自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果觀察

趙立偉

（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫醫院，黑龍江 黑河 164299）

自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果觀察

趙立偉

（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫醫院，黑龍江 黑河 164299）

目的 研究分析自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果。方法 選取2014年2月～2016年2月我院接收的尺骨骨折患者30例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各15例。對照組患者采用夾板外固定方法進行治療，觀察組在對照組的基礎上采用自創傷科大膏藥方法治療，對比兩組的療效。結果 觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者骨痂平均愈合時間為（30.36±2.17）天低于對照組（41.36±3.17）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折效果較好，值得推廣應用。

自創傷科大膏藥；夾板外固定；尺骨骨折

前臂的軸心是尺骨，其通過橈尺近側、遠側關節和骨間膜與橈骨連接［1］。尺骨骨折后，其血運情況會受到影響，不利于患者肢體功能恢復。本文對自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果進行研究，并于選擇我院接收的尺骨骨折患者30例作為研究對象，獲得了滿意成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月我院接收的尺骨骨折患者30例作為研究對象，患者均有外傷史，X線顯示確定骨折，存在局部疼痛、腫脹、壓痛等癥狀，排除標準：存在病理性骨折、伴隨肌腱斷裂傷、神經斷裂等影響研究的患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各15例。觀察組男10例，女5例，年齡20～57歲，平均年齡（39.62±12.17）歲，對照組男9例，女6例，年齡22～60歲，平均年齡（39.70±12.44）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用夾板外固定法治療，將前臂懸吊在胸前，注意懸吊松緊度適宜。在對照組治療的基礎上，采用自創傷科大膏藥進行治療，藥方為當歸、煅狗骨、三七、生大黃、莪術、血竭、馬錢子、地龍、三棱、樟腦、生草烏、生川烏、川續斷、杜仲、冰片、廣丹、沒藥、乳香、麻油，先將麻油等藥物浸泡3天，之后先用大火煎，冒青煙后用文火煎，煎到麻油滴入水中而不散時關火，勻速攪拌，之后加入廣丹，廣丹溶化后去渣，加入血竭、冰片、樟腦等，將混合藥物倒入清水中，攪拌均勻后浸泡24 h，撈出攤在布上，使用時用微火加熱，膏藥軟化后貼在骨折部位，每三天換一次藥。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者療效和骨痂愈合時間，采用癥狀積分評價療效，無痛、無腫脹為0分；輕度疼痛且可耐受，輕度腫脹且存在皮紋為1分；中度疼痛需用藥止痛，中度腫脹且皮紋減少為2分；重度疼痛需用藥止痛，重度腫脹且有水泡為3分。療效判斷標準，無效：患者臨床癥狀無改善；有效：患者臨床癥狀改善，癥狀積分降低幅度超過1/3；顯效：患者臨床癥顯著改善，癥狀積分降低幅度超過2/3。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。觀察組患者骨痂平均愈合時間為（30.36±2.17）天，對照組患者骨痂平均愈合時間為（41.36±3.17）天，觀察組患者骨痂平均愈合時間比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組的療效比較（n，%）

3 討 論

前臂附著較多肌肉，有旋前肌、旋后肌、伸肌群、屈肌群等。外界暴力作用于前臂而損傷軟組織結構后，患者會出現腫脹、疼痛以及肢體功能障礙等癥狀，且前臂筋膜間隔區綜合征、擠壓綜合的發生率較高，嚴重影響著患者的身體健康［2］。本次研究中，觀察組治療有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者骨痂平均愈合時間為（30.36±2.17）天，比對照組（41.36±3.17）天低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折效果較好，能有效強化療效，促使骨痂盡快愈合。在中醫理論中，尺骨骨折后，筋骨受損，淤血凝結，氣血不通，骨折愈合困難［3］。而采用自創傷科大膏藥可有效改善骨折部位血運情況。在自創傷科大膏藥中，當歸、三七、血竭具有補血益氣、活血化瘀的功效，莪術、三棱具有心氣止痛、破血祛瘀的作用，地龍溫經通痹，馬錢子消腫止痛，大黃清熱瀉火、涼血解毒，冰片通諸竅，散郁火，杜仲補肝腎、壯腰膝、強筋骨，煅狗骨強筋壯骨，綜合全方，具有通經活絡、活血祛瘀、消腫止痛、強筋壯骨、補益肝腎的作用［4］。在現代醫學中，自創傷科大膏藥力通過皮膚滲透至骨折處，機體能迅速吸收藥物，可促使骨折處血液循環加快，且促進機體對鈣磷無機物的吸收，且并不會影響機體內滅火代謝和生物轉化，毒副作用小，可有效促進骨折愈合［5］。綜上所述，自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折效果較好，值得推廣應用。

［1］ 劉 湘，郭 峰.鋼板內固定結合外固定架治療經尺骨鷹嘴肘關節骨折脫位7例［J］.中國骨與關節損傷雜志，2013，23（09）:896-897.

［2］ 李書振，陳躍平，林宗漢，等.尺骨莖突骨折對橈骨遠端骨折后腕關節功能的影響［J］.中國修復重建外科雜志，2012，17（06）:666-670.

［3］ 謝小肖.尺骨莖突骨折對外固定架治療橈骨遠端骨折的影響［D］.南京大學，2014:11-12.

［4］ 楊柳城，老元飛.活血祛瘀湯對手法復位夾板外固定治療橈、尺骨干雙骨折后疼痛、肢體腫脹的影響［J］.中醫研究，2014，10（04）:21-23.

［5］ 郭鵬飛，杜景文.小夾板治療橈骨遠端骨折并尺骨莖突骨折60例［J］.中醫外治雜志，2013，22（01）:20-21.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.175.02