阿爾茨海默病患者的康復護理效果觀察

●劉詠華

阿爾茨海默病患者的康復護理效果觀察

●劉詠華

目的：探討阿爾茨海默病患者的康復護理方法，觀察作用效果，為臨床實踐提供參考。方法：按照隨機的方式將58例阿爾茨海默病患者劃分為康復護理組和常規護理組，每組人數29例。對常規護理組患者實施常規性的護理措施，對康復護理組在常規護理的基礎上，進一步實施康復護理措施。結果：經分組護理與評價觀察，康復護理組患者的日常生活能力量表評分顯著高于常規護理組，對比差異具有統計學意義，這表示康復護理組患者的日常生活能力較常規護理組明顯更強。結論：對阿爾茨海默病患者實施康復護理，可促進其日常生活能力恢復，這對于提高其生活質量來說作用意義重大，具有臨床推廣、實踐的價值。

阿爾茨海默?。豢祻妥o理；生活能力

阿爾茨海默病即我們常稱的老年癡呆，該病會致使患者喪失生活能力，降低患者生活質量，同時給患者的家庭帶來沉重的負擔，為此我們必須要重視阿爾茨海默病患者康復護理工作的開展。在此次研究中，通過對29例阿爾茨海默病患者實施康復護理，非常有效的促進了其自主生活能力恢復，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象共計58例，他們均篩選自我院從2015年7月到2016年7月以來所收治的阿爾茨海默病患者，排除合并心、肺、肝、腎等嚴重臟器疾病者及惡性病變者。分別設置康復護理組和常規護理組，每組患者29例，分組后康復護理組男18例，女11例，最小年齡54歲，最大年齡78歲，平均（66.84±4.86）歲，病程從數月到數年不等，平均（1.42±0.52）年，護理前日常生活能力量表評分（24.35±6.78）分。常規護理組男17例，女12例，最小年齡55歲，最大年齡79歲，平均（66.53±4.32）歲，病程從數月到數年不等，平均（1.38±0.26）年，護理前日常生活能力量表評分（25.25±6.96）分。兩組患者臨床資料基本保持一致（P＞0.05），臨床對比研究可行性充分。

1.2 護理方法

對常規護理組患者實施常規性的護理措施，如一般生活護理、用藥護理、對癥護理等，對康復護理組在常規護理的基礎上，進一步實施康復護理措施，其具體的護理內容與方法如下。

1.2.1 認知能力康復護理

為了提高患者的認知能力，應為患者劃定一個日常活動空間，并在空間內設置不同的標示，標示內容多種多樣，可以是指向性的，也可以是普通的動物、植物、器物圖片，其目的是讓患者在空間內不斷增強自身記憶。同時每天要對患者進行10m in到20m in的記憶力訓練，例如可以讓患者說出標示中的所有內容及其相關屬性、特點或用圖，或是說出自己親人、朋友的名字，并拿出照片讓他們識別，讓患者講述昨天或是更久遠以前發生的事，不斷強化他們的記憶能力[1]。最后，還要采用鐘表為患者定點報時，以建立他們的時間認知觀念和規律性活動。

1.2.2 語言能力康復護理

語言溝通交流在我們的生活中非常重要，為了使患者能夠具有良好的語言能力，應指導患者進行口腔功能練習，例如鼓腮、呲牙、噘嘴以及彈舌等，然后再鼓勵他們進行單音節字發音，并逐漸增加字詞的發音難度和吐字量，最后是要多和患者進行溝通交流，耐心的多傾聽他們，多和他們說些話，這都有利于其語言功能的恢復。

1.2.3 活動能力康復護理

在患者活動能力的康復訓練方面，首先是要指導患者進行適當的肢體運動鍛煉，提高他們的整體協調及運動能力，但過程中需要注意加強保護。其次還要組織他們進行一些手工活動，例如剪紙、繪畫、寫書法等等，這既可以增強他們的動手能力，還可以活躍他們的大腦思維。

1.2.4 生活能力康復護理

生活能力康復訓練是阿爾茨海默病患者康復護理的核心內容，所以應根據日常生活的基本需求，對患者進行生活能力訓練護理，如指導他們自己洗漱、穿衣服、脫衣服、折疊被褥、入廁、進食、飲水等，讓患者能夠適應自主生活。同時要指導患者養成健康的生活習慣，均衡飲食，保持充足的睡眠休息，培養自身積極的興趣愛好[2]。

1.3 觀察指標

在護理前與護理后，分別采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)對兩組患者的自主生活能力進行評價觀察，量表評價內容主要包括穿衣、梳洗、上廁所、進食、行走、打電話、做家務、使用交通工具、服藥等，得分高低與患者自主生活能力高低成正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對兩組患者的日常生活能力量表評分進行對比分析，計量資料以t進行檢驗，分析結果P＜0.05表示數據對比具有統計學意義，P＞0.05表示數據基本保持一致，對比無統計學意義。

2 結果

分組護理前，兩組患者的日常生活能力量表評分基本保持一致，分組護理后康復護理組患者的日常生活能力量表評分顯著高于常規護理組，對比差異具有統計學意義（參表1），這表示康復護理組患者的日常生活能力較常規護理組明顯更強。

表1 兩組患者護理前后ADL量表評分對比

3 討論

阿爾茨海默病是一種慢性的器質性疾病，以腦萎縮、變性為主，發病率較高，具體表現為進行性發展的認知功能障礙、精神異常、人格和行為改變、記憶障礙以及失語、失用等，會降低患者生活能力和生活質量，并給患者家庭造成嚴重負擔，為此我們必須要加強護理方面的研究、探討與實踐，爭取通過護理促進患者生活能力恢復，使其能夠享受到盡可能正常的生活。

從本文的臨床研究結果來看，對阿爾茨海默病患者實施康復護理，可有效促進其日常生活能力恢復，這對于提高其生活質量來說作用意義重大，具有臨床推廣、實踐的價值。

（作者單位：合肥市第八人民醫院）

[1]孫巍,劉曉亭. 阿爾茨海默病護理研究現狀[J]. 遼寧中醫藥大學學報,2015,17(01):203-206

[2]王春香,張慧娣,韓薇,等. 兩種康復護理在阿爾茨海默病伴輕中度失語癥患者中的應用效果比較[J]. 齊魯護理雜志,2013,19(03):12-13