居家護理對腦梗塞康復的意義研究

王馳騁

（海南省人民醫院，海南 海口 570311）

居家護理對腦梗塞康復的意義研究

王馳騁

（海南省人民醫院，海南 海口 570311）

腦梗塞是由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發生壞死、軟化，形成梗塞灶的腦血管疾病。隨著現代生活節奏的加快，人們的生活壓力不斷提高，加之不健康的生活方式導致腦梗塞的發病率逐年攀升。腦梗塞已經成為危害人們健康的主要疾病之一，嚴重影響了患者的日常生活，給患者帶來諸多的痛苦。對此急需對腦梗塞康復問題進行研究，本文從康復的角度對居家護理對腦梗塞患者的積極意義進行了研究。首先對腦梗塞患者護理的基本情況進行了簡要的闡述，接著詳細論述了居家護理對腦梗塞患者康復的重要意義，最后結合臨床實踐對腦梗塞患者的居家護理的方式進行了說明。

腦梗塞康復居家護理

一、腦梗塞護理的基本階段

腦梗塞患者護理分為這樣幾個階段，一是突發階段，也就是指腦梗塞病人急性發作時期的護理。二是日常護理，在大部分時間內腦梗塞病人的護理還是以日常護理為主，但是必要的突發護理常識還是必不可少的。當腦梗塞患者突發疾病時，護理人員首先應采取措施讓患者平躺，頭部稍微處于輕抬的狀態。同時結合以往病史初步判斷患者的嚴重性，較輕癥狀的患者可以由護理人員自行送至醫院治療。較為嚴重的患者應及時撥打急救電話，等待急救人員將其送至醫院進行進一步的治療。當患者出現意識模糊等并發癥，護理人員應輔助患者進行呼吸。

二、居家護理對腦梗塞患者康復的意義

1.居家護理可以有效的預防腦梗塞復發。

腦梗塞的復發率很高，稍不注意就會復發。而全面的居家合理可以大大降低腦梗塞的復發率，促進腦梗塞患者病情的穩定。首先居家護理應遵照醫院醫生的要求，按時給患者服用治療的藥物，并定期觀察患者的情況，及時記錄。在后期復查時護理人員應積極提供相關的記錄資料，以便于醫生對患者在家的康復情況有個基本的了解，能夠更為具體的對患者進行有效治療。除科學護理及飲食鍛煉外，只有堅持可靠用藥，才能夠真正從病因入手，在改善腦梗塞癥狀的同時，才能夠有效防止腦梗塞復發。

2.生活逐步自理。

腦梗塞患者很難對自己的生活進行自理，大多需要家人的長期照顧。這需要耗費大量的人力和精力，讓很多家庭難以承受。而居家護理是通過科學的方法，精心的照料，并有意識的鍛煉患者的自理能力。這是通過一定的訓練來實現的，例如右側偏癱而平時又習慣使用右手的腦梗塞患者，此時要訓練左手做事。

3.對患者情緒的調節作用明顯。

眾所周知，腦梗塞患者由于行動不便，生活難以自理導致情緒消極，很多腦梗塞患者在患病前生活狀態較好，但是突發疾病后生活不能自理，反差較大一時難以接受，因而導致了一些負面情緒的滋生。這不僅不利于患者身體的康復，對患者心理健康也是有害的。而居家護理可以通過細致入微的關心讓患者體會到溫暖，同時日常護理過程中的溝通與交流也能夠緩解患者煩悶的情緒，對患者情緒的調節作用明顯。

三、腦梗塞患者居家護理的注意事項

1.偏癱癥狀的居家護理。

在實際的生活中，有很多腦梗塞患者本身就較為肥胖，并伴有不同程度的高血壓、糖尿病等病癥。當突發腦梗塞之后，可能會產生偏癱的癥狀，這就加劇了患者原有的這些心腦血管疾病，因此必須對腦梗塞患者的偏癱進行有效的護理。具體可以采取以下這樣一些措施，一是經常性的為患者進行按摩，腦梗塞患者的偏癱大多數都是由于突發腦梗之后行動不便，而后很少活動導致部分肌肉和神經壞死。因此在居家護理的過程中要經常性的為患者進行按摩，幫助患者逐漸恢復身體的機能。二是多為患者擦洗，因為偏癱的患者長期臥床，個人清潔較差，加之很多腦梗塞患者大小便失禁不能自理，就更需要每日為患者擦洗，保持患者的個人清潔衛生，這樣可以有效的防止一些次生疾病，為患者后續更好的治療打下基礎。

2.吞咽困難癥狀的居家護理。

很多腦梗塞的患者會出現吞咽困難的情況，這是因為腦梗塞患者部分腦細胞壞死，嚴重影響了吞咽功能。對于這一現象就需要居家護理時格外注意，通過必要的方式來輔助患者進行進食。在實際的案例中很多患者的家屬疏于居家護理，當患者出現吞咽困難的情況時，患者家屬不以為然認為這是患者的病癥，讓患者勉強進食。這不但不利于腦梗塞的康復，反而會因為強制進食而導致窒息。對此，需要護理人員每日對患者進行鼻飼，必要的時候需要插入胃管進食。患者在喝水的時候容易嗆水，此時不應再繼續給患者喝水，應該將食物和水進行研磨，成為粘稠狀或者糊狀的食物給患者進食，這樣進食的效果會更好。

3.關注腦梗塞患者的情緒。

相對于普通人而言，腦梗塞患者由于突發疾病帶來的身體傷害，心理創傷難以在短時間內撫平，多伴有一定的煩躁和焦慮情緒。這些情緒的變化都是正常的，但是我們在居家護理的時候不能任由這樣一種情緒的發展，應該通過開導等方式引導患者朝著積極地方向去想。具體而言護理人員應該多陪伴腦梗塞患者，因為并發癥使得他們行動不便，，在與人溝通和交流上都較少，因此陪伴是最能化解患者消極情緒的方法。除此之外家人是患者最親近的人，應該鼓勵患者進行治療，給予患者最大的溫暖，盡量避免讓病人情緒激動。

結論：

腦梗塞對于人體健康的危害較大，具有突發的特點，時常伴有并發癥，嚴重影響了患者的正常生活。很多患者在醫院治療完成之后不注意家庭的護理，使得并發癥的危害進一步凸顯，尤其是偏癱、進食困難等癥狀。文章通過研究分析發現需要根據不同患者的實際情況有針對性的進行居家護理，主要是對患者生活上的照料，幫助患者進行運動和注意患者的情緒變化。通過這樣一些悉心的居家護理對促進腦梗塞患者的早日康復具有十分重要的意義。

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1671-864X（2016）10-0296-01

王馳騁，女（1991-09），民族：漢，籍貫：湖南省婁底市雙峰縣，學歷：大專，研究方向：護理。