綜合性護理干預對腦梗塞恢復期患者生活質量及并發癥的改善效果

●居海艷

綜合性護理干預對腦梗塞恢復期患者生活質量及并發癥的改善效果

●居海艷

目的：分析綜合性護理干預對腦梗塞恢復期患者生活質量及并發癥的改善效果，為臨床護理腦梗塞提供參考依據。方法：選取我院收治的60例腦梗塞患者，隨機分成實驗組和對照組各30例，對照組實施常規護理，實驗組實施綜合性護理干預，對比生活質量評分、疾病不確定感評分及并發癥。結果：實驗組的并發癥率低于對照組（P＜0.05）；生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；疾病不確定感評分低于對照組（P＜0.05）。結論：綜合性護理干預對腦梗塞恢復期患者生活質量具有積極影響，且可減少患者的并發癥情況和疾病不確定感，值得在臨床應用和推廣。

綜合性護理干預；腦梗塞；恢復期；生活質量

腦梗塞是臨床較為常見心血管疾病，腦梗塞患者恢復期受疾病本身及治療心情的影響其生活質量較差，因此，給予腦梗塞恢復期患者有效的護理干預很重要[1]。為探討綜合性護理干預對腦梗塞恢復期患者的改善效果，現選取我院收治的60例腦梗塞患者分組討論，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究病例為2015年2月至2016年9月我院收治的60例腦梗塞恢復期患者，隨機分成實驗組和對照組各30例，均通過醫院倫理委員會的批準。

實驗組有男19例、女11例，平均年齡58.44±10.04歲（41-79歲），病程在1-3年之間，平均病程為（1.66±0.35）年。

對照組有男20例、女10例，平均年齡為（59.06±10.43）歲（40-80歲），病程在1-3年之間，平均病程為（1.43±0.35）年。

兩組的基線資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規護理，根據年齡、職業、性格特點給予患者健康教育，告知患者在康復過程中需配合治療，及時運動；給予飲食指導，耐心解答各項疑問。

1.2.2 實驗組

實驗組實施綜合性護理干預，具體有：

（1）心理護理：在護理過程中及時進行醫患心理疏導，耐心解釋疾病康復治療的過程，及時了解其內心顧慮，并積極解答；在隨訪過程中告知療效顯著的病例，鼓勵其積極面對康復治療，提高其治療依從性。

（2）環境護理：為患者營造溫馨舒適的養病環境，確保室內干凈整潔，空氣清新流動，將床單等生活用品保持暖色，并在家中種植新鮮的花草，以凈化室內環境，改善患者的治療心情；在家中播放輕松舒緩的音樂，以轉移患者的焦慮情緒。

（3）飲食護理：確保患者的飲食規律，可將少食多餐作為飲食原則，確保患者可攝入充足的蛋白質、維生素等營養成分，飲食以清淡營養為主，少油少鹽，不可食用刺激性、生冷性、辛辣性食物，過甜的食物也應盡量少食。

（4）運動護理：給予患者運動指導，告知患者應保持運動鍛煉，運動鍛煉不可過于激烈，應根據自身的身體素質及病情循序漸進，日常運動以慢跑、太極等有氧運動為主，如果存在肢體功能障礙的患者可給予其按摩以刺激關節活動，提高患者的日常生活能力。

（5）皮膚護理：腦梗塞患者容易出現皮膚瘙癢、壓瘡等并發癥情況，故應鼓勵患者勤洗澡、勤換衣，確保床單被褥干燥整潔，偏癱患者應定時幫助其翻身，并給予患者適當的皮膚按摩，如果存在皮膚紅腫、膿包及水泡者應給予其消炎治療[2]。

（6）用藥護理：告知患者堅持用藥的重要性，為患者及患者家屬發放健康知識宣傳手冊，并定時詢問患者的用藥反應，以免患者出現不良用藥反應。

1.3 觀察指標

于護理結束后，對比生活質量、疾病不確定感評分及并發癥。

1.4 評價標準

生活質量評分[3]總分為0-100分之間，共有四個維度：生理功能、心理功能、社會功能及物質生活，每個維度總分100分，得分越高，表示生活質量越好。

疾病不確定感評分使用MIUS量表[4]進行評定，共25個題目，最高分為5分，最低分為1分，總分為125分，得分越高，表示疾病不確定感越強。

并發癥情況包括感染、壓瘡等。

1.5 數據處理

生活質量評分、疾病不確定感評分及并發癥發生率使用SPSS19.0軟件進行分析，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 并發癥情況

實驗組的并發癥發生率為3.33%（1例壓瘡），低于對照組的23.33%（5例壓瘡、2例感染），差異明顯（P＜0.05）。

2.2 生活質量

實驗組的生活質量評分低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 生活質量評分（分）

2.3 疾病不確定感

實驗組的疾病不確定感評分（50.8810.13）分低于對照組（79.0310.15）分，差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

目前，隨著醫療技術的發展和追求生活質量的更高要求，如何對腦梗塞恢復期患者進行有效的臨床護理已成為了臨床熱議的焦點[5]。

綜合性護理具有顯著的系統性和針對性優點，較好的符合了新時期的護理要求，該護理模式圍繞疾病的特點，根據疾病特點及誘發疾病的危險因素實施全面護理，可進一步減少相關并發癥情況的發生，促進患者的恢復[6]。通過心理護理可緩解患者的焦慮情緒；通過環境護理可改善患者的治療心情；通過飲食護理可增強患者的機體免疫能力，減少疾病的誘發因素；通過運動護理可提高患者的日常生活能力；通過皮膚護理可進一步改善患者的生活質量；通過用藥護理可確保患者的療效。

本研究表明，實驗組的并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）；生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；疾病不確定感評分低于對照組（P＜0.05），結果說明了綜合性護理干預的有效性。

綜上所述，綜合性護理干預對腦梗塞恢復期患者生活質量具有積極影響，且可減少患者的并發癥情況和疾病不確定感，值得在臨床應用和推廣。

（作者單位：南京醫科大學附屬無錫人民醫院神經內科）

[1]范蓉馨.優質護理在NCU腦梗塞臨床護理中的應用分析[J].國際護理學雜志,2016,35(9)：1228-1229.

[2]嚴霄颯.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(2)：140,142.

[3]李智,戴文君,孟盈等.早期運動護理對預防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應用價值[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志 ,2015,10(9)：869-870.

[4]張延麗.優質護理在改善腦梗塞患者負性情緒及護理滿意度中的價值分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(3)：201-202.

[5]杜蓉.探究老年性腦梗塞患者護理中優質護理服務的臨床應用價值 [J].醫學信息 ,2016,29(1)：82.

[6]申秀香.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(59)：249-250.

Comprehensive nursing intervention in patients with cerebral infarction recovery life quality and improve complications effect

Ju Hai yan,
Wuxi people's hospital, neurology, 214023

objective∶ to study the comprehensive nursing quality of life in patients with cerebral infarction recovery and complications. Selection methods∶ our hospital of 60 patients with cerebral infarction, randomly divided into experimental group and control group 30 cases, control group routine nursing, the experimental group implement comprehensive nursing, compare the quality of life, sense of uncertainty in illness, and complications. Results∶ the complication rate is lower than the control group (P ＜ 0.05); The quality of life score in the experimental group is higher than the control group (P ＜ 0.05); The disease uncertainty rating of the experimental group is lower than the control group (P ＜ 0.05).Conclusion∶ the comprehensive nursing quality of life in patients with cerebral infarction recovery has a positive effect, can be used to reduce the complications and uncertainty, is worth promoting.

comprehensive nursing intervention; Cerebral infarction; Recovery; quality of life