淺析復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎的療效觀察

●盧祖乾 阮長城

淺析復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎的療效觀察

●盧祖乾 阮長城

目的：探討使用復方氟米松外敷的的方法來治療慢性濕疹與神經性皮炎的效果。 方法：2016年8月至12月我院門診收治的確診為慢性濕疹的患者30例及確診為神經性皮炎的患者25例設為研究對象，隨機分為A、B組，A組選用外敷氫化可的松軟膏，B組選用復方氟米松軟膏，觀察患者皮膚癥狀的改善情況，最后進行綜合的整體性評價。結果： A組患者用藥后的總的有效率為50%，B組患者用藥后的總的有效率為76%，相比較其他A組的患者，B組在改善患者瘙癢、苔蘚、潮濕等相關癥狀的臨床治療效果更為顯著，兩組組患者對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。 結論：對慢性濕疹以及神經性皮炎的患者選取用復方氟米松軟膏進行持續治療，不僅縮短了患者忍受皮膚病的時間，同時提高了治療期間的生活質量，應該廣泛應用于臨床治療當中。

復方氟米松軟膏；慢性濕疹；神經性皮炎；治療效果

皮膚病是我們生活中常見的一類疾病，比如皮炎可有脂溢性的、異位性的、接觸性的、局限性神經性等，還包括尋常型的銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過度癥[1]等都是人們所熟悉的皮膚病，雖然不會對人們的生活造成很大的影響，沒有威脅到實質性的臟器，但是長期忍受皮膚上的脫屑、瘙癢等癥狀也讓人們痛苦不堪，尤其是慢性濕疹與神經性皮炎的發病率呈現逐年增長的趨勢。我院針對選用哪種藥物能更有效的幫助患者及早的擺脫這兩類高發的皮膚病在門診做了相關的研究分析，具體報告如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

選取2016年8月至12月我院門診收治的確診為慢性濕疹的患者30例，確診為神經性皮炎的患者25例，將這65例患者設為研究對象，我院采取隨機分組的原則將研究對象分為兩組，即為A、B組。A組中的慢性濕疹患者為17例，神經性皮炎患者為13例；B組中的慢性濕疹患者為13例，神經性皮炎患者為12例。兩組患者用藥的方式均為在病變的皮膚表層進行外敷，用藥時間都維持在6周。

1.2 治療方案

1.2.1 A組患者的治療方案

A組患者選擇用的藥物軟膏為氫化可的松軟膏，在做好涂藥前的基本準備（保持患處清潔、不要過于潮濕）后，均勻的將軟膏涂抹于患處，用量需適宜，視皮膚患病范圍的大小酌情增減藥量，注意涂藥藥層不能太厚，手指輕輕按摩助于藥物的吸收。

1.2.2 B組患者的治療方案

B組患者選擇用的藥物軟膏為香港藥物公司生產的復方氟米松軟膏。具體涂藥方法同A組一樣。

1.3 治療效果判斷的標準

我院根據患者患處皮膚恢復的情況分為三種，即用藥后效果顯著：患處皮膚恢復幾乎正常，無瘙癢等癥狀；用藥后效果一般：患處皮膚情況好轉，但是扔有脫屑、苔蘚等；用藥后沒有效果：患處皮膚跟治療前相比并無太大的改變或者反而加重。我院本次研究設的用藥后總的有效率（%）＝用藥后效果顯著（例）/總例數（例）×100%。

1.4 統計方法

本次研究選用SPSS18.0的統計學軟件，以P＜0.05時認為統計的兩組患者用藥后的差異是具有統計意義的。

2 結果

根據最后對兩組患者用藥后的效果進行統計分析，最后結果為：A組患者用藥后的總的有效率（百分率）為50%，B組患者用藥后的總的有效率（百分率）為76%，相比較其他A組的患者，B組在改善患者瘙癢、苔蘚、潮濕等相關癥狀的臨床治療效果更為顯著，兩組患者在接受治療后效果上的差異是具有統計學意義的(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者用藥后的效果對比

3 討論

慢性濕疹大多數是因急性和（或）亞急性的濕疹久治不愈后逐漸演變來的，是一種常見的變態過敏反應性皮膚病，伴有劇烈的瘙癢感是其常見的臨床表現，這一癥狀常發生于夜間，就直接影響到了人們的夜間睡眠質量[4]。精神性皮炎經常會出現在頭頸部，患者也會伴有劇烈的瘙癢感。這兩種皮膚病在臨床癥狀上相似，但是患處皮膚的表現則不同，慢性濕疹主要表現為患處皮膚發紅、粗糙等，而神經性皮炎主要是黃色的丘疹樣苔蘚樣的潮濕病變。近年來復方氟米松組為一種新型的藥物，在臨床上的作用還不是特別的明確，經過我院本次的研究，我們發現使用氟米松軟膏的患者用藥后的總的有效率（百分率）為76%，在改善患者瘙癢、苔蘚、潮濕等相關癥狀的臨床治療效果更為顯著，這就證明了該藥物的臨床效果是很可觀的。我院同時分析了有部分患者癥狀恢復欠佳，分析其原因可能與患者自行停藥有關，復方氟米松作為一種激素類藥物，在停藥期間應該是緩慢逐漸減量，過分的追求停藥的時間與計量會產生相反的作用，所以用藥的方式以及該如何進行減量停藥應該在臨床上應予以重視。

4 結束語

慢性濕疹以及神經性皮炎降低了患者的生活質量，增高了患者患處皮膚發生感染的風險，選取快速有效的治療藥物是非常重要的。我院通過此次的研究觀察總結出復方氟米松軟膏的應用價值以及其相比其他藥物的優勢，旨在給臨床中的皮膚科醫生做用藥參考，能夠盡早的幫助患者解除病痛與煩惱。

（作者單位：宜城瑪麗龍頭醫院）

[1]黃嵐，曾憲玉，段逸群，等.0.05%氟米松乳膏治療皮炎濕疹類皮膚病多中心、隨機對照、開放研究[J].皮膚科雜志，2004，33(6)：376.

[2]張石革.皮炎與糖皮質激素[J].中國藥房，2002，13(9)：575.

[3]顏艷，鞠梅，于建斌，等.復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察[J].中華皮膚科雜志，2006，39(2)：111-113.

[4]李世林.復方氟米松軟膏治療神經性皮炎臨床觀察[J].中國藥房，2008，19(11)：852.

[5]彭安厚.復方氟米松軟膏治療掌部慢性濕疹臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2008，22(5)：318.

[6]劉純卉.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹及神經性皮炎的臨床觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2008，11(9)：1356.

[7]李蓮花，金哲虎.復方氟米松軟膏治療皮炎濕疹療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2009，23(10)：687-688.