優(yōu)質(zhì)護(hù)理對心臟搭橋術(shù)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響

白玉梅

（內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市興安盟人民醫(yī)院胸心外科，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對心臟搭橋術(shù)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響

白玉梅

（內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市興安盟人民醫(yī)院胸心外科，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟搭橋手術(shù)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2015年4月～2016年2月心臟搭橋術(shù)的患者54例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各27例。實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，對照組采取普通護(hù)理方式，觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)期心理癥狀水平低于對照組，康復(fù)質(zhì)量、生活質(zhì)量和對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在心臟搭橋術(shù)中可以顯著提升患者的療效，其可以降低患者心理癥狀水平、提高患者康復(fù)能力和對護(hù)理服務(wù)的滿意度、改善患者生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心臟搭橋術(shù)；康復(fù)及生活質(zhì)量

有研究顯示，我國心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，尤其是東南沿海地區(qū)，而伴隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和普及，諸如心臟搭橋術(shù)等手術(shù)也越來越多的在臨床上開展起來［1］。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是一種應(yīng)用血管橋移植手段來改善遠(yuǎn)端心肌癥狀的一種治療方法，在不適合進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架術(shù)時(shí)，冠脈搭橋可以有效治療心絞痛和心肌梗死，可明顯改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。故選取我院心臟搭橋術(shù)的患者54例作為研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年2月心臟搭橋術(shù)的患者54例，所有患者均符合進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)手術(shù)指證，并且同意接受干預(yù)。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各27例。實(shí)驗(yàn)組男15例，女12例，年齡56～72歲，平均年齡（61.2±4.6）歲，對照組男16例，女11例，年齡57～74歲，平均年齡（62.6±4.3）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組住院期間給予常規(guī)心臟搭橋術(shù)術(shù)后的健康教育及出院指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下：①心理護(hù)理。患者入院后，主動(dòng)與患者進(jìn)行有效溝通，進(jìn)一步了解患者病情，并建立良性護(hù)患關(guān)系。交流過程中，面帶微笑，以溫和的語言與患者進(jìn)行溝通，使患者獲得舒適感。部分患者由于對自身病情并不了解，會(huì)存在擔(dān)憂、焦慮甚至恐懼的心理。通過心理護(hù)理緩解患者心理壓力，使其能夠科學(xué)認(rèn)識自身病情，樹立信心與病魔抗?fàn)帲⒎e極配合相關(guān)治療，以提升治療成效性。②飲食指導(dǎo)。讓患者多食用魚類，汲取足夠蛋白質(zhì)；多食用蔬菜、瓜果等纖維素含量高的食物，保持通便順暢，利于排出腸道毒素；多飲水，避免泌尿系統(tǒng)受感染。可適當(dāng)結(jié)合患者喜好制定菜譜，提升患者食欲。③生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，勸其戒煙戒酒，患者有需要時(shí)，協(xié)助其進(jìn)行大小便。協(xié)助并囑咐患者定期進(jìn)行翻身運(yùn)動(dòng)，防止臥床時(shí)間過長而出現(xiàn)壓瘡。④康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后第1天先讓患者進(jìn)行裸關(guān)節(jié)訓(xùn)練，然后逐漸實(shí)施股四頭肌收縮訓(xùn)練、足趾伸屈訓(xùn)練。待患者病情完全穩(wěn)定后，協(xié)助患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，起到強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)功能的作用。應(yīng)要求患者每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不少于20 min/次，在運(yùn)動(dòng)方式的選擇上，我們發(fā)現(xiàn)，諸如健身舞、太極拳等強(qiáng)度較低的群體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目更容易被患者所接受［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者心理癥狀比較主要包括焦慮、抑郁和人際關(guān)系敏感。比較兩組患者疾病康復(fù)情況主要包括自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量與對護(hù)理服務(wù)的滿意度的比較三個(gè)部分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05、為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)期心理癥狀水平低于對照組，康復(fù)質(zhì)量、生活質(zhì)量和對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)滿意度的比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)滿意度的比較（±s）

組別n生活質(zhì)量護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組2777.76±7.8794.36±4.23對照組2768.26±5.4669.32±5.21

3 討 論

相關(guān)研究結(jié)果顯示，心腦血管疾病已成為威脅人類安全的最主要疾病類型之一，在我國，由于人們生活結(jié)構(gòu)正發(fā)生著快速的變化，一些由生活方式改變而引起的疾病的發(fā)生率正呈現(xiàn)快速上升趨勢，其中心腦血管病就是一大類。有研究報(bào)道，心腦血管疾病在威脅人類健康的同時(shí)，造成了嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。心臟搭橋是心血管疾病的一種治療手段，其手術(shù)效果確切，患者術(shù)后臨床癥狀會(huì)得到極大程度的減輕，能有效提高患者術(shù)后生活質(zhì)量［3］。就此，在我院心臟搭橋患者中開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目，旨在通過護(hù)理干預(yù)，提高心臟搭橋患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量，使其可以擁有更為良好的治療效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對心臟搭橋術(shù)后患者的康復(fù)和生活質(zhì)量有積極作用，其可以降低患者心理癥狀水平、提高患者康復(fù)能力和對護(hù)理服務(wù)的滿意度、改善患者生活質(zhì)量，值得在更大范圍內(nèi)推廣使用。

［1］ 馬躍文，馬慶平，杜寶琮，等.康復(fù)治療對重癥冠心病患者冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后生活質(zhì)量的影響［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，31（5）:332-335.

［2］ 文紅英，崔麗君.康復(fù)護(hù)理對風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)后患者早期生存質(zhì)量的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（3）:261-262.

［3］ 于海玲，許 影，杜 璇.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)見性護(hù)理［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（19）:199-210.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.16.104.02