清胰湯對急性胰腺炎患者胃腸功能的影響

蘇艷標

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清胰湯對急性胰腺炎患者胃腸功能的影響

蘇艷標

目的研究清胰湯對急性胰腺炎患者胃腸功能的影響。方法選取我院80例急性胰腺炎患者為對象進行研究，隨機分為對照組和觀察組，各40例，兩組患者均采用常規治療，觀察組在常規治療基礎上采用清胰湯，對比兩組患者胃腸蠕動及病情恢復時間。結果觀察組治療后胃腸蠕動恢復時間少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組治療后腹脹緩解時間、體溫恢復時間等顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論采用清胰湯治療急性胰腺炎可縮短病情恢復時間，促進胃腸功能恢復。

清胰湯；急性重癥胰腺炎；胃腸功能

急性胰腺炎病情險惡、并發癥多，若未及時治療則會使患者器官發生功能障礙[1]。患者胃腸功能出現障礙時會出現呼吸困難、嚴重腹脹或病情加重，均會導致急性胰腺炎[2]。為保證急性胰腺炎患者的生命安全，須及時給予早期治療，促進患者胃腸功能。為探究清胰湯對急性胰腺炎患者胃腸功能的影響，本研究選取我院80例患者分組對比，結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機選取本院2015年2月—2016年2月間的80例急性胰腺炎患者，所有患者符合世界衛生組織納入標準，均排除嚴重心、腦、腎、肺等器官受損患者，男48例，女32例，年齡25～63歲，平均年齡(40.35±8.63)歲。隨機分為兩組，均40例。觀察組男23例，女17例；年齡25～59歲，平均年齡(41.23±9.06)歲; 患者病程5h～3d，平均病程(11.75±3.42)d。對照組男25例，女15例;年齡28～63歲，平均年齡為(43.28±1.01)歲;患者病程7h～3d，平均病程(10.96±3.32)d。兩組一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組采用常規治療方式治療。觀察組在常規治療的基礎上采用清胰湯治療。使用梔子30 g，木香20 g，赤芍45 g，厚樸30 g，芒硝20 g，延胡索30 g，大黃45 g。制成中藥制劑，每袋劑量為120mL，隔5h往胃管內加120mL，然后將胃管關閉2h后打開，依據耐藥力及病情實際情況進行調節，在治療中每7～9h，用180mL左右清胰湯灌腸，直至大腸通便為止并根據醫囑減藥、停藥。

1.3觀察指標觀察兩組恢復情況，包括患者腹脹緩解、體溫恢復、住院以及血淀粉酶恢復的時間。觀察治療后患者胃腸蠕動時間，恢復時間分為：≤4d、5～6d、>6d。

2　結果

2.1比較兩組患者胃腸蠕動時間觀察組經治療后胃腸蠕動的恢復情況顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者胃腸蠕動時間比較　(例，%)

注：與對照組相比，1)P<0.05

2.2比較兩組患者病情恢復情況觀察組經治療后病情恢復情況顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者病情恢復情況比較　±s)

注：與對照組相比，1)P<0.05

3　討論

急性胰腺炎具有病情復雜、發病危急的特征，且胃功能衰竭是該病的主要并發癥[3]。胃腸功能衰竭患者多伴有腸鳴音、嘔吐、腹痛及腹脹等癥狀[4]。急性胰腺炎發病早期患者會出現前列腺素、白細胞介素及內毒素等有毒滲液[5]。

中醫認為清熱解毒、通里攻下對急性胰腺炎有治療作用。據相關資料證明[6]，采用清胰湯治療可阻斷炎癥連鎖反應的連續性，抑制自身腫瘤壞死因子，在治療中，可提高患者上皮細胞的再生能力，保護胃黏膜，有效清除氧自由基，并能有效降低并發內毒素血癥的機率。本研究表明，觀察組經治療后胃腸蠕動的恢復時間顯著短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；說明采用清胰湯輔助治療能有效促進患者胃腸功能的恢復。觀察組經治療后腹脹緩解、體溫恢復、住院及血淀粉酶恢復時間顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。采用清胰湯輔助治療臨床療效顯著，能大大縮短患者臨床各癥狀恢復時間。

綜上所述，急性胰腺炎患者在常規治療的基礎上，以清胰湯進行輔助治療可縮短病情恢復時間，有效促進患者胃腸功能的恢復，值得推廣使用。

[1]張魯軍.中藥輔助治療急性重癥胰腺炎對患者腸屏障功能的影[J].中國中醫急癥，2014，23(7)：1345-1347.

[2]李巧玲，郭麗紅，陳娜惠.中藥輔助治療急性重癥胰腺炎的觀察與護理[J].中國社區醫師，2014，30(29):137-139.

[3]陳健，王磊，李炳慶，等.腸內營養支持治療對急性重癥胰腺炎腸黏膜屏障功能及細菌移位的影響[J].中國老年學雜志，2014，30(12):3325-3326.

[4]張越新.急性重癥胰腺炎血行感染患者腸屏障功能障礙的臨床研究[J].中國現代醫生， 2013，51(7):33-35.

[5]顧金華.清胰湯和中藥外敷聯合西藥治療不同類型急性胰腺炎30例[J].中醫研究，2015，28(8):18-20.

[6]王海燕.詹尚欣清胰湯加減治療急性胰腺炎臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2015，32(2):60-61.

Effect of Qingyi Decoction on Gastrointestinal Function in Patients with Acute Pancreatitis

SU Yanbiao

(Department of Surgery, Sanmenxia City Hospital of TCM, Henan, Sanmenxia 472000, China)

ObjectiveTo study the effect of Qingyi decoction on gastrointestinal function in patients with acute pancreatitis. Methods80 cases of acute pancreatitis patients in our hospital were randomly divided into control group and observation group, and each group had 40 cases. Two groups of patients were treated with conventional treatment. The observation group used Qingyi decoction on the basis of conventional therapy. The stomach and intestines and disease recovery time of the two groups were compared. ResultsAfter treatment, gastric motility recovery time of the observation group was much less than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, relieving time of abdominal distension and body temperature recovery time of the observation group was significantly better than those of the control group, and the difference was statistically significance (P<0.05). ConclusionQingyi decoction in the treatment of acute pancreatitis can shorten recovery time, and promote recovery of gastrointestinal function.

Qingyi decoction; Severe acute pancreatitis; Gastrointestinal function

河南省三門峽市中醫院外科(三門峽 472000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.20.032

1003-8914(2016)-20-2977-02

?治軍

2016-03-16)