基于心血管內科護理中相關不安全因素的分析及防范研究

●王亞玲

基于心血管內科護理中相關不安全因素的分析及防范研究

●王亞玲

目的：研究分析基于心血管內科護理中相關不安全因素的分析及防范對策。方法：選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內科患者作為本次研究過程中的研究對象，隨機分為兩組，對照組和實驗組各為100例。對照組患者進行常規的護理，實驗組患者對護理中的不安全因素進行分析后，給予患者相應的防范措施。比較對照組和實驗組患者的護理滿意度和護理風險發生情況。結果：經過不同方式的護理后，實驗組100例患者中，2例患者為不滿意，總滿意例數為98例。對照組100例患者中，10例患者不滿意，總滿意例數為90例。由此可得，實驗組患者對于護理工作的滿意程度顯著高于對照組患者，具有統計學差異（P＜0.05）。實驗組患者中不良事件的發生例數為2例，發生概率為2.0%。對照組患者中不良護理事件的發生例數為8例，發生概率為8.0%。由此可得，對照組患者不良事件的發生概率顯著高于實驗組患者，具有統計學差異（P＜0.05）。結論：對心血管內科的患者進行預防性護理，關注患者的心理健康，能夠在很大程度上降低不良時間的發生概率，提高患者對于醫院護理工作的滿意程度，有利于建立更加和諧的醫患關系，降低護理糾紛事件發生概率，具有臨床進一步推廣和應用的意義。

心血管內科 ；不安全因素 ；防范措施 ；臨床應用

在臨床治療中，心血管疾病是一種十分常見疾病，致死率以及致殘率較高［1］。心血管疾病的病情較為復雜，發展過程迅速，若未得到及時的護理和治療，會在很大程度上威脅患者的生命安全，降低患者正常生活的能力［2］。相關資料顯示，在心血管內科護理的過程中對可能出現的不安全因素進行全面的分析，針對性制定護理方案，能夠大大降低風險事件發生概率，提高治療效果。為了研究分析基于心血管內科護理中相關不安全因素的分析及防范對策，選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內科患者作為本次研究過程中的研究對象，隨機分為對照組和實驗組兩組，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內科患者作為本次研究過程中的研究對象，進行本次研究前，患者均已了解本次研究內容并簽署相應的知情同意書。200例心血管內科患者中，109例患者為男性，91例患者為女性，年齡范圍為44歲到80歲，平均年齡為（62.1±1.9）歲；91例患者為心肌梗死，50例患者為冠心病，39例患者為先天性心臟病，20例為其他疾病。隨機將選取的患者分為兩組，對照組和實驗組各為100例。對照組100例患者中，54例患者為男性，46例患者為女性，年齡范圍為45歲到80歲，平均年齡為（62.2±1.7）歲；44例患者為心肌梗死，26例患者為冠心病，19例患者為先天性心臟病，11例為其他疾病。實驗組100例患者中，55例患者為男性，45例患者為女性，年齡范圍為44歲到78歲，平均年齡為（62.4±1.8）歲；47例患者為心肌梗死，24例患者為冠心病，20例患者為先天性心臟病，9例為其他疾病。實驗組與對照組患者在年齡以及性別等一般資料上并無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.5），能夠進行比較。

1.2 方法

隨機將選取的患者分為兩組，對照組和實驗組各為100例。對照組患者進行常規的護理，常規護理內容主要可以分為患者入院指導、用藥相關指導以及出院時的指導等。實驗組患者對護理中的不安全因素進行分析后，主要可以分為護理因素、醫院因素以及患者因素三大類，例如患者本身對于相關知識了解較少，治療依從度和配合度較低，未按照醫生囑咐進行治療和用藥等以及在治療過程中自身產生的負面情緒；護士本身的專業技能和綜合素質，能否及時有效的應用突發情況，確定正確的職業道德觀念；醫院方面的環境以及費用等［3］。給予患者相應的防范措施。比較對照組和實驗組患者的護理滿意度和護理風險發生情況［4］。

防范性護理：在患者入院治療后，相關的醫護人員應立即對患者進行先相應的健康教育，為患者及其家屬講解疾病知識，包括可能出現的情況以及治療方法等方面，增加患者對于醫院的信賴程度，提高患者治療依從度。在治療過程中，護理人員應多與患者進行溝通和交流，了解患者內心的想法，消除患者的焦慮以及抑郁等負面情緒，緩解患者的心理壓力，使患者以更加積極的心態取面對后續的治療，提高治療效果。另外，醫護人員應注重自身能力的提升，多參加培訓活動，掌握心血管內科疾病和護理的系統知識，增強法律意識，學會相應的溝通技巧，增強應對突發情況的能力。另外，醫院方應注重醫院環境的整潔，為患者提供更加安靜和整潔的病房環境，使患者處于更加舒適的病房中，加強對各項制度的實施力度，包括責任制定以及相關的操作規范，最大程度上降低不良事件的發生，避免醫療糾紛，建立良好的醫患關系，提高護理工作滿意度［5］。

1.3 評價指標

護理不良事件發生率，護理差錯發生率，護理滿意度：主要可以分為不滿意，一般滿意，十分滿意三個等級，利用自制的護理滿意度調查表對滿意度進行調查。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0軟件進行相關統計學分析，利用卡方檢驗對計數資料進行相關檢驗，計量資料表現形式為（平均數±算數平方），采用t檢驗對計量資料進行檢驗，計數資料表現形式為百分比，具有統計學差異的標準為P＜0.05，P＞0.05即代表差異不具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組患者護理滿意度情況分析

