南陽市城區老年人健康商數的調查

李　麗　程　琳

(南陽理工學院學院張仲景國醫學院，河南　南陽　473004)

?

南陽市城區老年人健康商數的調查

李麗程琳

(南陽理工學院學院張仲景國醫學院，河南南陽473004)

目的研究南陽市城區老年人的健康商數(HQ)狀況及其分布特點。方法采用HQ問卷對南陽市城區的332名老年人進行問卷調查。結果南陽市城區老年人HQ得分均數為(6.42±1.13)分，不同年齡、文化程度、患病情況的老年人HQ差異顯著(P<0.05) 。結論南陽市城區老年人的HQ狀況不容樂觀，健康知識最為薄弱；年齡、文化程度是老年人HQ的重要影響因素。

健康商數；健康教育

健康商數(HQ)是指個人或一個地區的居民所具有的健康意識、健康知識和健康能力，代表一個人的健康智慧及其對健康的態度。本研究旨在了解南陽市城區老年人的 HQ狀況，分析其影響因素。

1　資料與方法

1.1一般資料以常年居住在南陽市城區的老年人為樣本來源。納入標準：①年齡≥60歲;②意識清楚;③能識字或能以普通話或南陽方言交流。共調查332例60歲以上老年人。由家人陪伴或與子女同住的占89.8%，獨居占10.2%，喪偶占36.4%，其中老年男性喪偶者的比例為16.7%，老年女性喪偶比例為50.5%；患一種或多種慢性病者占73.8%。

1.2抽樣方法采用整群抽樣的辦法，分別在南陽市臥龍、 宛城、高新區3個區各隨機抽取兩個社區，根據各區人口數量按比例抽取調查對象。

1.3調查方法及工具采取問卷調查法結合個人訪談的方式，調查前，先向各社區的居委會干部和老年人講解本次研究的目的、內容和填寫要求，并向其承諾資料的匿名性和保密性。取得他們同意和配合后，調查員發放調查問卷，采用統一的指導語，指導老年人自己填寫，所需時間大約為20～30 min。對于存在閱讀困難或者視力障礙而無法獨立填寫者，調查員逐條閱讀后，讓老年人自己做出選擇，調查員準確記錄，所需時間為20～30 min。調查工具：①一般資料問卷(自行設計)：內容包括年齡、教育程度、婚姻狀況、平均月收入等。 ②HQ問卷〔1〕包括：自我保健、健康知識、生活方式、精神狀態和生活技能5個因子。每個因子4個維度，每個維度5個條目，共100 個條目，每個條目得分區間為0～6分。根據其分值將HQ分為 4 個等級：9～10 分為理想的HQ，表明已經認識到HQ對健康的重要意義，會將HQ知識運用于實際生活中；6～8.99分為比較理想的HQ，表明已經采取了某些有效的方式來保持健康，但仍需繼續努力；3～5.99分為值得警惕，表明需要加強對健康問題重要性的認識和了解，而且還要努力改善健康狀況；3分以下為糟糕〔2，3〕，表明其正面臨著嚴重的健康問題，必須立即采取措施加以改善。該問卷的內容效度系數為0.87，總體Cronbach為0.91，各維度 Cronbach 為 0.80～0.90〔4〕，問卷的信效度良好。

1.4統計學方法采用SPSS17.0軟件進行t檢驗、方差分析和秩和檢驗。

2　結　果

2.1調查對象HQ老年人HQ的總平均得分為(6.55±1.13) 分。其中，自我保健得分(6.45±0.99)分，生活方式得分(7.19±0.95)分，精神狀態得分(6.30±1.12)分，生活技能得分(6.76±1.25)分，4個因子得分均為比較理想，而健康知識因子得分則為警惕分值。見表 1。

表1　南陽市城區老年人5個HQ因子指數分數分段情況〔n(%),n=332〕

2.2調查對象個體特征與HQ不同年齡、文化程度及患病情況老年人HQ總分有顯著差異(P<0.05)，而不同性別、家庭月收入、居住狀況老年人HQ總分均無顯著差異(P>0.05)，見表2。

