舒適化護理在腰椎間盤突出中的應用療效

●甄瑩 耿娜

舒適化護理在腰椎間盤突出中的應用療效

●甄瑩1耿娜2

目的：分析和探究在腰椎間盤突出中引用舒適化護理的方法和效果。方法：隨機抽取了2015年1月-2016年1月我院收治的140例腰椎間盤突出患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和實驗組，對照組患者給予常規護理，而實驗組患者給予了系統性的舒適化護理，然后對兩組患者的護理效果進行對比。結果：實驗組患者的治療總有效率（98.57%）好于對照組（90.0%），同時實驗組患者的手術時間（51.6±3.2）m in、術中出血量（115.3±7.5）m L、住院時間（12.5±3.2）d、并發癥發生率（2.85%）和復發率（4.29%）等指標均低于對照組（76.5±3.7）m in、（198.6±8.7）m L、（23.8±3.5）d、（12.86%）、（15.71%），兩組間的數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

舒適化護理；腰椎間盤突出；護理效果

腰椎間盤突出屬于常見癥，其屬于腰椎間盤退行性變、髓核組織突出、纖維環破裂、壓迫脊髓和神經等的綜合癥，多表現為一側或雙側下肢痛及腰痛。而舒適化護理一般以患者為中心，從心理、環境、睡眠、生理、飲食等方面為患者提供舒適護理，這樣一來可以有效提高患者的治療效果，現對其給予介紹。

1 資料與方法

（1）臨床資料。本文隨機抽取了2015年1月-2016年1月我院收治的140例腰椎間盤突出患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和實驗組，對照組中男性37例，女性33例，年齡在25-67歲，平均（43.4±1.5）歲，病程在1-14年，平均（3.7±1.1）年；實驗組中男性36例，女性34例，年齡在24-69歲，平均（43.8±1.4）歲，病程在1-13年，平均（3.4±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床數據無統計學意義（P＞0.05），但有可比性。

（2）方法。對照組患者給予常規護理，如調節床位、按摩及正常藥物治療等。而實驗組患者在對照組的基礎上又給予了系統性的舒適化護理，具體護理內容如下：①心理舒適護理。大部分腰椎間盤突出患者入院接受治療的過程中都會出現焦慮、緊張等心理，此時就要求護理人員多與患者進行溝通[1]，并對患者表示熱切的關心，告知他們疾病的相關注意事項和治療過程，從而緩解患者的顧慮，提高其治療的自信心和依從性。住院期間患者會暫時與社會脫離，此時就要求護理人員為患者提供更多的關心，使他們感受到家一般的溫暖，確保治療過程的順利進行。②睡眠舒適護理。保持患者絕對臥床休息，并為其提供硬板床，病情緩解后可佩戴腰圍下床活動。患者保持側臥和仰臥位休息最為合理，如果條件允許的話也可以在雙下肢下方墊一軟枕，保持全身肌肉放松，使雙膝及雙髖微屈，適當的降低椎間盤壓力，從而有效降低腰椎間盤突出癥復發。③飲食舒適護理。為患者提供易消化、營養豐富、清淡可口的食物。如水果、青菜、雞蛋花等。切忌油膩、辛辣刺激等食品。注意多飲水，多食用木耳、竹筍、香蕉、芹菜、蘋果等富含纖維素的食物。

（3）臨床評價指標。①臨床療效。顯效：患者的腰腿痛癥狀基本或完全消失，直腿抬高度數大于70°，生活能夠自理；有效：患者的腰腿痛癥狀明顯改善，直腿抬高度數大于50°，簡單生活能夠自理；無效：患者的腰腿痛癥狀未見改善，生活無法自理?？傆行?（治愈+有效）/總數×100%。②對兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間等指標進行對比；③對兩組患者并發癥發生率和復發率進行對比。

（4）統計學方法。選擇SPSS18.0統計學軟件對本次研究的所有數據進行統計與分析，計數資料采用%表示，計量資料采用均數±標準差表示，比較選擇t檢驗，如果P＜0.05，則說明數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

通過相關護理之后，實驗組患者中有69例（98.57%）患者治療效果較為理想，而對照組患者中有63例（90.0%）患者治療效果較為理想，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比

2.2 兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間等指標對比

統計發現，實驗組患者的手術時間、術中出血量、住院時間等指標均低于對照組，兩組間的數據差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間等指標對比

2.3 兩組患者并發癥發生率和復發率對比

統計發現，實驗組患者的并發癥發生率和復發率均低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），如表3所示。

表3 兩組患者并發癥發生率和復發率對比 [n(%)]

3 討論

目前，腰椎間盤突出癥在中老年群體中具有較高的發病率，常見治療方法有保守治療、介入治療、手術治療，并且近些年來微創手術治療得到了迅速的發展。治療后患者一般需要長時間的臥床休息，從而出現了康復緩慢、排尿困難、傷口疼痛等問題，影響患者的最終治療效果。而舒適護理是“以人為本”的護理模式，其能夠從心理、環境、睡眠、生理、飲食等方面為患者提供系統性的舒適護理，并且取得了較為理想的治療效果。

（作者單位：甄瑩，佛山市南海區人民醫院手術室；耿娜，武警北京總隊某衛生隊軍護）

參考文獻

[1]張莉華.舒適護理在102例腰椎間盤突出癥患者術后護理中的臨床應用[J].吉林醫學,2015,8(4):84-85.

Objective to analyze and explore the method and effect of com fortable nursing care in the treatment of lumbar disc herniation. Methods a random sample of 140 cases of lumbar -2016 in January 2015 January in our hospital for disc herniation patients as the research object, they were random ly divided into control group and experimental group, control group were given routine nursing care, while the patients in the experimental group

the com fortable nursing system, and then compared the nursing effect of two groups of patients. Results in the treatment of patients in the experimental group the total effective rate (98.57%) in the control group(90%), while the experimental group of patients with operation time (51.6±3.2) m in, the amount of bleeding during operation (115.3±7.5) m L, hospitalization time(12.5±3.2) d, the incidence of complications and recurrence rate ((2.85%) 4.29%) and other indicators were lower than the control group (76.5±3.7) min、 (198.6±8.7)m L、 （23.8±3.5）d、 (12.86%), (15.71%), data statistically significant differences between the two groups (P ＜ 0.05).

Com fortable personalized nursing； care Lumbar disc； Nursing effect

甄瑩（1981～），本科。

耿娜（1981～），博士研究生。