探討預見性護理用于降低陰道分娩產后出血中的效果

沈盼盼

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

探討預見性護理用于降低陰道分娩產后出血中的效果

沈盼盼

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 分析預見性護理用于降低陰道分娩產后出血中的效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的陰道分娩產婦100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組產婦實行常規護理方式，觀察組產婦在常規護理的基礎上加入預見性護理，比對兩組產婦產后出血情況與產婦的護理滿意度。結果 整理兩組產婦產后出血情況可知，觀察組產婦整體情況優于對照組，且護理滿意度達100％，數據間存在顯著差異（P＜0.05）。結論 將預見性護理用于降低陰道分娩產后出血護理過程中，能夠有效降低產婦產后出血率，值得在臨床大力推廣。

陰道分娩；預見性護理；產后出血

產后出血是產婦陰道分娩后常出現的并發癥狀［1］，是臨床中導致產婦死亡的重要原因之一，其主要的誘發因素有產婦子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙、軟產道裂傷等。基于此，護理人員應加大對產婦護理過程的重視程度，結合產婦實際情況，施以針對性護理措施，本文重點分析預見性護理用于降低陰道分娩產后出血中的效果，現將結果整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的陰道分娩產婦100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組年齡20～35歲，平均年齡（27.8±3.6）歲，孕周36～41周，初產婦41例，經產婦9例；觀察組年齡21～34歲，平均年齡（27.5±2.8）歲，孕周36～42周，初產婦42例，經產婦8例；兩組年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括觀察產婦情況、產前常規檢查等，觀察組在對照組的基礎上施以預見性護理，具體內容包括以下幾方面。

（1）產婦產前護理

在產婦預產期前1周，護理人員應叮囑產婦進行常規的產科、婦科檢查，依據產婦孕周、年齡、生活狀況等方面，綜合評估產婦陰道分娩的風險。根據臨床資料記載，引起產婦產后出血高危因素主要包括妊娠高血壓、妊娠貧血、產婦流產＞2次，孕次＞3次等，對于這一類產婦，護理人員應特別注意，將其進行單獨標記［2］，制定出科學護理措施。同時，護理人員應給予產婦適當的心理指導，積極主動的與產婦交流，了解產婦內心真實想法，幫助產婦排解對于分娩過程的擔憂與恐懼；對產婦施以產前健康教育，仔細講解分娩過程的注意事項、疼痛程度、時間等，讓產婦充分意識到陰道分娩的好處，提升產婦自我護理意識，增強其陰道分娩信心。

（2）產婦產中護理

產程可分為第一、第二、第三共三個階段，在每個階段都應加入適當的預見性護理，當產婦開始進入到第一產程后，護理人員應嚴密觀測產婦生命體征變化和胎心監護，一旦出現異常，可立即搶救；在第二產程中，護理人員應教授產婦“拉瑪澤呼吸法”，緩解產婦生產過程的痛苦［3］，指導產婦配合生產，確保生產過程的順利，特別注意做好會陰護理，防止出現軟產道裂傷的問題；進入第三產程后，護理人員須仔細鑒別產婦胎盤情況，保障胎盤完全娩出，觀察產婦是否存在軟產道裂傷，如果有，應馬上縫合。

（3）產婦產后護理

當產婦轉入普通病房后，護理人員需要密切關注產婦體征變化情況，如果產婦出現眩暈、惡心、血壓下降、面部異常蒼白等現象，應及時報告主治醫師，確保產婦的安全。

1.3觀察指標

觀察產婦產后出血情況，包括產后出血率、觀察產婦產后24 h出血量、產后出血量。其中在胎兒娩出24 h后，產婦陰道出血總量≥500mL即判定為產后出血。

產婦護理滿意度：針對護理質量、產前護理、產中護理和產后護理進行評定，總分記為100分，每一項25分，總分≥80分評定為非常滿意，總分≥60分評定為滿意，總分＜60分評定為不滿意。護理總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者產后出血情況比較

整理兩組產婦產后出血情況，觀察組產后出血整體情況明顯優于對照組，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產婦產后出血情況比較

2.2兩組產婦護理滿意度比較

統計兩組產婦護理滿意度可知，觀察組護理滿意度達100.0％，高于對照組的76.0％，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組產婦護理滿意度比較 ［n（％）］

3　討論

產后出血這一并發癥狀嚴重威脅著產婦生命安全，因此護理人員必須重視對產婦的護理，從產前、產中和產后三個階段加入科學的預見性護理措施，結合產婦年齡、基礎疾病等方面的內容，劃分出高危產婦，并重點進行監測保護，確保產婦及新生兒的安全。

本研究中，經過護理后，比對兩組產婦產后出血情況可知，觀察組產后出血例數僅1例（2.00％），比對照組少4例，且觀察組產婦的護理滿意度達100.0％，高于對照組的76.0％，說明預見性護理對于降低產婦產后出血率，提升產婦護理滿意度，兩組數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將預見性護理用于陰道分娩過程，能夠有效降低產婦產后出血率，值得臨床大力推廣。

［1］趙春玲.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理研究［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，31:114-115.

［2］王 霞.自由體位和高臀臥位待產足月頭位胎兒已銜接胎膜早破孕婦的自然分娩結局［J］.中國民康醫學，2015，22:44-46.

［3］譙利萍.初產婦實施分娩球聯合自由體位助產的價值探析［J］.大家健康（學術版），2015，21:167-168.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.11.102.02