舒適護(hù)理在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

吳清麗

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

舒適護(hù)理在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

吳清麗

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 探討舒適護(hù)理在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)。方法 選取我院2015年9月～2016年1月收治的擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者48例作為研究對象，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各24例。實(shí)驗(yàn)組患者給予舒適護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理。檢測兩組患者出院時(shí)的心功能分級并調(diào)查患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，進(jìn)行對比分析。結(jié)果 兩組患者心功能分級比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理體現(xiàn)了醫(yī)院對于擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者人性化的服務(wù)，有利于提高患者生活質(zhì)量。

舒適護(hù)理；擴(kuò)張型心肌??；心力衰竭；應(yīng)用價(jià)值

擴(kuò)張型心肌病是一種未知原因的原發(fā)性心肌疾?。?］。主要特征是左、右心室擴(kuò)張或左右心室同時(shí)擴(kuò)張，一般伴有心室收縮功能受損，伴或不伴充血性心力衰竭［2］。發(fā)病率呈現(xiàn)出增高的態(tài)勢，且男性患者多于女性患者。平均發(fā)病年齡約為40歲，且有趨年輕化的態(tài)勢。患者常由于心力衰竭而死亡，死亡率超過25%。擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭尚沒有高效簡單的治療方法，只能由患者出現(xiàn)的癥狀調(diào)整治療方向，病程及治療時(shí)間漫長。因此對患者進(jìn)行舒適護(hù)理對治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭有很重要的意義。為了探討舒適護(hù)理在治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭時(shí)的臨床作用，選取我院收治的擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者48例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年1月收治的擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者48例作為研究對象，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各24例。其中男36例，女12例；年齡47～86歲，平均年齡（65.12±6.89）歲；臨床癥狀：氣急、肝大、水腫及奔馬律，醫(yī)學(xué)影像檢查可見燒瓶心，心功能為Ⅱ～Ⅳ級。兩組患者性別分布、年齡及心功能方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。主要包括：心理護(hù)理：多數(shù)患者在治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭時(shí)，易產(chǎn)生焦慮、急躁、恐慌等負(fù)面消極情緒，護(hù)士應(yīng)該對其講解關(guān)于本病的有關(guān)知識、治療方案和注意事項(xiàng)。使患者能以積極的心態(tài)配合治療；飲食護(hù)理：禁煙禁酒、禁辛辣、禁油膩，以防止刺激性因素影響患者治療，患者飲食應(yīng)該清淡且富含營養(yǎng)。用藥指導(dǎo)：治療本病一般使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和洋地黃類藥物［3］。仔細(xì)觀察患者用藥及治療后的臨床反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。主要包括：心理舒適護(hù)理：除常規(guī)心理指導(dǎo)外給予患者符合其接受能力的心理健康教育，用親切的問候及關(guān)心的目光，讓患者感到溫暖；生理舒適護(hù)理：輕拍患者后背減輕患者無力咳嗽，教導(dǎo)患者正確咳嗽及排痰。指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行排便，給予屏風(fēng)遮擋，開窗通風(fēng)。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

心功能分級：Ⅰ級：患者經(jīng)檢查患有心臟病，但其體力活動(dòng)不受限制；Ⅱ級：患者患有心臟病，體力活動(dòng)受到輕微限制；Ⅲ級：心臟病患者體力活動(dòng)受限明顯；Ⅳ：心臟病患者靜息時(shí)出現(xiàn)心力衰竭，基本不能進(jìn)行體力活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能比較

實(shí)驗(yàn)組Ⅱ級10例，Ⅲ級10例，Ⅳ級4例；對照組Ⅱ級8例，Ⅲ級11例，Ⅳ級5例。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者心功能比較

2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組非常滿意15例，滿意7例，不滿意2例，滿意度為91.67%；對照組非常滿意10例，滿意6例，不滿意8例，滿意度為66.67%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

舒適護(hù)理能在整體護(hù)理基礎(chǔ)之上提高護(hù)理質(zhì)量，舒適護(hù)理要求護(hù)士了解每位患者需求，體現(xiàn)了醫(yī)院對于患者的人性化服務(wù)。舒適護(hù)理倡導(dǎo)以人為本，患者滿意度為其衡量標(biāo)準(zhǔn)。需要在各方面調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無快速治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭的有效方法，因此在治療過程中對患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育十分重要。另外，給予患者生理上的舒適護(hù)理能夠減輕患者的痛苦，提高患者生活質(zhì)量。

本實(shí)驗(yàn)表明通過舒適護(hù)理能夠緩解患者對于本病的焦慮、急躁等消極心理，有利于提高患者對護(hù)理的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，建立良好的護(hù)患關(guān)系。因此在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭治療時(shí)加強(qiáng)舒適護(hù)理有良好的效果，值得臨床推廣。

［1］ 金愛蓮.心理護(hù)理干預(yù)對擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（30）:26-27.

［2］ 韓麗蓉.擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭及心律失常病人的護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2014，28（6）:2256-2257.

［3］ 周 莉.擴(kuò)張型心肌病治療的研究進(jìn)展［J］.中外健康文摘，2010，7（3）:279-280.

本文編輯：孫春宇

Application value of comfort care in patients with dilated cardiomyopathy combined with heart failure

WU Qing-li
（Heilongjiang Nongken construction of Sanjiang people's Hospital，Heilongjiang Kiamusze 156300，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.16.103.02