中西醫結合治療多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察

王慧芳，孫 怡

（甘肅省武威市涼州區第三醫院婦產科，甘肅 武威 733000）

中西醫結合治療多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察

王慧芳，孫 怡

（甘肅省武威市涼州區第三醫院婦產科，甘肅 武威 733000）

目的 探討中西醫結合治療多囊卵巢綜合征的療效。方法 選取2015年5月～2016年5月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者72例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各36例。對照組患者給予常規西藥治療，觀察組患者在常規西藥治療基礎上加服中藥加減藥方，觀察比較兩組患者的排卵情況和妊娠情況。結果 觀察組患者的排卵治愈有效率為88.89％遠遠高于對照組的58.33％；觀察組患者的妊娠率為83.33％顯著高于對照組的52.78％，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西藥結合治療多囊卵巢綜合征不孕療效較好，不僅對患者的排卵起到促進作用，而且能提高患者妊娠率，值得臨床推廣及應用。

中西醫結合；多囊卵巢綜合征；不孕；療效

多囊卵巢綜合癥（polycysticovariansyndrome，PCOS）是一種常見的內分泌紊亂性疾病，發病人群主要為育齡婦女，而且是造成女性不孕的常見原因之一［1］。其主要臨床表現為月經異常、多囊卵巢性改變、不孕、高雄激素血癥、LH/FSH比值增高D等［2］。本研究采用單純西藥治療和中西藥結合治療多囊卵巢綜合征不孕的方式，比較了兩種方法的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者72例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各36例。所有患者均符合鹿特丹會議提出的多囊卵巢綜合征診斷標準。排除因其他原因致不孕的患者。其中年齡25～36歲，平均年齡（28.9±4.7）歲；病程2～9年，平均病程（4.8±2.1）年；不孕史3～9年，平均（4.2±1.8）年；繼發性不孕46例，原發性不孕26例。兩組患者年齡、性別、病程及病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規的西藥治療方法，患者于月經周期的第5天或著藥物撤退性出血的第5天起口服克羅米酚片100 mg/次，1次/d。觀察組患者給予中西藥結合治療，在同對照組相同的西藥治療后，加用中藥治療，具體方法如下：月經第1天起服用以下藥方：當歸、川芎、丹參、澤蘭、赤芍、益母草等加減，1次/d，連服3～5天；月經第5天起服用熟地、當歸、首烏、山藥、紫河車、陳皮、覆盆子、黨參、枸杞子等加減熬成的藥劑，1次/d，連服7天；月經第13天，服用丹參、當歸、赤芍、紅花、山藥、桃仁、皂角刺、紫河車、羌活、枸杞子等加減熬成的藥劑，1次/d，連服5天；月經第18天，服用藥方如下：當歸、熟地、首烏、川芎、紫河車、龜板、山藥等加減，1次/d，連服7天，一個療程治療2個月。

1.3觀察指標

治療結束后，觀察患者的排卵和妊娠情況，排卵評定標準：治愈：卵泡正常發育，直徑18～25 mm，出現排卵征象，顯效：卵泡基本發育正常，直徑14～17 mm，接近有排卵征象；有效：卵泡體積增大，但增速緩慢；無效：治療前后卵泡變化不明顯。總有效率=治愈率+有效率+顯效率。妊娠評定標準：月經周期過后停經7天以上，尿檢的妊娠試驗結果為陽性，停經7周后，B超顯示宮內有孕囊且有跳動胎心。

1.4統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料以百分數（％）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的排卵情況比較

觀察組治愈16例，顯效10例，有效6例，無效4例，總有效率為88.89％；對照組治愈9例，顯效7例，有效5例，無效15例，總有效率為58.33％。觀察組的排卵情況較對照組明顯改善，其治愈總有效率遠遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者排卵情況比較 ［n（％）］

2.2兩組患者妊娠情況比較

觀察組患者的妊娠率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3　討論

多囊卵巢綜合征的主要特征包括高雄激素血癥和持續無排卵［3］。其主要并發癥為不孕，近年來，有多囊卵巢綜合征引發的不孕病例逐年上升［4］。該病病因復雜，給臨床治療帶來了一定的難度。克羅米酚是常用的治療多囊卵巢綜合征不孕的藥物，它的類雌激素結構，作用于下丘腦-垂體，能和雌激素競爭受體，阻斷雌激素的負反饋，使卵泡刺激素、促黃體激素上升，刺激卵泡排卵［5］。但是克羅米酚治療后患者存在高排卵低妊娠的情況，因此西藥治療多囊卵巢綜合征不孕效果并不十分理想。

中醫認為多囊卵巢綜合征屬“月經后期”、“閉經”、“不孕”、“癥瘕”等范疇，其根本致病機理是腎虛，因此應補腎填精，祛濕化瘀。常用藥物菟絲子能養精助孕，紫石英能補腎助陽，山藥能補脾益腎，白術能補氣健脾祛濕等。本次研究結果顯示，觀察組患者的排卵率和妊娠率分別為88.89％和83.33％，遠遠高于對照組患者的58.33％和52.78（P＜0.05）。表明中西藥結合治療更能促進患者的排卵和妊娠。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征不孕患者進行中西醫結合治療的方法，療效更好，不僅對患者的排卵起到促進作用，而且能提高患者妊娠率，值得臨床進一步推廣及應用。

［1］林寒梅，伍 濤.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床觀察［J］.湖南中醫藥大學學報，2009，7:55-57.

［2］黃曉鷗.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征不孕臨床療效觀察［J］.臨床醫學工程，2010，17（4）:32-33.

［3］關 冰.多囊卵巢綜合癥臨床特點分析及診治進展［J］.中國醫藥指南，2007，（7）:102-105.

［4］劉東平，顏小俊.中西醫結合洽療多囊卵巢綜合征不孕30例［J］.現代中醫藥，2011，31（4）:14-16.

［5］胡亞林.羅米酚聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征療效觀察［J］.現代醫藥衛生，2006，22（19）:2939-2940.

本文編輯：孫春宇

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2016.11.078.02

王慧芳（1970-），女，漢族，甘肅武威，大專，主治醫師，研究方向：婦科內分泌