江西省贛州市章貢區社區居家養老PPP項目：在養老服務領域探索可行標準

銀昕

“以前我們老齡辦只有三個職員，負責整個章貢區的養老和助老工作，從協調場地，到建設網點，再到運營。”江西省贛州市章貢區老齡辦羅圣玉主任在回憶起引入PPP模式之前的養老助老工作時說，“采用PPP模式后，我們的職能有了非常清晰的轉變。場地協調工作還是由我們來做，但網點建設、項目運營以及服務后的大市場開發，全部移交給項目公司，我們只負責監管。”

目前，人口老齡化速度加快已經成為全國性問題。以贛州市章貢區為例，該區為贛州市中心城區，總人口62萬，其中60周歲以上人口約11萬，已占到人口總數的17%以上，且每年正在以5%～6%的速度增長。

2014年，財政部開始倡導在各個領域推行PPP模式，贛州市章貢區決定在居家養老服務中心項目上引入此模式。通過競爭性磋商的方式，江西鷺溪農業發展有限公司成為中標的社會資本，該公司與政府授權的贛州市場建設綜合開發有限公司合資組建江西添福養老服務有限公司，其中政府占股20%，社會資本方占股80%。該項目總投資16258.6萬元，20%（3200萬元）資金由添福公司自籌解決；剩余80%（1.28億元）的資金由項目公司向國家開發銀行江西省分行申請貸款。

該項目規劃明確表述：通過政府與社會資本合作的方式，選取社會資本建設和運營該區內72個居家養老服務中心，項目總建筑面積5.05萬平方米，其中新建網點10個，改擴建網點62個。“如果按照之前的做法，全部由政府來做，兩三年的時間只夠我們打造出一兩個明星級的養老服務網點，但要快速地在全區廣泛地鋪開，只有引入社會資本才可能做到。”贛州市章貢區財政局盧小興副局長對《中國經濟周刊》記者說。

示范項目意義

注重細節，養老服務有了質的飛躍

9月23日一早，《中國經濟周刊》記者在江西添福養老服務有限公司董事長張繼斌的帶領下參觀了若干已建成投入使用和在建的居家養老服務網點。記者首先來到的是位于章貢區贛江街道東郊路社區的養老服務網點，一進門最引人注意的是一張擺滿筆墨紙硯的書桌，一位老者正聚精會神地練習寫毛筆字，一旁的展板上則貼滿了老人們練習書法后的作品。位于書畫室左側的是一間棋牌室，幾位老人正坐在一桌打牌。二樓的空間則是練舞房和樂隊的排練廳，由于時間較早，尚處于空置狀態，“高峰期會出現在下午，下午每個房間都是滿的，人最多的時候是小孩放學以后，老人把小孩也接過來，所以我們特意為小孩兒布置了一個空間。”張繼斌指著幾張低矮的兒童桌凳說。

記者發現，養老中心整體的室內設計以不強烈的暖色調為主，并且當視線在空間中移動時，會明顯感受到顏色變化帶來的沖擊感。張繼斌對此介紹說：“由于老人的神經反應變慢，我們需要用這種顏色的變化來增強大腦的反應，但同時又要保持大體上溫馨舒適的感覺，所以雖然每面墻的顏色都在變化，但整體是暖色系。”

當記者進入于2009年由政府主導建成的章貢區人民巷社區養老服務網點時，明顯感覺到了差距。這是一個只有一層樓的狹小空間，沒有書畫室，更沒有樓梯間。一進門是一間簡陋的舞蹈排練廳，面積有限且墻面斑駁，里面有一個類似值班室的更加狹小的房間。據介紹，這個養老服務網點由于房屋緊張，只協調來了很小的使用面積，是由廢舊房屋改建的。“這已是當時建設的最好的一個網點了。”章貢區財政局有關負責人對記者說。

隨后，張繼斌又帶領記者參觀了位于一處新建商品房小區內的居家養老服務網點。值得注意的是，該網點在各種細節上都盡可能做到適合老人使用。除了整體色調依舊為暖色調且墻面顏色富于變化之外，位于餐廳內的所有桌椅都沒有尖銳的棱角，一概采用圓角設計，樓梯間內較為低矮的橫梁上特意貼了一層皮面，使人即便磕到了頭也不會有受傷的危險。張繼斌表示，這正是引入專業的養老服務公司來做養老服務的優勢：“專業的事要由專業的人來做，我們會十分注重使用者的實際感受，盡可能地在每一個細節上都讓使用者滿意，并且重視使用者的反饋，他們的評分直接關系到我們能否拿到足額的政府付費。”