特征n得分t或F值P值性別男1386.36±1.182.1350.154女1946.48±1.08年齡(歲)60～64726.98±0.967.2960.00065～741266.72±1.0275～84996.30±1.10≥85355.68±1.44文化程度小學及以下1395.82±1.038.5760.000初中916.27±1.06高中及以上1027.17±1.00平均月收入(元)<1000766.57±1.020.1380.6991000～20001316.42±1.12>20001256.27±1.25居住情況獨居346.38±1.163.3640.142與家人及子女同住2986.46±1.10患病情況無877.22±0.936.1850.003一種疾病及以上2456.52±1.15

3　討　論

HQ同智商(IQ)、情商(EQ)一樣，是個人自身基本素質之一，反映了一個人對健康的觀念、知識、態度、行為與習慣的認知，是評估健康的全新方法〔5〕。HQ不是由先天決定的，而是可以通過后天的教育改善和意志力的提高得到的。HQ的量化及自我評估不僅有助于人們發現自身存在的一些健康問題，而且能夠使人做出明確的健康抉擇，極大提高生活質量。

本研究說明南陽市城區老年人的精神和心理狀態健康狀況不容樂觀，最突出的問題是健康知識的缺乏。與全琛瑜等〔6〕調查的社區居民健康知識正確認知概率不高的研究結果一致。這可能與老年人較注重具有經驗性特征的生活方式來維護自己的身體健康，而較少關注自身的心理健康。通過大力普及健康知識教育，灌輸HQ理念，提高人群對自身健康的認知程度及對健康的自我管理能力。在社區醫療服務中，不僅要重視老年人身體上的健康，更應關心老人的心理和情感需求，幫助老年人增強積極的心理防御能力，以積極樂觀的心態面對現實，保持心情愉悅和心態平和；社會老年衛生服務中心可多開展一些豐富多彩的適合老年人的活動，充實他們的精神生活。

本文與之前的很多研究一致〔7〕。但總的來看，人的身體功能會隨著年齡的逐漸增長而出現衰退甚至病變。但進入高齡階段后，老年人發生各種疾病概率會迅速增加，而且生活自理能力均會出現不同程度的下降，高齡老年人殘障的比例也會迅速升高。因此，高齡老年人的身心健康狀況相對是比較差的。文化程度高的老年人更有條件和能力去接觸和理解某些健康知識或健康理念，對健康的理解更全面，對生活質量要求更高，平時更加重視健康行為，HQ也就越高。因此，社區衛生服務人員在對老年人進行普適性、大眾性教育的同時，還要考慮到個體差異，尤其需要關注高年齡組，低文化程度的老年人，根據他們的自身特點和接受能力，制定適合的健康教育，從而提高整體老年人的 HQ。

1謝華真.健商 HQ〔M〕.北京：中國社會出版社，2009：1-2.

2施麗冰，張珊珊，郭佳，等.長沙市城鄉中年人健康商數的比較〔J〕.解放軍護理雜志，2011；9(28)：5.

3周妹，周蘭姝，朱大喬，等.上海市居家養老老年人健康商數的調查與分析〔J〕.中國老年學雜志，2013；33(8)：3720-2.

4周國琴，張芳，張輝，等.護理人員的健康商數調查與分析〔J〕.護理與康復，2011；10(4)：289-91.

5謝華真.健商(HQ)-健康高于財富〔M〕.北京：中國社會出版社，2002：19.

6全琛瑜，林梅，葉亞妮，等.居民健康知識和行為狀況調查與教育干預對策〔J〕.中外醫療，2008；27(33)：125-6.

7程秀麗，高霞，高嵐.社區護理干預對提高老年人生活質量的影響〔J〕.中國健康教育，2004；20(4)：376.

〔2015-03-13修回〕

(編輯苑云杰/杜娟)

河南省軟科學研究計劃項目(132400411169)

程琳(1979-)，女，講師，心理學碩士，主要從事老年心理和護理教學研究。

李麗(1967-)，女，副教授，主要從事社區護理和護理教學研究。

R473.2

A

1005-9202(2016)18-4603-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.18.100