經過不同方式的護理后，實驗組100例患者中，2例患者為不滿意，40例患者為一般滿意，58例患者為非常滿意，總滿意例數為98例，護理滿意度為98.0%。對照組100例患者中，10例患者不滿意，60例患者為一般滿意，30例患者為非常滿意，總滿意例數為90例，護理滿意度為90.0，詳見表1。由此可得，實驗組患者對于護理工作的滿意程度顯著高于對照組患者，具有統計學差異（P＜0.05）。

表1 實驗組與對照組護理滿意度比較

2.2 實驗組與對照組患者不良事件發生情況以及護理差錯發生情況

經過對應的護理方式后，實驗組100例患者中，不良事件的發生例數為2例，發生概率為2.0%。對照組100例患者中，不良護理事件的發生例數為8例，發生概率為8.0%。由此可得，對照組患者不良事件的發生概率顯著高于實驗組患者，具有統計學差異（P＜0.05）。實驗組100例患者中，護理差錯的發生例數為1例，發生概率為1.0%。對照組100例患者中，護理差錯的發生例數為9例，發生概率為9.0%。由此可得，對照組患者護理差錯的發生概率顯著高于實驗組患者，具有統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著外界環境和人們生活方式的改變，心血管疾病的發病率逐年升高。在臨床治療中，心血管疾病是一種十分常見疾病，致死率以及致殘率較高［6］。心血管疾病的病情較為復雜，發展過程迅速，若未得到及時的護理和治療，會在很大程度上威脅患者的生命安全，降低患者正常生活的能力［7］。

在醫院正常運行中，心血管內科是一個十分重要的科室，護理工作存在較多潛在的風險。相關資料顯示，在心血管內科護理的過程中對可能出現的不安全因素進行全面的分析，針對性制定護理方案，能夠大大降低風險事件發生概率，提高治療效果。心血管內科護理中的不安全因素主要可以分為護理因素、醫院因素以及患者因素三大類［8］。護理人員因素可能為護理人員對于相關藥物的掌握并未明確，例數一些藥物的常用劑量以及禁忌癥等知識的掌握并未完全，專業水平需要進一步的提高，應對設備故障能力較弱，溝通技巧較差，無法正確了解患者內心的需求。心血管內科工作量較大，護理人員在長期工作過程中可能會產生一定的厭惡情緒，從而影響工作效果［9］。患者因素主要可以分為患者治療配合度較低以及期望過高兩方面。心血管內科患者病情較重，需要臥床休息，由于患者對于相關疾病和治療方法認識不足，治療已從度低，造成病情的反復。由于患者對于治療效果的期望過高，較易產生焦慮以及抑郁等負面情緒，將責任歸于相關的醫護人員身上，引起以醫療糾紛。醫院方面主要可以分為環境因素、費用以及制度等。醫院方面防范措施主要為加強醫院的環境建設，保證病房環境，加強相關制度的落實和優化。護理人員應提高安全意識和自己的專業技能，為患者提供更加好的服務體驗，多參加培訓活動，掌握心血管內科疾病和護理的系統知識。患者本身應對疾病有正確的認識。在本次研究中，選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內科患者，隨機分為對照組和實驗組各為100例。對照組患者進行常規的護理，包括出院指導以及用藥指導等，實驗組患者對護理中的不安全因素進行分析后，給予患者相應的防范措施。經過不同方式的護理后，實驗組100例患者中，2例患者為不滿意，總滿意例數為98例，護理滿意度為98.0%。對照組100例患者中，10例患者不滿意，總滿意例數為90例，護理滿意度為90.0。由此可得，實驗組患者對于護理工作的滿意程度顯著高于對照組患者，具有統計學差異（P＜0.05）。實驗組患者中不良事件的發生例數為2例，發生概率為2.0%，護理差錯發生概率為1.0%。對照組患者中不良護理事件的發生例數為8例，發生概率為8.0%，護理差錯發生概率為9.0%。由此可得，對照組患者不良事件的發生概率以及護理差錯概率顯著高于實驗組患者，具有統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，對心血管內科的患者進行預防性護理，關注患者的心理健康，能夠在很大程度上降低不良時間的發生概率，提高患者對于醫院護理工作的滿意程度，有利于建立更加和諧的醫患關系，降低護理糾紛事件發生概率，具有臨床進一步推廣和應用的意義。

（作者單位：都江堰市人民醫院）

［1］申時艷.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J].心血管病防治知識：學術版,2014,3(4)：100-102.

［2］趙連玲,王艷紅.分析優質護理在心血管內科臨床護理中的臨床應用效果[J].中國繼續醫學教育,2015,7(17)：251-252.

［3］陳影.心血管內科臨床護理中不安全因素分析與干預管理對策[J].中醫藥管理雜志,2014,22(9)：1499-1500.

［4］張靜.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國社區醫師：醫學專業,2012,14(11)：321-322.

［5］劉書英,趙廣慧,陳艷.心血管內科安全護理的系統性建設體會[J].中國誤診學雜志,2010,12(08)：321-322.

［6］白菊娥.心內科護理工作中存在的問題與對策[J].安徽醫學 ,2014,32(10)：1772-1773.

［7］張晶晶,文倩.心血管內科護理中不安全因素分析及防范措施[J].中國婦幼健康研究,2016,(S2)：112-114.

［8］楊麗麗,郭春萍,王曉飛等.心內科護理存在風險及對策分析[J].現代養生 ,2015,(12)：73-75.

［9］馬春芬.急性上消化道出血患者內科護理[J].大家健康(學術版 ),2015,(02)：21.