淺析如何做好醫院價格管理工作

丁慧

【摘 要】醫療收費管理工作是醫院管理的重要內容，收費管理工作的好壞直接影響醫院的生存與發展，直接影響醫院在人民群眾中的信譽。因此，醫療機構應不斷加強和完善醫療服務價格管理體制，規范醫療服務價格行為，將醫療服務價格管理作為醫院管理的重點，建立科學合理的價格管理體系，才能給醫院帶來良好的社會效益和經濟效益，促進醫院健康、科學發展。

【關鍵詞】做好；價格；工作

醫療服務價格是醫療機構及其醫務人員向社會提供醫療技術服務時，向服務對象收取服務費用的標準。醫療服務價格管理是政府宏觀調控醫療服務供需平衡的手段，醫療服務價格政策對推動醫療衛生事業健康發展，提高人民群眾生活質量，進而促進社會經濟建設和社會文明具有重要的作用。醫療收費管理工作是醫院管理的重要內容，收費管理工作的好壞直接影響醫院的生存與發展，直接影響醫院在人民群眾中的信譽。因此，醫療機構應不斷加強和完善醫療服務價格管理體制，規范醫療服務價格行為，將醫療服務價格管理作為醫院管理的重點，建立科學合理的價格管理體系，才能給醫院帶來良好的社會效益和經濟效益，促進醫院健康、科學發展。

醫療服務收費是一項政策性較強、牽涉面較大的工作，包括醫療服務價格、藥品價格、衛生材料價格等醫療收費的管理。加強醫院物價管理，完善價格監督機制，嚴格執行國家價格法規，用好物價政策， 作為醫院的物價管理部門，個人認為應該從以下幾個方面入手：

1 不斷完善規章制度，把制度落到實處

物價工作在醫院開展多年，各個醫院都建立了一些自己的價格管理制度，但是隨著醫療改革工作的推進，制度也應該與時俱進，實時修改，不斷完善。作為醫院價格管理政策的執行部門，物價管理部門應推進醫院價格管理規章制度的補充和更新，進一步建立健全規章制度，加強價格后續管理制度建設。將醫院價格管理制度落到實處，通過制度的落實，形成一套行之規范，切實有效的價格管理流程。

2 研究物價政策，指導收費

作為物價管理部門，一個很重要的任務就是研究物價政策，切實做好各臨床醫技科室的物價指導和幫助工作，通過精細化管理，盡可能減輕患者負擔，同時使醫院收益最大化，實現患者與醫院的“雙贏”，形成醫院物價工作的一個良性發展態勢，切實加強醫院物價工作的內涵建設，使各項醫療收入合法化、科學化，確保醫院的各項收入得以實現，給醫院帶來良好的社會效益和經濟效益。

2.1 物價管理部門，是醫院與外部價格主管部門的橋梁，是承上啟下的部門，對上級部門，積極溝通，了解動向，及時掌握政策的變化，敏銳的做出反應，為醫院領導作出應對提供保障。對醫院各科室要指導科室收費，對已經有收費標準，科室已有的設備，積極幫助科室開展服務，使患者得到更好、更精細的服務，同時，由于新技術的開展，使醫院增加收費項目，達到增收的目的。對沒有收費項目的技術、方法，積極申報。

2.2 加強物價員培訓。兼職物價員相對固定，最好與醫保專管員合二為一，形成信息資源共享。作為兼職物價管理員有兩大任務，一方面要了解醫保政策，盡可能減少醫保扣款；另一方面在物價辦的指導下，研究物價政策，對收費項目的成本分析，在一定程度上，指導科室收費。要完成兩個任務，價格管理部門要加強對物價管理人員的培訓，與價格主管部門建立起良好的協作關系，采取走出去，請進來的方式，組織人員積極參加培訓學習。不斷更新知識，增強綜合素質，提高管理服務人員的政策水平、業務能力，才能完成好物價員的主要工作任務。同時建立物價員獎懲機制，提高工作積極性。

