腹腔鏡與小切口手術切除膽囊治療膽結石臨床分析

廖春信，王慶娜

漯河市召陵區人民醫院

腹腔鏡與小切口手術切除膽囊治療膽結石臨床分析

廖春信，王慶娜

漯河市召陵區人民醫院

目的比較使用腹腔鏡和小切口切除膽結石的臨床療效。方法選擇80名之前在本院接受膽結石疾病治療的病患，任意平均分為LC和MC兩組，各個組40名，對于LC組的患者使用氣管插入，讓全身麻醉，再通過鏡下觀察膽囊的解剖癥狀和炎性變化，倘若膽囊床電出血停止，可以借助穿刺洞將膽囊取出來。對MC組的40名患者，實施硬膜外麻醉的方法，再通過B超檢測膽囊各個部位的具體方位，切口長度在4～6厘米之間，待入腹腔內再切除。結果各個組在手術中的切口距離、血流量、住院時長以及住院支出之間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），而且LC組患者的病發率遠遠小于MC組的病患（P＜0.05）。結論使用腹腔鏡治療膽結石病患效果比小切口手術更為明顯，可以提高病發的治愈率，在現代醫學中，此方法應得到廣泛推廣。

腹腔鏡；小切口手術；膽囊切除手術

本院選取2013年11月～2014年9月在本院接受膽結石治療的患者80名，分別使用腹腔鏡治療法和小切口手術，并對兩組的治療效果進行比較，具體醫學報告如下所示。

1.資料和方法

1.1臨床資料

選擇2013年11月-2014年9月收治的膽結石患者80例，單發結石83例，將他們任意分為為兩組：LC組和MC組。各組40名，其中，LC組的男性患者19例，女性患者21名，其年齡分布范圍在22-74歲之間，中位年齡為48.6歲，病發癥狀有：單發結石、多發結石，最大直徑、最小直徑；MC組40名病患，男性22名，女性18名，年齡分布范圍在24-76歲之間，中位年齡為50.2歲。通過比較兩組患者的性別、年齡范圍、病發癥狀等，并沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組；對本組病患進行腹腔鏡膽囊切除術，具體的操作如下：第一，對病患進行全身麻醉；第二，在病患的右肋處切一個長五厘米左右的切口，接著將病患的腹直肌拉開，將其切開，如果病患的結石比較大，擇先給膽囊減壓，最后將病患的膽囊管分離和切除。

對照組：對本組病患施行小切口膽囊切除術方案，具體的操作內容如下：第一，對病患進行全身麻醉；第二，將套管放入病患的臍部中，建立氣腹，接著把其他導管插入，利用電鉤把膽囊分開，使得膽囊可以暴露出來，方便醫生的手術；第三，按照相關的手術進行操作，將膽囊切除。

1.3統計學方法

本次研究運用SPSS 11.0數據包開展數據分析，計量數資料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通過t檢測；通過χ2檢驗，若P值低于0.05，代表具有統計學意義。

1.4統計學分析

本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據分析，計量數資料以真實原始數據及平均數據表示，即百分率（%）表示，并通過t檢測；通過χ2檢驗，若P值低于0.05，代表具有統計學意義［4］。

2.結果

兩組切口長度、術中出血量、住院時間及住院費用比較兩組手術時間差異無統計學意義（P＞0.05）。其它各觀察指標均有統計學意義（P＜0.05），LC組手術后腸功能恢復和住院天數少于MC組，但總花費高于MC組。見表1。

表1　兩組臨床效果觀察指標比較［n（%）］

3.討論

在信息化時代，我國的腹腔鏡膽囊切除手術日益高超，其已經越來越受到人們的重視［1］。然而，小切口膽囊切除術也被普遍使用在醫學領域，兩者的發展都具有各自的優勢及弱勢，并且兩種方法的適用癥狀基本一樣［2］。在不同的狀況下，是采用腹腔鏡治療還是小切口手術，至今仍然沒有確切的說法［3］。

近年來，腹腔鏡手術在臨床上被廣泛使用，其具有手術創口小，療效快等優點，腹腔鏡手術主要是利用微創技術進行手術，而小切口膽囊切除術手術需要把內臟暴露在空氣之中，而腹腔鏡就可以避免這個問題［4］［5］。綜上所述，使用腹腔鏡治療膽結石病患效果比小切口手術更為明顯，可以提高病發的治愈率，在現代醫學中，此方法應得到廣泛推廣。

［1］王文勝.腹腔鏡與小切口手術切除膽囊治療膽結石臨床分析［J］.中國社區醫師，2013，07（14）∶253-254

［2］葉輕衣，袁從容.小切口膽囊切除與腹腔鏡切除膽囊治療膽結石效果分析［J］.求醫問藥，2013，12（23）∶171-172

［3］談世林.小切口膽囊切除術與腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊良性疾病的臨床效果［J］.中國保健營養，2013，02（26）∶484-485.

［4］張永廣.開腹及腹腔鏡手術切除膽囊治療結石性膽囊炎的療效對比分析［J］.中外醫療，2013，12（13）∶392-393

［5］賴才廣.腹腔鏡與小切口手術切除膽囊治療膽結石的臨床療效分析［J］.中外醫療，2015，02（26）∶375-376