一滴血，就知道抑郁癥有沒有得治！

一滴血，就知道抑郁癥有沒有得治！

最新研究表明，可以通過手指刺血試驗幫助醫生選擇哪種藥物最有可能成功地治療抑郁癥。該研究成果發表在《精神神經內分泌學》雜志上，他們發表的文章中描述了血液中 C反應蛋白是如何能夠預測抗抑郁治療最有可能在抑郁癥患者身上獲得成功的。

抑郁癥是一種嚴重的疾病，患者出現為認知、情緒和身體方面的癥狀。在全球范圍內，超過 3 億人患有抑郁癥，且任何一個年齡段都有可能發生。

據世界衛生組織（WHO）報告，抑郁癥是“全球致殘的首要原因。”

抑郁癥與我們平時日常生活中常常會出現的短暫性的情緒反應完全不同。它會嚴重影響人們在工作、在家里、在學校生活的點點滴滴。最糟糕的是，抑郁癥還可能會導致自殺，全世界范圍內每年有 800,000 人因此而死亡。抑郁癥是導致 15歲至 29 歲之間的年輕人死亡的主要原因。

美國的全國性調查顯示，從 2009 年到 2012 年之間，12歲及以上人群當中，每 20 人中具有 1 人以上患有抑郁癥——其定義是在過去的兩周當中存在中度或重度的抑郁癥狀。

生物標志物可顯著提高抑郁癥治療成功率

這項新研究的資深作者，來自德克薩斯大學（UT）達拉斯西南醫學中心精神病學系教授 Madhukar Trived i 說道，醫生選擇如何治療抑郁癥患者，在很大程度上都要依賴患者的問卷測驗。

他說，他們的研究成果可以顯著提高抑郁癥的治療成功率。他補充說道：“目前，我們對抑郁癥藥物的選擇沒有比擲硬幣好多少，而這正是我們所做的。現在我們有一個生物學解釋可以用來指導抑郁癥的治療。”

在以往的研究工作中，同樣來自于德克薩斯大學（UT）達拉斯西南醫學中心的抑郁癥中心主任 Trivedi 教授表明，高達三分之一的抑郁癥患者在接受第一次治療后沒有什么改善，大約 40% 的患者在三個月內終止治療。

他說，這是因為抑郁癥患者自己放棄了：“放棄希望真的是抑郁癥所有癥狀中的一個最為突出的癥狀。”他補充說道：“但是，如果選擇何種治療方法與血液檢測和改善預后有關，患者就可能會更愿意繼續治療并從中獲得益處.”。

在這項新研究中，研究小組將 106 名抑郁癥患者隨機分為兩組，并對他們的緩解率進行了分析。其中一組單獨處方選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑西酞普蘭，另一組則給予艾司西酞普蘭（抗抑郁藥）加安非他酮。

研究人員還在治療前對患者進行血液檢測，測量了每例患者的初始血液 C 反應蛋白（CRP）水平。

初始 C 反應蛋白可預測治療是否成功

當研究人員對結果進行分析時發現，緩解率的差異與所使用的抑郁藥物之間的差異有關，這取決于抑郁癥患者的初始C 反應蛋白水平。

例如，如果患者的初始 C 反應蛋白水平低于 1 毫克 / 升，則他們單獨服用艾司西酞普蘭能夠得到緩解的可能性很小（聯合用藥患者的緩解率為 30%，與之相比，單獨服用抗抑郁藥的患者其緩解率為 57%）。

然而，對于那些初始 C 反應蛋白水平較高的抑郁癥患者，聯合用藥則更容易緩解：與艾司西酞普蘭僅 33% 的緩解率相比，聯合用藥緩解率為51%。

研究者選擇 C 反應蛋白的原因是因為它是常被用作心血管疾病、糖尿病和其他疾病的炎癥標記物。

以前的研究曾試圖將 C 反應蛋白與抗抑郁藥的成功聯系在一起，但 Trived i 教授說道，他們在尋找更高水平的 C 反應蛋白。他解釋道，在他看來，“你不需要那么嚴重的炎癥來體驗抑郁癥有多難受。其實只需要一點點炎癥就足以讓患者體驗到抑郁癥的癥狀了。”

該研究小組現在正計劃著要進行更大型的研究，以探討 C 反應蛋白與其他抗抑郁藥獲得成功之間存在的關聯，并尋找其他與抑郁癥治療效果有關的生物標志物。

“抑郁癥患者和初級保健提供者都非常迫切地想要找到標記物，這些標記表明這一疾病存在一些生物學特征。否則，我們通過對抑郁癥患者的一問一答來討論決定如何治療，而這是遠遠不夠的。”Madhukar Trived i 教說。

（來源：醫脈通）