心理干預對產后抑郁的效果影響觀察

王艷麗

（吉林省松原市長嶺縣婦幼保健院，吉林 松原 131500）

心理干預對產后抑郁的效果影響觀察

王艷麗

（吉林省松原市長嶺縣婦幼保健院，吉林 松原 131500）

目的 探討心理干預對產后抑郁的護理效果。方法 選取我院2015年1月～2016年4月收治的產婦58例作為研究對象，按照入院前后順序分為對照組和觀察組，各29例。觀察組采用心理護理干預治療，對照組采用一般護理方法進行干預治療，對比兩組產婦接受護理后的效果。結果 觀察組產婦產后抑郁的發生率為1例（3.45％），明顯優于對照組的4例（13.79％）；觀察組產婦產后的抑郁評分狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產婦進行產前和產后的心理干預治療可以有效降低產婦產后的抑郁發生率，改善產婦的產后狀況，值得臨床推廣。

心理干預；產后抑郁；效果

產后抑郁癥是常見的產婦疾病類型，指的是產婦在生產前和生產后由于身體和心理因素而產生的心理疾病［1］。產后抑郁癥患者主要的臨床癥狀包括有焦慮、抑郁、恐懼等，嚴重的抑郁癥產婦甚至有可能出現少數過激行為，對產婦的心理健康和新生兒的身體健康有著極其不良的影響［2］。因此，護理人員在為產婦進行護理過程中應該要加強對其心理護理，及時改善產婦的產后抑郁狀況。本次實驗為了觀察和分析心理干預對產后抑郁的護理效果，對我院收治的產婦58例進行了回顧性研究。研究中觀察組采用心理護理干預治療，對有效降低產婦產后的抑郁發生率，改善產婦的產后狀況等有著較為明顯的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年4月收治的產婦58例作為研究對象，按照入院前后順序分為對照組和觀察組，各29例。觀察組年齡21～45歲，平均年齡（31.2±1.6）歲；文化程度：高中及以下12例，大專及以下10例，本科及以上7例；產婦類型：經產婦13例，初產婦16例；4）分娩方式：剖腹產14例，順產15例；對照組年齡22～43歲，平均年齡（30.2±1.2）歲；文化程度：高中及以下11例，大專及以下10例，本科及以上8例；產婦類型：經產婦14例，初產婦15例；分娩方式：剖腹產15例，順產14例；兩組產婦在年齡、文化程度、產婦類型和分娩方式等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

采用一般護理方法進行干預治療。

1.2.2觀察組

采用心理護理干預治療。（1）產前心理護理干預：護理人員在產前為產婦進行愛丁堡產后抑郁量表檢測，記錄好相關數據，并對產婦進行心理疏導。產前護理人員應該為產婦講解更多的產婦分娩相關知識，包括產婦在產前可能出現的生理和心理現象等，告訴產婦這些現象屬于正常現象，降低產婦的心理憂慮情況［3］。其次，對產婦進行積極的心理疏導，使產婦能夠學會控制自己的心理緊張和焦慮情緒，降低產婦的心理焦慮狀況和抑郁狀況。最后，產前護理人員即需要對產婦進行新生兒護理知識的指導，以便產婦能夠提前解除新生兒相關的知識，同時也能夠使產婦提前適應母親的身份，給予產婦充分的心理準備，降低其產后抑郁癥發生的可能性［4］。此外，護理人員需要加強對產婦公婆進行健康宣傳，使產婦公婆能夠在思想認識上達成一致，對產婦生男孩還是女孩抱有同樣的態度，減少產婦的憂慮；（2）產后心理護理干預。產后及時給產婦匯報新生兒的健康狀況，減低產婦的心理壓力。產婦產后早期可以適當增加其體育鍛煉，緩解產婦的心理壓抑情緒［5］。重視病房管理，保證產婦充足的睡眠，給產婦營造更加溫馨和平靜的病房環境。必要時可以給予產婦藥物護理，降低其產后抑郁的可能性。

產后一周對產婦進行愛丁堡產后抑郁量表測量，對比產前和產后兩組抑郁癥的測量。

1.3效果判定

在產前和產后對產婦分別進行愛丁堡產后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）測定。產婦測量所得分數≥13分為抑郁，需要進行及時的治療。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對兩組數據進行分析處理，計數資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組產婦的產后抑郁發生率對比

觀察組產婦產后抑郁的發生率為1例（3.45％），明顯優于對照組的4例（13.79％），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組產婦的產前EPDS評分對比

觀察組產婦EPDS評分狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產婦的產前EPDS評分對比（±s）

表1　兩組產婦的產前EPDS評分對比（±s）

組別n產前產后觀察組2917.1±2.58.5±1.6對照組2916.9±3.013.7±2.1 P＞0.05＜0.05

3　討論

產后抑郁癥是產婦產后常見的心理疾病，其主要臨床癥狀表現為憂慮、恐懼等，偶有失常行為。產后抑郁癥對產婦的身心健康均存在著嚴重的不良影響［6］。臨床醫學現實，產婦產后抑郁癥的病因可能是由于產婦內分泌失調所引起的，也可能是由家庭的壓力和遺傳等因素引起的。因此，對產婦進行產后抑郁癥的預防和治療中，護理人員應該要對產婦進行積極的開導，降低產婦對分娩的恐懼。同時，中國家庭中部分家長有“重男輕女”的思想，護理人員應該就產婦公婆進行相關的思想工作，降低產婦的憂慮。產后抑郁癥一般出現在產婦產后一周或者幾周之內，產婦可能出現睡眠質量較差、身體疲勞等癥狀。因此，護理人員對產后的產婦要加強睡眠護理、病房環境護理以及心理護理等，必要時可以通過藥物護理來改善產婦產后抑郁的情況。

本次試驗按照入院前后順序將我院收治的產婦115例為研究對象，分為觀察組和對照組。觀察組采用心理護理干預治療，對照組采用一般護理方法進行干預治療，對比兩組產婦接受護理后的臨床治療效果可知，觀察組產婦產后抑郁的發生率為2例（3.51％），明顯優于對照組的7例（12.07％），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦產后的EPDS明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對產婦進行產前和產后的心理干預治療可以有效降低產婦產后的抑郁發生率，改善產婦的產后狀況，值得臨床推廣。

［1］劉 佳，李寶香，李朝暉.心理干預對產婦產后抑郁影響的Meta分析［J］.當代醫學，2013，05:14-16.

［2］許 云.心理護理干預對帕羅西汀治療產后抑郁癥療效的影響［J］.中國現代醫生，2013，09:78-79.

［3］田 娜，陳 潤，楊 艷，李愛玲.綜合性心理干預對初產婦產后抑郁的治療效果觀察［J］.醫學理論與實踐，2013，17:2323-2324.

［4］林慰欣，胡小紅，林瓊霞.心理干預與產后抑郁的發生效果觀察［J］.河北醫學，2012，04:538-541.

［5］習永霞，王 瑩.針刺配合心理干預對產后抑郁患者5-HT、OFQ和E_2的影響［J］.上海針灸雜志，2015，10:947-950.

［6］劉淑姿，季紅秀，路 娜，吳春秀.產前針對性心理干預對產后抑郁的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2015，31:139-140.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2016.11.126.02