“機(jī)器俠”康復(fù)記

單其俊

美籍博士米歇爾先生康復(fù)出院了，說(shuō)起一個(gè)月來(lái)的經(jīng)歷，至今心有余悸。

一個(gè)月前的一天；麥晨1點(diǎn)，米歇爾正躺在沙發(fā)上看電視，突然感覺(jué)心臟不適，像是被襲擊似的疼痛，站起來(lái)后又像是被誰(shuí)蒙住了眼，眼前黑朦一片，緊張害怕的他趕緊去敲鄰居的門(mén)，但剛敲了一下就突然暈厥，數(shù)秒后醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)頭皮上留F7創(chuàng)傷。相似的癥狀在一個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)生了3次，而且都是在半夜。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診多次未給出明確診斷，米歇爾先生困惑了：“我這到底是怎么了？”

半個(gè)月前，米歇爾先生來(lái)到南京看望正待產(chǎn)的妻子，誰(shuí)知在半夜又出現(xiàn)了心慌的感覺(jué)，心跳快得不受控制，考慮到此前三番的暈厥情況，不敢怠慢的家人即刻將他送到醫(yī)院。

經(jīng)心血管內(nèi)科多位心臟電生理學(xué)家仔細(xì)詢問(wèn)病史、調(diào)閱既往病歷、多次心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)米歇爾先生有間歇性的心電圖不正常，結(jié)合其病史，“怪病”的禍?zhǔn)捉K于找到了：Brugada綜合征。

Brugada綜合征

Brugada綜合征也稱為“東南亞夜間猝死綜合征”。發(fā)病人群多為30～40歲之間的青年男性，病人的心臟結(jié)構(gòu)多正常，常有暈厥或心臟猝死家族史。暈厥或猝死大多發(fā)生在晚上10點(diǎn)至清晨8點(diǎn)之間，伴有呻吟、呼吸淺慢而困難的臨床表現(xiàn)，發(fā)作前幾乎沒(méi)有先兆癥狀，而不發(fā)作時(shí)常規(guī)檢查都沒(méi)有明顯異常。

這種暈厥多是由于患者發(fā)生心跳過(guò)快導(dǎo)致，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生兩種結(jié)局，一種結(jié)局是心跳過(guò)快會(huì)自發(fā)終止，患者恢復(fù)意識(shí)，恢復(fù)正常生活；另一種結(jié)局是心動(dòng)過(guò)速惡化為室顫，造成患者猝死。

這種疾病主要分布于亞洲，尤以東南亞國(guó)家發(fā)生率最高，據(jù)說(shuō)在東南亞的一些鄉(xiāng)村，有些青年男子常常在夜間突然猝死，被認(rèn)為是被“女鬼”勾去了性命，因此在夜間睡覺(jué)時(shí)，會(huì)給青年男子們穿上女人的衣裳以保平安，因此也稱為“東南亞夜間猝死綜合征”。

“變身機(jī)器俠”

Brugada綜合征的唯一有效治療方法是安置ICD——體內(nèi)埋藏式除顫儀。心血管內(nèi)科的專家們經(jīng)過(guò)多次會(huì)診，為米歇爾先生確診后，給他安裝了ICD，手術(shù)耗時(shí)一個(gè)多小時(shí)。ICD可以24小時(shí)監(jiān)測(cè)病人心臟跳動(dòng)情況，如果病人出現(xiàn)快速性心律失常，它可以判斷需不需要除顫，如果需要除顫，就會(huì)立刻提供治療。

米歇爾先生告訴醫(yī)生，此前，因?yàn)槠拮蛹磳⑸a(chǎn)、博士論文亟待完成、未來(lái)的人生面臨選擇，令他壓力很大睡眠情況很不好。“怪病”發(fā)作后，為了不讓家人擔(dān)心，他并沒(méi)有告知他們，但因?yàn)椴磺宄鞘裁床　⒁舱也坏椒覆≡颍瑓s能夠總結(jié)出發(fā)作時(shí)間是接近的，這令他對(duì)夜間入睡感到相當(dāng)緊張。手術(shù)前住院期間，米歇爾先生因?yàn)楹ε乱归g“睡死”，堅(jiān)決不肯睡覺(jué)。護(hù)士們將他的病床移至護(hù)士站對(duì)面，陪他聊天，對(duì)他進(jìn)行情緒安撫：“我就在你旁邊。”才讓他一夜睡到天亮。在美國(guó)舊金山的妹妹也特意飛來(lái)探望他給予支持，用歡笑舒緩米歇爾先生的心理壓力。

出院的米歇爾先生笑容滿面，他說(shuō)自己現(xiàn)在成了一個(gè)體內(nèi)安置ICD的“機(jī)器俠”，對(duì)未來(lái)感到激動(dòng)和興奮，當(dāng)然必須注意遵守相關(guān)的醫(yī)囑。可重要的一點(diǎn)是，他終于可以好好睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)，再也不怕“怪病”奪走性命了。

（周寧人 李小榮 何雨田 整理）

（編輯 林妙）