蟲牙防備戰

文 | 田文 專家支持 | 鄭樹國（北京大學口腔醫院預防科主任、教授、主任醫師） 編輯 | 覃靜

蟲牙防備戰

文 | 田文 專家支持 | 鄭樹國（北京大學口腔醫院預防科主任、教授、主任醫師） 編輯 | 覃靜

孩子長出第一顆牙齒，就要做好清潔和保護工作了，否則，齲齒就會找上寶寶。

齲齒俗稱“蟲牙”，是一種慢性細菌感染性疾病。齲齒是細菌、宿主（即牙齒）、食物及時間4個因素相互作用而引起的牙體硬組織慢性腐蝕性疾病。在孩子長到6個月左右時，隨著第一顆下乳前牙的萌出，患蟲牙的風險也隨之而來，所以，預防齲齒也要提到議事日程上來了。

乳牙更容易患齲齒

與恒牙相比，乳牙更容易患齲，這與乳牙的牙釉質、牙本質很薄，礦化度低，抗酸力弱有關。

乳牙間大多存在著縫隙（即乳牙之間的生理間隙）。生理間隙有利于恒牙替換時能排列整齊，因為繼承的同名恒牙往往大于乳牙。但是生理間隙的存在，也使食物殘渣易于留存其間，而且不易清潔。

孩子的飲食多為軟質食物，或黏稠性強、含糖量高的食物，容易發酵產酸，腐蝕牙齒。

孩子的睡眠時間長，睡眠時唾液分泌減少，自潔作用差，有利于細菌繁殖。

不同年齡，不同的護牙寶典

長牙后：每天清潔牙齒 在孩子第一顆乳牙萌出時，就要給他做好口腔清潔了。可以使用指套牙刷或在手指纏上濕潤的紗布，每天給孩子清潔牙齒，按摩牙齦。

1歲：戒掉夜奶，停用奶瓶 從孩子1歲開始，就要慢慢停止孩子夜間喝奶的習慣和用奶嘴喝奶、喝水的習慣，教他學會用吸管或杯子喝奶、喝水。

2歲：給他一把小牙刷 孩子2歲時，可以給他一把小牙刷，讓他模仿大人的樣子刷牙，當然了，這只是讓他練習的小道具，真正的牙齒清潔工作還得家長來完成。每天要給孩子刷2次牙，尤其是晚上睡前刷牙特別重要。

3歲：開始使用牙膏 孩子3歲左右時，可以開始使用牙膏了。但這個年齡的孩子仍可能會吞咽牙膏，所以每次刷牙只要用小豌豆大小的牙膏就可以，也可以購買可吞咽的牙膏。

4歲：吃甜食有講究 孩子都喜歡吃甜食，不讓他吃甜食對他來說是一件很殘忍的事，而且攝入適量的糖對孩子的發育是有好處的，只是要幫他控制進食糖的量、次數、時間及糖果種類，比如糖果、點心不要一天多次地吃，盡量減少次數。不要選擇黏性強的甜食。晚飯后不要吃甜食。另外，吃完甜食后要給孩子漱漱口，或者教他用舌頭舔舔牙齒，清理掉殘留在牙齒上的食物。

5歲：給牙齒涂氟 可以定期由專業的口腔醫生為寶寶使用含氟泡沫或氟凝膠，也就是我們常說的涂氟。有的家長在家里也給寶寶使用含氟漱口水漱口，但這種情況僅適用于中、高度齲患風險的寶寶使用且應少量。

6歲：做窩溝封閉 孩子的第二乳磨牙長出來后，可以帶他去做窩溝封閉，并每間隔3個月至半年進行一次口腔檢查。

齲齒，早發現早治療

不少家長認為，乳牙患齲齒不用管，反正早晚要換掉的。這種想法是錯誤的。乳牙的齲洞使食物殘渣、軟垢等更容易停滯在口腔內，口腔衛生狀況不好，新萌出的恒牙就容易發生齲齒。齲齒進一步發展，當波及牙根周圍的組織后，會影響繼承恒牙牙坯，使繼承恒牙萌出過早或過遲，影響恒牙萌出的順序和位置，甚至因乳牙早失而引起恒牙排列不齊、擁擠等畸形。另外，如果齲齒嚴重，還會引起全身性的感染性疾病。

所以，從孩子長出乳牙開始，最晚不要超過1歲，要帶他做一次牙齒的常規檢查；此外，如果孩子的牙齒出現黑點或吃東西牙疼時，都要引起重視，盡快帶孩子做檢查，早發現、早治療，可以盡量減少齲齒對孩子的傷害，讓他擁有一口健康的牙齒。

關于齲齒，這些細節你知道嗎？

哪些食物容易引起齲齒？

在最容易引起齲齒的食物名單中，排名第一位的竟是薯片，其次是汽水和香蕉，接下來是糖果和谷類（糖的替代品及合成的甜味劑沒有引起齲齒的可能。它們很少或者根本不會被細菌損壞，不會導致口腔中出現酸性環境），再往后是肉、魚、黃油和奶酪。

怎樣吃糖對牙齒損傷最小？

● 相同量的糖，一次性短時間內吃完比分次長時間內吃完對牙齒的危害小得多。

● 同樣甜度的食物，不要選擇黏性大的。越黏的食物，附著在牙面上的時間相對長，而且不容易被清潔，對牙齒的危害越大。

● 飲料選擇果汁，不要選擇碳酸飲料，因為碳酸飲料會使牙齒脫礦，長時間飲用會使牙齒硬度下降，更容易受傷害。

● 飯后吃糖比飯前吃糖對牙齒的傷害更小，而且不會影響孩子的食欲。