復方阿膠漿聯合香砂六君子湯加味治療老年胃炎療效觀察

徐宏建，王仁強

（重慶市中醫院脾胃病科，重慶 400021）

復方阿膠漿聯合香砂六君子湯加味治療老年胃炎療效觀察

徐宏建，王仁強

（重慶市中醫院脾胃病科，重慶 400021）

目的：觀察復方阿膠漿聯合香砂六君子湯加味治療老年胃炎的療效。方法：98例隨機分為治療組和對照組各49例，兩組均用香砂六君子湯加味治療，治療組加服復方阿膠漿治療。結果：治療組療效優于對照組（P＜0.05）。結論：復方阿膠漿聯合香砂六君子湯加味治療老年胃炎療效更好。

老年胃炎；復方阿膠漿；香砂六君子湯加味；對照治療觀察

由于老年人的生理病理特點，老年胃炎的臨床表現與中青年人慢性胃炎有許多不同之處。老年胃炎臨床表現為口干、胃中灼熱、大便干結、納呆、食欲不振等多種癥狀，內窺鏡下見黏膜色澤多蒼白、少潤澤或見黏膜呈花斑狀，酷似“干燥胃”的萎縮性胃炎尤為多見。筆者用復方阿膠漿聯合香砂六君子湯加味治療老年胃炎取得較好療效，總結如下。

1　臨床資料

共98例，均為2013年2月至2014年11月重慶市中醫院消化科門診患者，隨機分為對照組和治療組各49例。觀察組男30例、女19例，年齡62～85歲、平均（73±5.3）歲，病程平均14個月，慢性非萎縮性胃竇炎14例、慢性萎縮性胃炎35例。治療組男32例、女17例，年齡61～84歲、平均（72±6.7）歲，病程平均15個月，慢性非萎縮性胃竇炎16例、慢性萎縮性胃炎33例。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照《中國慢性胃炎共識意見》［1］。胃脘隱痛、脹滿不適或胃中灼熱、口干、便結、納呆等癥狀，均呈慢性起病，逐漸加重或反復發作。

2　治療方法

兩組均以益氣養陰、調補氣血中藥為主治療。方用香砂六君子湯加味，根據病情酌情加減。藥用黨參15g，茯苓15g，炒白術15g，炙甘草10g，京半夏15g，陳皮10g，木香10g，砂仁6g，北沙參15g，麥冬15g，桑葉10g。肝氣郁滯加柴胡、枳殼，疼痛較重加延胡索15g，香櫞15g。每日1劑，水煎分3次服。

治療組加用復方阿膠漿（山東東阿阿膠股份有限公司生產，國藥準字Z20083345）治療，每次口服20mL，每日3次，8周為一療程。

3　療效標準（自擬）

顯效：口干、胃中灼熱消失，大便為成形軟便，每天1次，胃脘不疼痛或少許隱隱作痛。舌苔由舌紅少苔或少津液改為淡紅舌薄白苔，舌體潤澤。胃鏡示胃黏膜由治療前蒼白變為桔紅，胃黏膜花斑狀改變由廣泛可見改變為僅局限在胃竇某一側，血管影少見，黏膜潤澤，胃黏膜無明顯變薄。血紅蛋白上升1～1.5g。好轉：口干雖有好轉，但仍需常飲水以解渴，胃中灼熱感每天僅1～2次。大便基本成型，每天1次。雖有胃脘疼痛但尚能忍受，且多為隱痛，每天疼痛次數僅1～2次，且0.5h左右可自行緩解。胃鏡見胃竇黏膜局部仍可見花斑狀改變，或血管影可見，黏膜明顯變為潤澤。血紅蛋白上升0.5～1g。無效：癥狀改善不明顯，胃鏡象無改善，或血紅蛋白略有上升。

4　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討論

老年胃炎與老年人氣血日漸虧虛、氣不布津、血不養絡，臟腑失養，胃腸失去喜潤惡燥的功能有關，其本質是血虛。與中青年人胃炎多為邪熱有本質的不同。加用復方阿膠漿治療后胃鏡可見胃黏膜干燥少津及花斑狀有明顯改善，實驗室檢查示血紅蛋白平均上升1～1.5g。復方阿膠漿有補血、升血作用，能提高機體免疫力，其半乳膠狀劑型對老年人“干燥胃”可起到保護、滋陰潤燥、益氣養血作用，從而改善胃腸黏膜的血液供應。復方阿膠漿聯合香砂六君子湯加味治療老年胃炎，尤其是萎縮性胃炎具有較好效果。

［1］房靜遠，劉文忠.中國慢性胃炎共識意見［J］.現代消化及介入診療，2013，18（2）：119-128.

R256.337.33

B

1004-2814（2016）02-0131-01

2015-08-15

王仁強