不做“糖人”后備軍

魏瓊

有不少人在體檢后被告知“糖調(diào)節(jié)受損”，外行人對(duì)這一診斷不甚了解，這是糖尿病嗎？要不要治療呢？今天就和您說(shuō)道說(shuō)道，什么是“糖調(diào)節(jié)受損”，教您看懂體檢報(bào)告。

糖調(diào)節(jié)受損有3種情況

正常人空腹血糖<6.1毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖<7.8毫摩爾每升；如果空腹血糖≥7.0毫摩爾每升和/或餐后2小時(shí)血糖≥7.8毫摩爾每升，則為糖尿病；而糖調(diào)節(jié)受損介入前兩者之間，可以稱為糖尿病前期，雖然尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但血糖已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。以下3種情況均可診斷為糖調(diào)節(jié)受損：

（1）空腹血糖≥6.1毫摩爾每升，但<7.0毫摩爾每升，而餐后血糖正常，即“空腹血糖異常”（IFG）。

（2）空腹血糖正常，而進(jìn)餐后2小時(shí)血糖≥7.8毫摩爾每升，但<11.1毫摩爾每升，即“糖耐量減低”（IGT）。

（3）空腹血糖異常，而且糖耐量減低，即IFG+IGT。

無(wú)癥狀 卻暗藏兇險(xiǎn)

我國(guó)18歲及以上成人糖尿病患病率高達(dá)11.6%，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)調(diào)查顯示每10個(gè)人中就有1名糖尿病患者，更讓人擔(dān)心的是我國(guó)成人出現(xiàn)糖尿病前期表現(xiàn)的比例高達(dá)50.1%，糖調(diào)節(jié)已經(jīng)受損，即將變成糖尿病。有研究證實(shí)1/3的“糖人”后備軍日后會(huì)恢復(fù)正常，1/3“原地踏步”，還有1/3將進(jìn)展為糖尿病。

盡管糖調(diào)節(jié)受損的患者血糖只是輕微升高，也幾乎沒(méi)有明顯的癥狀，但是如果掉以輕心、放任不管，血糖繼續(xù)升高會(huì)加重胰島素的分泌缺陷，遲早會(huì)進(jìn)展為糖尿病，而且發(fā)生大血管病變?nèi)缒X卒中、冠心病等的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。有研究還發(fā)現(xiàn)，糖調(diào)節(jié)受損者雖然微血管病變很少見(jiàn)，但大血管病變?nèi)缒X卒中、冠心病及外周血管病變的危險(xiǎn)性卻明顯增加，其發(fā)生率接近40%。這是因?yàn)榇笱懿∽冎饕c高胰島素血癥、胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂和血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常等因素有關(guān)，而這些因素多半在確診糖尿病之前即已存在較長(zhǎng)時(shí)間。

及時(shí)干預(yù) 逆轉(zhuǎn)病情

糖調(diào)節(jié)受損還算不上糖尿病，在這一階段病情是可以逆轉(zhuǎn)的，及早干預(yù)治療可以延緩甚至終止糖尿病的發(fā)生。有糖尿病家族史、肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、妊娠糖尿病的人容易發(fā)生糖調(diào)節(jié)受損，應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情盡早干預(yù)。

一般來(lái)說(shuō)，糖調(diào)節(jié)受損的人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的生活干預(yù)就有望恢復(fù)正常，平時(shí)少吃高脂食物，低鈉飲食，再配合適量的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律地進(jìn)行，形式也可以多樣化，有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合是比較好的，常見(jiàn)的有氧運(yùn)動(dòng)有快走、慢跑、健身操、太極拳、游泳，抗阻運(yùn)動(dòng)有練啞鈴、拉力器等。

（錢(qián)鈺玲 整理）（編輯 于望）