警惕“職業耗竭”

于濱力

職業耗竭，是由于個體的價值、尊嚴、神經和希望的衰退，而對靈魂造成的一種腐蝕。

李女士今年正好50歲，是單位的中層領導，薪水待遇讓同齡人羨慕。可近幾個月，她吃不香、睡不好，渾身不舒服，忙不完的工作使她心煩意亂、疲憊不堪。她以為自己患了抑郁癥，求醫用藥。經過幾番折騰，專家最后給她確診為職業耗竭癥，不算什么大病。但她還是一時難以應對，請了長假住進醫院。

上世紀70年代，美國圣地亞哥大學將職業耗竭定義為：“由于個體的價值、尊嚴、神經和希望的衰退，而對靈魂造成的一種腐蝕。”換句話說，職業耗竭是由于各種各樣的持續應激源，尤其是工作中的人際應激源所導致的一種負性精神狀態，代表了一種特殊類型的職業應激。

隨著現代社會的快速發展，工作和生活節奏的加快，職業耗竭正在大面積地侵蝕著人們的肌體，改變人的思維和行為，特別是在一些高危行業的發生率尤為突出。醫務人員、小學教師、警察三個群體屬于高發群體。

職業耗竭一般有3個癥狀：一是情感衰竭，筋疲力盡;二是人格解體冷漠疏離，玩世不恭;三是缺乏成就感，自我效能低下。在生理方面，有疲勞、疼痛、消化系統癥狀、體重變化失眠等，甚至出現認知功能減退。在心理情緒方面，表現為焦慮抑郁、易怒發脾氣、缺乏自信，有時悲觀絕望。在行為舉止方面，往往人際關系不佳、不愿社交、家庭關系危急、工作質量下降、頻繁更換工作或辭職，甚至依賴煙酒、咖啡因、藥物等進行自我麻醉、出現自我傷害等等。

職業耗竭的癥狀與工作應激狀態高度相關，脫離了工作環境，癥狀可以得到明顯改善，或迅速恢復正常。李女士就是如此。她住進醫院后，低落的情緒立刻得到緩解，能夠和周圍的人談笑風生，基本恢復了正常。醫學上認為職業耗竭并不是一種嚴格意義上的疾病，更多的是屬于心理衛生的范疇，但職業耗竭的影響不可忽視。

職業耗竭持續的慢性壓力會導致大腦退化，會對參與學習和記憶活動的神經系統產生破壞性影響，而其所產生的應激效應會抑制下丘腦垂體腎上腺的反饋調節通路，導致腦源性神經營養因子的減少，使人的大腦退化。

發生職業耗竭的原因可能各不相同，治療手段也有各自的針對性。綜合治療以及提早預防是消除癥狀的關鍵。

工作中難免遇到各種壓力，要學會轉變思維，從積極的角度看問題，凡事不要過度個人化，更不要把負性的事件泛化或帶入平時的生活中。要想方設法睡個好覺。睡眠是消除身體疲勞、恢復體力、增強免疫力、修復不良情緒的最好方式。

相比于其他的預防手段，科學規律的體育運動是起效最快、最經濟、最通用的辦法。運動可以優化睡眠，釋放或緩解各種壓力，改善和恢復大腦前額葉皮層功能，釋放多巴胺、內啡肽、BDNF等“快樂因子”，也能提高認知功能。

社交是人與人智慧的組合，人際關系好的人，辦事容易順達。適度、良好的社交能消除隔閡，拉近人與人的距離，收獲資源“共享”。所以，創造“人和”的境界，保持好的心境，可以擺脫職業耗竭。

如果上述方法仍然不能消除癥狀，就需要看心理精神專科門診，請醫生給予規范的藥物及心理治療。? ? ? ? ? ?摘編自《科學養生》2021年8月刊