示范項目亮點

發揮企業優勢，配餐服務成盈利點

財政部推廣PPP項目的主旨是力求實現政府與社會資本雙方的共贏。然而，養老服務面對的則是一群已處在社會邊緣，且消費能力不足的老人，這個市場的利潤空間看似并不大。江西鷺溪農業發展有限公司進入這個項目，是否是在“賠本賺吆喝”，抑或是純粹為了“情懷”？

張繼斌對此解釋說：“從產業的角度來講，每一個使用養老服務的老人背后都是一個家庭，如果只盯著老人，盈利空間肯定不大，但如果將養老服務作為推動我們企業其他既有業務發展的杠桿，則大有可為，這也是我們為什么全力推進養老智能信息平臺的原因，這些數據是我們企業十分珍貴的資源。”

據了解，江西鷺溪農業發展有限公司在贛州市內擁有包括餐飲、生態農業、社區生活配送、廣告設計在內的多個產業，正是這種多產業的能力讓其在競爭激烈的競爭性磋商中脫穎而出，成為該項目的中標社會資本。盧小興介紹說：“配餐服務是養老服務中的一項重頭戲，鷺溪農業因為此前已經在餐飲和農業上建立了非常完備的供應鏈，這就使他們對這項業務已經駕輕就熟了，可以說它的中標很大一部分原因是因為餐飲。”張繼斌自己介紹說，由于在餐飲、生態農業上有完備的供應鏈基礎，才使鷺溪農業能出色地完成打造養老服務的任務。“很多業務與我們的既有業務是重疊的，配餐的員工我們可以用自己人，這就可以發揮我們的優勢。”

張繼斌認為，養老是一項需要多個周邊產業進行支撐的事業，鷺溪農業擁有的廣告設計業務看似與養老不沾邊，實際上卻發揮了重要作用。“我們想打造一套標準，增強企業的品牌認知度，現在每個網點墻上、地上和桌椅上的標識都是由我們的廣告業務部門統一設計的，如果找廣告公司來做，這又是一筆幾十萬元的費用，對我們而言是一筆巨大的節約。”

由于針對老人的服務項目不以營利為目的，老人配餐全部按照成本價銷售，分為6元、8元和10元三個價位；面向社區其他人群的“小飯桌”則成了盈利點。“社區‘小飯桌針對小區里的上班族，他們有時懶得做飯，我們面向他們推出一些菜品，而這對養老中心的配餐人員來說只會增加很小的任務量。”張繼斌介紹說，此外，鷺溪農業提供的蔬菜配送服務在每個養老服務網點都可以供老人使用，這又是一個可以獲得利潤的周邊業態，其也不增加對既有業務的壓力，反而可以發揮既有業務的優勢。

示范項目實踐

企業探索可行標準，政府確立規范

大量PPP項目都以市政工程建設為主，政府對此非常熟悉，監管起來也較為方便；但養老服務則不同，其重點在服務而非硬件，那么，監管一個自己并不熟悉也不擅長的領域，是否為政府出了一道新難題呢？

羅圣玉對此表示，對PPP項目，政府也在不斷學習，適應新角色。“我們不是專業的服務機構，但還是有一套非常詳盡的監管指標的。”章貢區老齡辦最重要的一個監管指標是使用者的反饋和打分，這里引入了諸多互聯網公司一直在提的“用戶思維”：在野蠻生長的年代，用戶的認可是第一位的。“除了按時出勤、正點開門以及衛生標準之外，服務的使用者對服務網點的好評差評是政府是否在每季度一次的付費中對項目公司進行罰款的重要指標。老齡辦的電話號碼大家都知道，我們接到的任何投訴都會成為是否向項目公司支付足額費用的依據。”羅圣玉說。張繼斌則開玩笑地說：“以前是羅主任當媳婦，又忙碌又受氣，現在她熬成了婆婆，我來當媳婦了，如果做得不好，婆婆會來罵我。”

鑒于我國養老服務事業還屬于起步階段，張繼斌認為可以由走在前列的企業先摸索出一套可行的標準，再由政府進行規范并正式確立。“我們正在進行這樣的試驗，除了一套統一的標識之外，還想建立一套積分管理辦法。”張繼斌表示，鑒于目前居家養老護理和康復的專業人才缺口較大，可以采用與外部合作的方式進行積分管理，“一位大醫院的護士長來這里為員工授課，可能會涉及到不允許兼職等問題，但如果給她一定的公益積分，積分的多少首先代表了她對公益事業支持的程度，同時也可以在她退休之后來我們這里免費換取與積分等額的養老服務，這就同時也在為自己的未來做儲蓄，何樂而不為？”