銀杏葉提取物對AECOPD患者氧化應激及血管內皮功能的影響

石震春

(張家口市中醫院藥劑科，河北 張家口 075000)

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銀杏葉提取物對AECOPD患者氧化應激及血管內皮功能的影響

石震春

(張家口市中醫院藥劑科，河北 張家口 075000)

目的探討銀杏葉提取物(EGb)對慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者氧化應激及血管內皮功能的影響。方法選取80例AECOPD患者臨床資料進行分析，隨機數字表法分為觀察組與對照組各40例,對照組給予低流量吸氧、抗炎、止咳、化痰、平喘等治療，并積極治療相關并發癥，觀察組在對照組基礎上聯合EGb療法進行治療，即舒血寧注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d，均連續治療2周后進行評價，抽取治療前后空腹靜脈血5 mL，離心取血清，采用ELISA法檢測腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶活性(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)、血栓調節蛋白(TM)、一氧化氮(NO)、血管假血友病因子(vWF)。結果2組TNF-α、IL-8水平降低，與治療前比較，P<0．05，但觀察組優于對照組，P<0．05；2組SOD、GSH-PX增高，MDA降低，與治療前比較，P<0．05，但觀察組優于對照組，P<0．05;2組TM、NO升高，vWF降低，與治療前比較，P<0．05，但觀察組優于對照組，P<0．05。結論EGb可明顯抑制AECOPD患者細胞因子水平，減輕氧化應激反應程度，提高抗氧化能力，改善血管內皮功能。

銀杏葉提取物；AECOPD；細胞因子；氧化應激；血管內皮功能

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以氣道、肺實質、肺血管慢性炎癥為特征的不可逆的氣道阻塞性疾病，在感染等誘因下發生急性發作，導致疾病進一步惡化[1-3]。近年研究[4]顯示，銀杏葉提取物(EGb)具有活血化瘀、潤肺平喘化痰之功效，廣泛應用于臨床，且收到滿意療效。筆者對2015年5月—2016年5月收治的40例慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者采用EGb進行治療，旨在探討其對AECOPD患者氧化應激及血管內皮功能的影響。

1　資料與方法

1．1一般資料選取2015年5月—2016年5月收治的80例AECOPD患者臨床資料進行分析，依臨床表現及X線、心電圖、肺功能等檢查均符合AECOPD診斷標準[5]，男48例，女32例；年齡59～72歲，平均(65．8±6．2)歲；病程7～24年，平均(10．3±1．6)年。隨機數字表法分為觀察組與對照組,各40例，2組資料相比較無統計學意義(P>0．05)。

1．2方法對照組給予低流量吸氧、抗炎、止咳、化痰、平喘等治療，并積極治療相關并發癥。觀察組在對照組基礎上聯合EGb療法進行治療，即舒血寧注射液(黑龍江珍寶島制藥，國藥準字Z23022003)20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d。2組均連續治療2周后進行評價。

1．3觀察指標抽取治療前后空腹靜脈血5 mL，離心取血清，采用ELISA法進行檢測；細胞因子：TNF-α、IL-8；氧化應激指標：SOD、MDA、GSH-PX；血管內皮功能指標：TM、NO、vWF。

2　結果

2．12組治療前后細胞因子水平比較見表1。

表1　2組治療前后細胞因子水平比較　 pg/mL

注：與治療前比較，#P<0．05；與對照組比較，△P<0．05

2．22組治療前后氧化應激反應指標比較見表2。

2．32組治療前后血管內皮功能指標比較見表3。

表2　2組治療前后氧化應激反應指標比較±s，n=40)

注：與治療前比較，#P<0．05；與對照組比較，△P<0．05

表3　2組治療前后血管內皮功能指標比較±s，n=40)

注：與治療前比較，#P<0．05；與對照組比較，△P<0．05

3　小結

舒血寧為銀杏葉提取滅菌水溶液，主要成分包括黃酮類、萜類內酯、有機酸類等，具有多種生物學效應，可有效調節免疫功能、改善微循環、抗氧化、抗菌、抗血小板活化因子、清除氧自由基、防治內皮功能障礙等作用[6-9]。本研究結果顯示，治療組SOD、GSH-PX增高，MDA降低，與對照組比較，P<0．05。TM是凝血酶介導蛋白C系統激活的重要輔助因子，主要由血管內皮細胞合成，反映血管內皮受損情況。本研究結果顯示，治療組TNF-α、IL-8水平降低，TM、NO升高，vWF降低，提示EGb可改善AECOPD患者血管內皮功能。

[1]王慎臨,陳更業.糖皮質激素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果觀察[J].寧夏醫學雜志,2014,36(5):424.

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[3]王紅陽,付愛雙,王袁.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中CRP、TNF-α、IL-6、IL-8的檢測及臨床意義[J].中國現代醫學雜志,2014,24(26):109-112.

[4]趙會承,鮑建峰.中藥制劑舒血寧注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].環球中醫藥,2014,7(S1):38.

[5]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志,2007,30(8):7-16.

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[8]鄭方算,田颯,黃劍臻.瑞舒伐他汀聯合舒血寧注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人52例的療效[J].藥學服務與研究,2015,15(6):478-480.

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Ginkgo biloba extract on oxidative stress and vascular endothelial function in patients with AECOPD

SHI Zhenchun

(Department of Pharmacy,Traditional Chinese Medical Hospital of Zhangjiakou City,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

ObjectiveTo explore the effect of Ginkgo biloba extract (EGb) on the oxidative stress and vascular endothelial function in patients with AECOPD.MethodsA total of 80 patients with AECOPD who were randomized into the observation group and the control group with 40 cases in each group.The patients in the control group were given low-flow oxygen inhalation,anti-inflammation,cough-relieving,phlegm dispersing,and asthma relieving,and the related complications were positively treated.On this basis,the patients in the observation group were given EGb treatment,i.e.Shuxuening injection 20 mL+5% glucose injection 250 mL,ivdrip,1 time/d.The efficacy was evaluated after 2-week treatment.A volume of 5 mL fasting venous blood before and after treatment was extracted and centrifuged for serum.ELISA was used to detect the levels of TNF-α,IL-8,SOD,MDA,GSH-PX,TM,NO,and vWF.ResultsAfter treatment,TNF-α and IL-8 levels in the two groups were significantly reduced when compared with before treatment (P<0.05),and the reduced degree in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).After treatment,SOD and GSH-PX levels in the two groups were significantly elevated,while MDA was significantly reduced when compared with before treatment (P<0.05),and those in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).After treatment,TM and NO levels in the two groups were significantly elevated,while vWF was significantly reduced when compared with before treatment (P<0.05),and those in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).ConclusionEGb can significantly reduce the cytokine level in patients with AECOPD,alleviate the oxidative stress degree,enhance the oxidation ability,and improve the vascular endothelial function.

EGb;AECOPD;cytokine;oxidative stress;vascular endothelial function

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.037

河北省科學技術成果獲獎項目(20120150)。

石震春(1968-)，男，大學本科，副主任中藥師，主要從事中藥及中成藥臨床應用研究。

R256.1

A

2095-6258(2016)05-0986-03

2016-05-27)