中藥聯合針刺治療運動性肢體活動受限臨床研究

羅穎興

（廣東省東莞市大嶺山醫院，廣東 東莞 523820）

中藥聯合針刺治療運動性肢體活動受限臨床研究

羅穎興

（廣東省東莞市大嶺山醫院，廣東 東莞 523820）

目的：觀察中藥聯合針刺治療運動性肢體活動受限的臨床療效。方法：96例分為兩組各48例，對照組給予中藥治療，觀察組給予中藥聯合針灸治療。結果：總有效率對照組72.92%，觀察組97.92%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：中藥聯合針刺治療運動性肢體活動受限可提高療效，改善肢體活動度。

運動性肢體活動受限；中藥；針刺

運動性肢體活動受限是由于較大負荷的運動量使機體難以忍受所致［1］。筆者用中藥配合針刺治療運動肢體活動受限效果較好，報道如下。

1　臨床資料

共96例，均為2013年5月至2015年7月我院就診患者，按隨機數字表法分為對照組和觀察組各48例。對照組男25例，女23例；年齡23～56歲，平均（44.9±6.5）歲；病程13～60天，平均（38.4±9.4）天；受限部位在頭頸軀干部位24例，上肢部位14例，下肢部位10例。觀察組男27例，女21例；年齡22～57歲，平均（42.2±5.6）歲；病程15～61天，平均（39.4±8.6）天，受限部位在頭頸軀干部位22例，上肢部位15例，下肢部位11例。兩組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準為符合運動性肢體受限的診斷標準，無先天性疾病，無藥物過敏史；意識清晰，本人及家屬表示自愿參與并簽署知情同意書。

2　治療方法

兩組均治以活血化瘀，理氣止痛，搜風通絡，補腎健脾為主。當歸15g，桃仁15g，川芎12g，懷牛膝12g，木香8g，三七粉6g，枸杞15g，山藥15g，全蝎3g，炒白術15g，陳皮6g。疼痛明顯加延胡索15g，瘀血明顯加紅花少許，氣滯甚加青皮、沉香，氣虛加黃芪、黨參，腎陽虛適當加杜仲、桑寄生、肉蓯蓉。加水煎至200mL左右，早晚飯后各溫服1次，服用4周。

觀察組輔以針刺治療。選氣海、膻中、內關、百會、陽陵泉、足三里、三陰交、外關、腎腧、內關等穴位進行針刺，每次進針約1.5寸，得氣后反復提插、捻轉6次，留針直到進針局部出現血管充盈、發熱等現象為止。每天治療1次，治療4周。

3　療效標準［2］

痊愈：肢體功能運動度恢復正常，能夠進行正常訓練。顯效：運動性肢體基本恢復正常，可進行低強度的運動訓練。好轉：運動性肢體活動有所緩解，能夠簡單運動。無效；臨床癥狀無明顯改善，局部仍有明顯疼痛，運動仍受限。

用SPSS16.0軟件統計處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4　治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

5　討論

運動性活動受限是一種運動過程中相對常見的疾病之一，中藥治療刺激患者自身的機能，調整生理功能［3］。中藥方以活血化瘀、理氣止痛、搜風通絡、補腎健脾為重點，兼顧理氣、活血、止痛、通絡以及溫腎健脾。當歸活血養血，三七粉、桃仁活血，山藥溫補脾腎，木香、川芎理氣止痛，炒白術、陳皮健脾，全蝎通絡。因此對于局部肢體或軀干的活動受限改善作用明顯。鋪以針刺刺激穴位，主要選穴有氣海、膻中、內關、百會、陽陵泉、足三里、三陰交、外關、腎腧、內關等。內關穴為心包經的絡穴，通陰維脈，寧心安神、主血脈，可調整心脈功能，改善體循環；三陰交則是肝脾腎三經之交會，具有很好的補腎作用［4-5］。針刺時可選擇其中4～5個穴位進針，反復多次的提插捻轉，讓局部感受到強烈的得氣感，促進局部血液循環，減輕炎癥反應［6］。一般在進針處微微發紅時可以出針，在連續治療后幾周后疼痛、運動受限感明顯減輕。另外，急性者，還可以遠道取穴以增強療效。中藥聯合針刺治療運動性肢體活動受限的療效較好。

｝

［1］ 徐飛，謝昕，汪敏娜，等.中藥針灸并用治療運動性肢體活動受限的臨床探析［J］.中國實用醫藥，2015，10（5）：273-273，274.

［2］ 張洲偉，宋峰.頭皮針聯合體針治療中風后肢體活動障礙81例［J］.陜西中醫，2013，34（10）：1406-1406，1407.

［3］ 翟景芬.早期針灸聯合康復鍛煉在中風偏癱患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（21）：114-115.

［4］ 許繼宗，喬憲春，石玉君，等.穴位注射配合中藥外敷治療中風后遺癥肢體拘攣43例［J］.世界中醫藥，2011，06（2）：142.

［5］ 計慧.中藥針灸并用治療運動性肢體活動受限的臨床研究［J］.科技通報，2014，30（7）：48-51.

［6］ 王艷，唐強，李曉艷，等.頭穴叢刺結合康復技術對腦癱患兒運動功能及智力的影響［J］.中醫藥學報，2011，39（4）：85-87.

R246.9

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1004-2814（2016）02-0113-02

2015-10-08