2.3 加強多部門的協作，與醫務、護理部門多溝通。沉下心來深入一線，精準發現問題，才能做到精準管理，達到切實解決一線工作中的物價問題的目的。

2.4 嚴格成本控制。新醫改的兩項重要舉措是“逐步取消藥品加成率”和“付費方式的轉變”。醫療服務項目將成為醫院的主要收入來源，成本也將成為決定醫院發展的根本，醫院單項成本、科室單項成本、成本構成要素的變動將直接影響收益變動情況，密切關注成本構成要素的變動，運用醫院“全成本一體化TCD系統”，分析各項成本，同時考慮收入結構、醫療資源使用效率、新項目的增長為醫院可以帶來的收益以及耗材毛利率對醫院收益的影響方面的因素，通過綜合分析，形成科學合理的價格結構體系，為醫院的經濟運營發揮價格管理的杠桿作用，使醫院在未來激烈的醫療競爭中得到更好的發展。其中值得一提的是：對于可單獨收費的耗材，各價位段加價率不一致，充分利用物價政策，找出各檔位交叉點，測算耗材的進價對科室利潤最大化的影響，盡一切可能在不增加患者負擔，不增加成本、合理、合法收費的情況下，維持醫院運行，擴大醫院收益。

2.5 借助信息化手段，為臨床提供經濟核算依據。隨著大數據時代的來臨，醫院正在向網絡移動醫院的發展方向邁進，收費系統是醫院大數據系統的重要組成，對收費系統的監管也是物價管理工作的重要組成，物價管理部門要優化收費系統維護流程，以更加規范、合理的流程保證系統的運行。

3 加強內部監督檢查、配合外部檢查

3.1 每月定期檢查與專項檢查相結合，按照一定的比例，抽審出院病人病歷及費用清單，針對發現的問題，及時向物價員反饋，要求科室整改，對差錯金額較大、問題比較嚴重的，及時向醫院匯報，并幫助科室分析產生問題的原因，進行培訓，規范科室管理。

3.2 變事后檢查為事中控制、事后檢查相結合。人工事后抽查的檢查力度是有限的，要利用強大的信息系統軟件，設定系統計費提示和限制功能，形成標準化計費操作流程，降低人為的計費差錯。將事后抽查、事后管理，轉變為事中控制與事后檢查相結合，大幅度減少醫療收費的差錯率，減輕兼職物價員復核工作。同時，物價管理人員變被動為主動，可以做到實時審核醫療收費，隨時、隨機監測各科室的收費計價情況，發揮事中監督的作用，對發現的收費不合理、漏收費等現象，及時通知科室更正。從源頭上杜絕自立項目、巧立名目、分解收費等現象的發生。最終在有限的人員、不斷增加的患者間，尋找到一個有效方法來減少收費差錯。提高收費的準確性，發揮物價檢查對物價管理工作的促進作用。物價人員的工作重心從復核收費向研究收費政策，指導科室收費，建立科學的價格結構體系轉變。醫院積極與軟件開發部門合作，使之適應醫院的要求，目前基本完成醫院物價監控與管理系統的軟件開發、制作，通過多次的調試，能夠正常運行，現處于試用階段。

3.3 在接待患者及患者家屬對醫療收費的查詢、投訴方面。作為醫院物價工作人員，應深知患者及家屬有權對醫療收費進行查詢、投訴，物價人員應該擺正位置，端正態度，積極核實，通過情況核實，善于從患者及家屬的查詢和投訴中發現管理的薄弱環節，從而找到提升物價管理工作的突破點抓手，進一步促進物價管理工作。

醫院正處于一個高速發展的時期，要強化管理、注重細節、提升管理水平，才能與醫院的高速發展相適應。醫院各個方面管理工作日趨成熟，物價管理工作也正朝著建立規范化、科學化、精細化的物價管理體系目標而邁進。2014年11月13日上午，云南省衛計委規財處組織督查人員到醫院進行物價管理工作的督查評估，對醫院物價管理工作給予了高度評價，這也是對醫院多年物價工作的認可。

物價管理部門作為財務部的隸屬部門，需要多方的協調配合，提高認識，用足用好物價政策，在為病人提供優質服務的同時，合理地維護醫院的利益，堵住醫療費用管理的漏洞，促進醫院健康、和諧發展，最終為搭建高水平財務經營管理平臺，夯實醫院經濟運營管理基礎，為醫院儲備新的發展能力，奠定堅實的財務基礎而努力。

[責任編輯：王偉平]