腹瀉要補(bǔ)水，可以自制補(bǔ)液鹽嗎？

編輯|覃靜 插圖|蟲神楊

腹瀉要補(bǔ)水，可以自制補(bǔ)液鹽嗎？

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孩子腹瀉了，藥店買的口服補(bǔ)液鹽孩子不愛喝，自己在家做補(bǔ)液鹽，可行嗎？

秋冬季節(jié)，寶貝常常被腹瀉偷襲，有時(shí)候連拉帶吐，家長難免心慌意亂，該怎么分辨寶寶是不是脫水了？又該怎么補(bǔ)水呢？自己在家服用自制補(bǔ)液鹽可行嗎？

自制口服補(bǔ)液鹽，可行嗎？

牛牛1歲多，身體各方面都不錯(cuò)，但最近患了秋季腹瀉，又吐又拉的。媽媽急忙帶牛牛去醫(yī)院看病，醫(yī)生開了口服補(bǔ)液鹽，讓媽媽按說明書給牛牛補(bǔ)液，以防脫水?？墒牵Ｅ２幌矚g喝醫(yī)生開的口服補(bǔ)液鹽，媽媽累得一身汗也沒辦法讓他喝進(jìn)去幾口，這可怎么辦？朋友給她出主意：“那你自己做啊，我給你兩個(gè)方子，挺簡單的。”

朋友給了牛牛媽兩個(gè)自制補(bǔ)液鹽的方子：

1米湯+鹽 米湯500毫升（大約為1斤裝白酒瓶的容量）+精細(xì)食鹽1.75克（大約為半個(gè)啤酒瓶蓋的量）。

2糖鹽水 水500毫升+白糖10克（大約為2湯匙）+精細(xì)食鹽1.75克煮開。

本期教官

張文婷

湖南省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師

醫(yī)生教官現(xiàn)場指導(dǎo)

腹瀉不嚴(yán)重時(shí)，可用自制口服補(bǔ)液鹽

孩子腹瀉時(shí)，如果沒有脫水或只是輕度脫水，而且沒有明顯嘔吐時(shí)，可通過口服的方式進(jìn)行補(bǔ)液治療，如果沒有條件使用口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液，可以選用自制的補(bǔ)液鹽，但一定要掌握好各成分的比例，否則將出現(xiàn)不良后果。

米湯+鹽：有效

孩子腹瀉時(shí)除了丟失水分外，還有電解質(zhì)的丟失。加入食鹽可以補(bǔ)充丟失的鈉和氯離子。米的主要成分是淀粉，分解后能成為葡萄糖；另外米湯還含有大量的煙酸，維生素B1、B2等，既可補(bǔ)充營養(yǎng)，又不增加消化道負(fù)擔(dān)。而且米湯還有收斂止瀉的作用，能直接減少患者的排便量，縮短腹瀉的持續(xù)時(shí)間。

但是，添加的食鹽必須掌握好量，過多反而可加重脫水的癥狀，1歲以下的孩子由于平時(shí)飲食未添加鹽，應(yīng)更加注意。

糖鹽水：有效

孩子腹瀉時(shí)如果僅補(bǔ)充鹽水，腸道無法吸收，不管喝多少鹽水，都會(huì)穿腸而過，根本不能為身體內(nèi)部補(bǔ)充水分。鹽水中加入葡萄糖，可以通過腸道的葡萄糖鈉離子偶聯(lián)吸收機(jī)制吸收鈉離子，達(dá)到補(bǔ)水、補(bǔ)鹽的目的。

要把握好糖的比例，糖分過多不僅無法達(dá)到補(bǔ)液效果，反而會(huì)加重腹瀉。

怎樣分辨孩子是不是脫水了？

爸爸媽媽可以通過觀察以下幾方面來判斷寶寶是否存在脫水：

◎精神反應(yīng) ◎尿量 ◎眼淚 ◎前囟

如果孩子的精神狀態(tài)良好，尿量和平時(shí)沒有明顯差別，哭時(shí)有淚，前囟沒有明顯凹陷，說明孩子沒有出現(xiàn)脫水或只是輕度脫水。

如果孩子的精神反應(yīng)欠佳或萎靡，尿量明顯減少或近6個(gè)小時(shí)沒有排尿，哭時(shí)淚少或哭時(shí)無淚，前囟明顯凹陷，說明孩子存在嚴(yán)重脫水，最好趕快就醫(yī)。

正規(guī)的口服補(bǔ)液鹽該如何使用？

目前使用較多的口服補(bǔ)液鹽制劑為口服補(bǔ)鹽液Ⅲ。較傳統(tǒng)口服補(bǔ)液鹽而言，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ減少了鈉和葡萄糖的含量，為低滲配方，可使溶液迅速吸收，并且能減少糞便量，具有補(bǔ)液和止瀉雙重作用。

每袋沖250毫升水，兒童的服用量為50毫升/千克，4小時(shí)內(nèi)喝完，補(bǔ)液要少量多次地喂，不要一次喂入，以免造成嘔吐。

如果經(jīng)過補(bǔ)液，孩子的脫水已糾正，但仍有腹瀉，則可按照“拉多少補(bǔ)多少”的原則補(bǔ)液。

嚴(yán)重脫水或者嘔吐劇烈的孩子，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)給予靜脈補(bǔ)液治療，當(dāng)脫水或嘔吐情況好轉(zhuǎn)，可過渡為口服補(bǔ)液。

醫(yī)生教官提醒你

腹瀉期間，這些食物要少吃

●牛奶

孩子發(fā)生腹瀉之后，會(huì)繼發(fā)乳糖不耐受，喝了牛奶后會(huì)加重腹瀉的癥狀。

●高蛋白食物

蛋類、肉類等高蛋白食物在功能已經(jīng)紊亂的腸道內(nèi)不能及時(shí)被消化吸收，會(huì)加重腹瀉。

●產(chǎn)氣多的食物

如豆類 ，會(huì)使胃腸道蠕動(dòng)增多，腸液分泌過多。

●蔬菜

蔬菜含有亞硝酸鹽或硝酸鹽，在一般情況下對身體沒有不良影響，但腹瀉、消化功能失調(diào)時(shí)，吃蔬菜也會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜受損。