預見性護理在控制糖尿病腎病血液透析患者發生院內感染中的應用價值

●劉爽

預見性護理在控制糖尿病腎病血液透析患者發生院內感染中的應用價值

●劉爽

目的：探討預見性護理在控制糖尿病腎病血液透析患者發生院內感染中的應用價值。方法：選取我院于2016年4月至2016年11月收治的72例進行血液透析的糖尿病腎病患者為研究對象，將患者隨機分為兩組，一組為對照組，一組為研究組，每組各36例患者，其中，給予對照組以常規護理，給予研究組以預見性護理，然后對兩組院內感染發生率和滿意度進行觀察對比。結果：研究組在院內感染率和滿意度上明顯高于對照組，且組間差異性具有統計學意義（P＜0.05）。結論：預見性護理在控制糖尿病腎病血液透析患者發生院內感染中效果非常明顯，具有一定的應用價值。

預見性護理；糖尿病腎病血液透析患者；應用價值

目前，血液透析是治療糖尿病腎病的主要手段，但是，在治療過程中存在的安全隱患、因長期治療而產生的一些不良反應和并發癥等都在時刻損害著患者的身體健康，使他們飽受病痛的折磨[1]。且高額的血液透析費用還有永無盡頭的治療期限，很容易打擊到患者長久治療的決心和對抗病魔的自信心[2]。而在患者進行血液透析后，及時采取一定程度的行之有效的護理，則不僅可以減少這類不良癥狀及并發癥的發生率，還可以對患者的生存質量進行一番提高。

本次研究的對象為我院于2016年4月至2016年11月收治72例進行血液透析的糖尿病腎病患者，并以此來探討預見性護理在控制糖尿病腎病血液透析患者發生院內感染中的應用價值。具體的研究內容，現做出如下報道：

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究以我院于2016年4月至2016年11月收治的72例患者為對象，這些患者均符合在臨床上對糖尿病這種疾病的確診標準，無食欲、身體素質低下、抵抗力不強是這些患者的主要的臨床表現。然后按照隨機性原則，將患者分為對照組（36例）和研究組（36例）。其中，對照組有24例男性患者，12例女性患者，年齡為19-78歲，平均年齡為（35.1±3.2）歲，原發病：有9例高血壓腎損害患者，有11例糖尿病腎病患者，有16例慢性腎小球腎炎患者；研究組有19例男性患者，17例女性患者，年齡為21-76歲，平均年齡為（32.3±2.9）歲，原發病：有10例高血壓腎損害患者，有15例糖尿病腎病患者，有11例慢性腎小球腎炎患者。且研究組和對照組患者在其他各項資料上產生的差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規護理：(1)心理護理：護理人員對患者就血液透析治療效果以及治療后產生的不良反應和一些常見的并發癥進行提前告知，讓患者做好一定的心理準備。(2)日常護理：定期對病房和透析室進行清潔，并及時觀察記錄病人心率、呼吸以及血壓等生理指標產生的變化，并對患者的血流量、透析時間等數據保持密切的關注。

給予研究組預見性護理：(1)成立一個專門預防院內感染的小組，小組的所有成員都要經過專門的預見性護理知識的培訓，其工作的主要內容是對血液透析后的感染進行預防性護理。(2)對患者進行注意事項的告知和提醒，以及患者的家屬也要進行注意事項及其其他細節事項的教育。(3)對患者進行一定的健康教育，同時也要鼓勵患者多運動、保持健康的飲食以及合理安排自己的作息時間，養成健康的生活習慣，這樣才會更大提高患者的生存質量。

1.3 觀察指標

對對照組和研究組兩組患者的感染發生情況以及患者對護理的滿意程度進行對比，比較兩組數據的不同。

1.4 統計學處理

本次研究采用SPSS17.0軟件對所有數據進行統計學分析，計數資料用比率（%）表示，用X2表示，計量資料用x±s表示，用t進行檢驗，以P＜0.05為對比差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者院內感染率對比

觀察兩組患者院內感染率情況，結果顯示，對照組院內感染率為36.11%，研究組的院內感染率為2.78%，研究組的院內感染率明顯低于對照組，兩組對比存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05），具體情況如表1所示：

表1 兩組患者院內感染率對比

2.2 兩組護理滿意度對比

兩組滿意度對比，研究組滿意度明顯高于對照組，且兩組組間差異性明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況如表2所示：

表2 兩組護理滿意度對比

3 討論

預見性護理之所以可以預防各種護理風險的發生，主要是因為預見性護理會去尋找風險源所在，并通過干預護理和一系列行之有效的管理措施對這些風險達到有效的控制。血液透析室作為醫院的重要之地，對其清潔度的維護具有極其重要的意義[3]，預見性護理在護理工作中占據著極其重要角色，主要為掌握專業性知識，可避免在工作中出現失誤性操作。預見性護理在控制糖尿病腎病血液透析后院內感染的效果顯著，具有極其高的應用價值，更是血液透析患者的首選護理方式。

在此次研究中，通過對在我院進行血液透析治療的72例糖尿病腎病患者就預見性護理的臨床應用效果的研究，從中發現，預見性護理臨床應用效果優于常規性護理，具有一定的應用價值。

（作者單位：貴州省興義市人民醫院）

[1]商雪榮,劉偉.預見性護理在控制糖尿病腎病血液透析患者發生院內感染中的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育,2015,(18):237-238.

[2]滕翠芹.預見性護理在預防血液透析患者醫院感染中的應用[J].中國社區醫師,2016,(33):175-176.

[3]李在勇.觀察預見性護理在血透患者護理安全管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2017,(04):16-17.