舒適護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的臨床價(jià)值研究

●袁榮

舒適護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的臨床價(jià)值研究

●袁榮

目的：研究舒適護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的臨床價(jià)值。方法：抽取收治的進(jìn)行靜脈輸液的患兒93例，隨機(jī)分為觀察組（n=46）和對(duì)照組（n=47）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組的穿刺成功率以及家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果：觀察組的穿刺成功率比對(duì)照組高，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)可以顯著提高小兒靜脈輸液的穿刺成功率以及家長(zhǎng)滿意度，值得借鑒和推廣。

舒適護(hù)理干預(yù)；小兒靜脈輸液；臨床價(jià)值

靜脈輸液是臨床上治療疾病最為常用的一種給藥途徑，患兒由于年齡較小，對(duì)于醫(yī)院治療環(huán)境容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，增加了靜脈注射的難度，對(duì)臨床護(hù)理工作者的工作質(zhì)量提出了更高的要求。據(jù)調(diào)查顯示：進(jìn)行靜脈注射的患兒采取舒適護(hù)理干預(yù)，穿刺成功率顯著提高，并且贏得了患者及其家屬的一致好評(píng)，受到了臨床工作者的廣泛關(guān)注[1]。為此隨機(jī)抽取我院收治的進(jìn)行靜脈輸液的患兒93例進(jìn)行深入的研究，總結(jié)研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2014年2月至2016年9月收治的進(jìn)行靜脈輸液的患兒93例，分為觀察組（n=46）和對(duì)照組（n=47）。觀察組男女比例為：26∶20，年齡范圍是：2-8歲，平均年齡范圍是：（5±2.7）歲。對(duì)照組男女比例為：25∶22，年齡范圍是：2-5歲，平均年齡范圍是：（3.5±1.9）歲。兩組患者的基線資料差異不顯著，P＞0.05，可展開(kāi)對(duì)比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者以及家屬在研究前與我院簽署了《知情同意書》。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）存在精神疾病的患者;（2）存在血液疾病以及重大感染疾病的患者;（3）皮膚黏膜嚴(yán)重?fù)p傷的患者;（4）患者以及家屬不支持進(jìn)行此次研究的。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。家長(zhǎng)固定患兒的肢體，護(hù)理工作中進(jìn)行靜脈穿刺。

1.4.2 觀察組

觀察組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理：患兒因?yàn)檎J(rèn)知能力較低，容易出現(xiàn)害怕以及抗拒等心理，所以護(hù)理人員要根據(jù)患兒的興趣以及性格特點(diǎn)，采取適當(dāng)?shù)姆绞脚c患兒取得溝通交流，緩解患兒的不良情緒。對(duì)于勇敢、積極表現(xiàn)的患兒，要給予一定的贊揚(yáng)，激發(fā)患兒的勇氣，給其他患兒做出表率，有助于提高其他患兒的依從性。同時(shí)向患兒家屬講述靜脈注射的相關(guān)注意事項(xiàng)，提高家屬的配合度[2]。（2）環(huán)境護(hù)理：輸液室盡量裝扮的溫馨、和諧，室內(nèi)的桌椅、窗簾以及墻壁均可用卡通貼畫裝扮，室內(nèi)也可擺放一些兒童玩具，播放一些兒童音樂(lè)或者護(hù)理人員在靜脈注射的時(shí)候給患兒唱一些兒歌，轉(zhuǎn)移患兒在靜脈注射時(shí)的注意力，給患兒創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，讓患兒放松，最大限度的減輕靜脈穿刺時(shí)的疼痛以及不配合。（3）穿刺護(hù)理：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行穿刺培訓(xùn)，最大限度的提高穿刺成功率，盡量選用小號(hào)的穿刺針，避免對(duì)患兒的皮膚造成損傷，降低患兒的依從性。穿刺時(shí)，做到“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，盡量避免反復(fù)穿刺[3]。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組的穿刺成功率以及家長(zhǎng)滿意度。

1.6 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行家長(zhǎng)滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：靜脈注射宣教、穿刺態(tài)度、穿刺技術(shù)、護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。家長(zhǎng)滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中包括計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，本次研究中選用計(jì)量資料，即為對(duì)照組、觀察組兩組的穿刺成功率以及家長(zhǎng)滿意度，采用平均數(shù)n,%表示，對(duì)照2檢驗(yàn)，P＜0.05為兩組間的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比穿刺成功率

觀察組患者的穿刺成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比穿刺成功率

2.2 對(duì)比家長(zhǎng)滿意度

觀察組患者的家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比家長(zhǎng)滿意度

3 討論

靜脈輸液是臨床中常用的一種治療方法，在針頭穿刺時(shí)，會(huì)給患者帶來(lái)一定的不適感，尤其是靜脈穿刺的患兒，小兒對(duì)于外界刺激的適應(yīng)能力通常較差，對(duì)于輸液治療更是存在一種恐懼心理，主要表現(xiàn)為不停的哭鬧以及不配合等。同時(shí)小兒的靜脈血管具有細(xì)、難固定以及易滑動(dòng)的特點(diǎn)，導(dǎo)致針頭脫出以及穿刺失敗的幾率大大增加[4]。穿刺過(guò)程中的依從性較差，給治療帶來(lái)了一定的不利影響。由此可見(jiàn)，在靜脈輸液過(guò)程中，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)于小兒的依從性以及家屬配合度具有一定的影響。

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷變化，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。舒適護(hù)理的基礎(chǔ)是以為人本，以病人為中心。護(hù)理人員結(jié)合患兒的具體情況，有針對(duì)性的采取一定的心理護(hù)理措施，提高患兒靜脈注射的依從性，有助于提高穿刺成功率[5]。同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)的宣教，一定程度上可以提高家屬的配合度以及滿意度，有助于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)[6]。舒適護(hù)理是一種積極有效的護(hù)理措施，受到了廣大臨床醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬的青睞和喜愛(ài)。

本組研究數(shù)據(jù)表明：對(duì)照組、觀察組兩組患者采用的護(hù)理措施不同，發(fā)現(xiàn)觀察組的穿刺成功率及家屬滿意度均比對(duì)照組高， P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：小兒靜脈穿刺過(guò)程中采用舒適護(hù)理，可以顯著提高穿刺成功率，并且患者及其家屬頗為滿意，值得在臨床護(hù)理工作中大力推廣和支持。

（作者單位：張家港市第三人民醫(yī)院急診科）

[1]李園園.舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ,2016,20(14)：1995-1996.

[2]周益明.小兒靜脈輸液中舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2013,26(5)：233.

[3]徐雁.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(13)：2615-2616.

[4]潘先莉.小兒靜脈輸液中舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(23)：4542+4545.

[5]王金榮.舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) ,2016,26(12)：288.

The value of comfort in intravenous fluids

Yuan Rong
Zhangjiagang third people’s hospital, emergency department, zip code 215611

objective∶ to study the effect of comfortable nursing in intravenous infusion of children. Methods∶ 93 cases of children with intravenous infusion were randomly divided into observation groups (n = 46) and control group (n = 47). The control group was given regular care, and the group was given comfort. Comparing the success rate of the two groups and the satisfaction of the parents. Results∶ the success rate and the relative satisfaction of the group were higher than the control group (P ＜ 0.05).Conclusion∶ comfort nursing can significantly improve the success rate of intravenous fluid infusion and parents’ satisfaction.

comfort; Intravenous fluids for children; value