口腔專科實習生的管理

季海寧

【摘要】 通過總結口腔專科實習生從入科到結束實習的工作，可能出現的問題及解決方案，旨在為今后對口腔專科實習教學及管理提供參考，為社會培養專科實用性口腔人才。

【關鍵詞】 口腔實習 專科 管理

隨著高校的擴招，每年的口腔專科人數與日俱增，口腔專科生的學制是3年制，前兩年在學校學習基礎理論知識和專業課，最后一年進入到醫院實習口腔臨床醫學。口腔專科生的教育旨在有限的時間內培養出口腔專業助理醫師，能夠直接進入臨床，更加重視學生的動手能力和協作能力，因此對于口腔專科實習生的管理也得到足夠的重視。

一、口腔專科實習生的實習安排

1.1入、出科培訓及考核

1.入科培訓：入科培訓是口腔專科實習生進入臨床實習前進行的第一項工作，是理論和臨床的銜接工作。學生剛開始進入醫院對醫院及科室的規章制度不太熟悉，對臨床中需要學習的知識比較茫然，因此由科室主任及護士長講解醫院及科室的制度、消毒制度及實習期間的獎懲制度，由各教研室主任對口腔各分支學科在臨床中需要學習的知識進行簡單介紹。2.出科考核：對口腔專科生的實習出科考核分為理論和實踐技能兩部分，理論知識考核主要形式為筆試，內容為臨床案例分析，由各教研室教師針對各學科實習特點及學生實習應該掌握的內容提出臨床病例試題，最后由各教研室主任審核把關給予合格出科證明。實踐技能考核主要在口腔臨床技能中心進行，考核形式及標準和國家口腔助理醫師考核相同，在仿真頭顱模型上進行技能操作，既能考核學生的臨床操作能力又能提高將來的口腔助理醫師通過率[1]。

1.2口腔各分支的實習

口腔臨床實習共48周，專業主要分為牙體牙髓病學、口腔頜面外科學、口腔修復和口腔正畸四個學科。1.牙體牙髓病學：實習周期為15周，每名帶教老師帶一名實習生，主要分為觀摩及操作，掌握臨床中常見的齲病、牙髓炎、根尖周炎及簡單牙周治療，例如：齲洞的充填，牙周結治及根管治療等，提高學生的動手操作能力。2.口腔頜面外科學：實習周期為15周，每名帶教老師帶一名實習生，主要學習臨床常見牙齒拔除術及簡單的口腔頜面外科手術及縫合。實習期間要學會局部麻醉、常用口腔阻滯麻醉、松動牙的拔除及口腔頜面外科清創縫合術。3.口腔修復：實習周期為15周，每名帶教老師帶一名實習生，學習簡單的固定修復、活動修復、臨時牙的制作及全口義齒的制作。實習期間掌握為患者準確取模型、灌模型，為患者進行烤瓷牙的比色，在教師的指導下完成臨時牙的制作[2]。4.口腔正畸：實習周期為3周，由于口腔正畸不屬于口腔專科實習的的重點內容，因此臨床實習的形式主要為觀摩，每名教員帶兩名實習學生。實習期間主要學習教師如何對初診患者進行接診，對正畸治療需要使用的模型及X線片進行測量，實習結束掌握如何診斷錯合畸形，對簡單錯合畸形能夠設計治療方案，并熟練弓絲的彎制。

二、口腔專科實習生的管理制度

1.上班制度：嚴格遵照科室的各項規章制度，不得遲到早退。每天參加科室的例會，上班及休假時間可以隨帶教老師，不得無故缺席實習。2.請假制度：科室及帶教老師只允許批準一天假期，三天以上的假期由教務處批準給假，不得無假缺席實習，否則不得考核合格。

三、口腔專科生實習期間的問題及解決方案

1.實習初期的不適應：由于口腔專科生前兩年一直在學校學習理論知識，初到臨床無法從理論知識一下子過度到臨床實踐，對臨床的環境和模式不熟悉，只有理論指導無法與臨床接軌3。這就需要帶教教師及時掌握學生的心理變化，對學生進行心理的輔導給予安慰并增強學生的自信心，幫助學生盡快將理論和實踐結合在一起，對待學生提出的疑問時要耐心講解尊重學生，不可有急躁情緒。

2.升本的壓力：在口腔醫學專科教學中流傳這樣一句話“不要讓你高考的遺憾帶到你升本中”，在口腔專科教育中教師是鼓勵學生繼續學習升為本科的，希望學生能夠豐富自己的知識。好多實習學生都希望一邊實習，一邊好好復習升本，有的時候就難做到兼顧產生巨大壓力[4]。這個時候就要由教師來協調實習時間，在不耽誤臨床主要實習的情況下，努力復習升本考試。

3.醫患矛盾大：當今社會由于媒體錯誤導向，導致醫患關系差、矛盾大，口腔實習生在臨床實習當中面對患者難免產生緊張和不安的情緒5。大部分教學醫院是沒有實習生科室的，這就需要帶教老師嚴格把握教學節奏，掌握學生的學習能力，在跟患者交代清楚的情況下，教師指導學生完成臨床操作，切勿增加醫患矛盾，增加學生的壓力。

參 考 文 獻

[1]周珊羽，邵龍泉，孫挺，等.口腔實習生操作技能培養存在的困難及對策[J].西北醫學教育，2011，19（5）：1071-1073.

[2]張磊，劉玉華，江泳，等.口腔固定修復學臨床前期實習中的問題與對側[J].中華醫學教育雜志，2009，29（1）：93-95.

[3]魯莉，王左敏.口腔本科生在綜合醫院口腔科綜合實習的改革與實踐[J].北京口腔醫學，2010，18（1）：52-53.

[4]劉媛，譚博.專科生教育面臨的就業形勢與對側[J].今傳媒，2010，10：154-155.

[5]陳強，李思萍，江浩順，等.提高口腔修復科實習生醫患溝通能力的探討[J].醫學教育探索，2010，9（7）：968-970.