連樸飲加減聯合四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱證臨床觀察

●姜黎

連樸飲加減聯合四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱證臨床觀察

●姜黎

目的：探討對幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱證患者采用連樸飲加減聯合四聯療法進行治療的臨床療效。方法：選取我院在2014年5月-2016年5月期間收治的100例幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱證患者，并隨機分為兩組，對照組的50例患者單純采用四聯療法進行治療，觀察組的50例患者則在此基礎上加用連樸飲。結果：觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者幽門螺桿菌的清除率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者不良反應的發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：對幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱證患者采用連樸飲加減聯合四聯療法進行治療，其臨床治療有效率明顯比單純采用四聯療法要高，而且能夠明顯提高幽門螺桿菌的清除率，且患者的不良反應發生率更低，效果明顯，值得推廣。

幽門螺桿菌；脾胃濕熱證；四聯療法；連樸飲；臨床療效

幽門螺桿菌相關性胃炎是指由幽門螺桿菌感染所導致的胃粘膜急慢性炎癥或者萎縮性病變，主要與幽門螺桿菌感染后引起患者胃粘液的屏障被破壞關[1]。在中醫范疇中，本病可歸屬與“痞滿”、“胃腕痛”等，而幽門螺桿菌則屬于“邪氣”的范疇，以脾胃濕熱證和肝胃不和較多見[2]。本次研究為了探討對幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱證患者采用連樸飲加減聯合四聯療法進行治療的臨床療效，選取我院在2015年12月-2016年12月期間收治的100例幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱證患者，并隨機分為兩組，對兩組患者的臨床治療資料進行對比分析，現將大致結果報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年5月-2016年5月期間收治的100例幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱證患者，其中男52例，女48例，年齡在21-62歲之間，平均年齡為（45.8±6.5）歲，病程在1-10年之間，平均病程為（4.6±2.7）。所選取的患者均符合有關幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱證的診斷標準，主要的臨床癥狀為胃脘灼熱、胃脘痞脹、胃脘疼痛、大便粘滯、口苦口臭、苔膩、舌紅。排除有以下情況的患者：?有心、肝、腎等慢性疾病，且在發作期；?有精神病史；?中醫辨證有兼夾證的患者。兩組患者在一般資料方面沒有顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組的50例單純采用四聯療法進行治療，克拉霉素分散片（規格：0.25g★6片，批準文號：國藥準字H19990376，生產廠家：江蘇揚子江藥業有限公司）每天兩次，每次一片；奧美拉唑腸溶膠囊（規格：20mg★14粒，批準文號：國藥準字H20074063，生產廠家：輔仁藥業集團有限公司），每天一次，每次一粒；膠體果膠秘膠囊（規格：50mg★24粒，批準文號：國藥準字H20003195，生產廠家：貴州同濟堂制藥有限公司）每天三次，每次四粒；以及阿莫西林膠囊（規格：0.25g★20粒，批準文號：國藥準字H44021006，生產廠家：廣東奇靈制藥有限公司），每天三次，每次兩粒。觀察組的50例患者在此基礎上聯用連樸飲，具體的處方組成為：紫蘇梗、梔子、陳皮、枳殼、茵陳、黃連、黃芩、厚樸各10g，情半夏、茯苓各15g，木香、甘草各6g。對于腹脹噯氣患者加用大腹皮10g、萊菔子8g，對于惡心、嘔吐患者家用竹茹10g、生姜6g，對于胃痛患者加郁金6g、川楝子10g。每天一劑，分早晚兩次服用。兩組患者均連續服用28天。

1.3 觀察指標

觀察組并比較兩組患者的臨床療效、幽門螺桿菌清除率及不良反應的發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05作為差異具有統計學意義的基礎。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較（n）

2.2 兩組患者的幽門螺桿菌清除率比較

觀察組患者幽門螺桿菌的清除率為49例（98.0%），對照組為41例（82.0%），明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應的發生情況比較

觀察組患者中有1例出現便秘，1例出現腹瀉，1例出現惡心嘔吐，不良反應的發生率為6.0%；對照組患者中有2例出現便秘，3例出現腹瀉，3例出現惡心嘔吐，2例出現頭暈，不良反應的發生率為20.0%；觀察組患者不良反應的發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

連樸飲方中以紫蘇梗、木香、枳殼醒脾和胃，以梔子、茯苓、黃連清三焦之火，以清半夏和胃燥濕，厚樸、黃連理氣和中、祛濕清熱。諸藥合用起到理氣和中、清熱化濕的功效[3]。而奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠秘膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片四藥聯合治療，能夠起到清除幽門螺桿菌的作用[4]。從本次研究結果可以看出，觀察組患者在西藥治療的基礎上聯合服用連樸飲，其臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05），且觀察組患者幽門螺桿菌的清除率明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組患者不良反應的發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。 這與田光芳等學者的研究結果基本一致。綜上所述，對幽門螺桿菌相關性胃炎脾胃濕熱證患者采用連樸飲加減聯合四聯療法進行治療，其臨床治療有效率明顯比單純采用四聯療法要高，而且能夠明顯提高幽門螺桿菌的清除率，且患者的不良反應發生率更低，效果明顯，值得推廣。

(作者單位：阿克塞縣人民醫院中醫科)

[1]馮冬梅.幽門螺桿菌陰性慢性萎縮性胃炎采用大蒜素治療的療效分析[J].中國社區醫師,2016,32(25):51-51.

[2]謝小清,韋斯總,余豐.中西醫結合治療慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染100例臨床研究[J].醫學信息,2012,25(12):74-75.

[3]朱漢平,楊思華.三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃炎前后中醫證型變化分析[J].遼寧中醫藥大學學報,2011,13(4):151-152.

[4]黃汝金.四聯療法治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效研究[J].中國現代藥物應用,2013,7(18):139-140.