老年人為何要做血管超聲檢查？

我65歲，患有高血壓、高血糖、高血脂。這次復查，醫生要我做血管超聲檢查，請問這是為什么？要檢查哪些內容？要注意哪些問題？

浙江 陳實

陳實讀者：

血管超聲就是用于檢查血管病變的超聲儀器。人體血管猶如下水道，天長日久，水管會生銹，水中的雜質會不斷沉積，造成堵塞。血管內的脂類物質，日積月累，也會形成斑塊沉積在血管壁上。若斑塊脫落形成血栓，隨著血流流到遠處，就可能造成腦、心、肺、腎栓塞。

血管超聲能清晰顯示血管內膜是否增厚、有無斑塊形成、斑塊形成的部位、大小、血管是否狹窄、狹窄的程度以及有無閉塞等情況。中老年人是動脈硬化的高危人群，做血管超聲檢查能早期發現心腦血管疾病，并著重檢查以下部位。

頸動脈：頸動脈是向大腦輸送營養的通道，一旦堵塞就會引起腦組織缺血、缺氧甚至腦梗死。血管超聲檢查能早期發現頸動脈狹窄，提供斑塊形態、血流動力學改變等信息。當頸動脈狹窄超過70%時，即應考慮外科手術或介入治療。

腹主動脈：腹主動脈供應腹腔以下部位的血液。當其局部退化擴張，管徑超過正常的1.5倍，即是真性主動脈瘤。血管超聲檢查可提供動脈瘤的形態、大小、類型及血液動力學改變等情況。當瘤體直徑大于5厘米時即應手術治療，以免突然破裂危及生命安全。

下肢動脈：高血壓、糖尿病患者往往伴有下肢動脈硬化斑塊，早期可出現肢體麻木、疼痛、間歇跛行等，最終導致肢體壞死。血管超聲檢查可清晰顯示血管的解剖結構、管腔內徑、有無斑塊以及血流情況，能早期診斷下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等疾病。

血管超聲檢查簡便、安全、無創傷，不需特別設備，也不必空腹。但檢查前一天應停用心腦血管活性藥物。為提高血流量測定的穩定性，檢查前需休息片刻，穩定心率。

南京農業大學醫院副主任醫師 陳育民