心理護(hù)理對(duì)手術(shù)前患者焦慮、血壓、心率的影響

段德玲

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

心理護(hù)理對(duì)手術(shù)前患者焦慮、血壓、心率的影響

段德玲

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

目的 分析心理護(hù)理對(duì)手術(shù)前患者焦慮、血壓、心率的影響。方法 選擇接受手術(shù)治療的患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，各20例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組常規(guī)+心理護(hù)理，術(shù)前及術(shù)后測(cè)量患者焦慮、血壓、心率，通過比較以明晰心理護(hù)理對(duì)手術(shù)患者的影響。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)日前晚、手術(shù)日清晨、麻醉前及術(shù)后收縮壓與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)日前晚、手術(shù)日清晨、麻醉前及術(shù)后心率與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行手術(shù)治療前，運(yùn)用心理護(hù)理可明顯改善患者焦慮、血壓及心率，建議大力推廣及應(yīng)用該種護(hù)理方法。

手術(shù)；心理護(hù)理；影響

本院已將心理護(hù)理引入手術(shù)臨床治療，旨在消除或緩解患者心理壓力及負(fù)面情緒［1］。為進(jìn)一步明晰心理護(hù)理的影響，本文對(duì)擇期手術(shù)患者40例術(shù)前及術(shù)后焦慮、血壓、心率進(jìn)行了深入研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院擇期手術(shù)患者40例，采用隨機(jī)方式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組男11例，女9例，年齡34～70歲，平均年齡（34.8±8.4）歲；實(shí)驗(yàn)組男10例，女10例，年齡30～71歲，平均年齡（36.6±8.5）歲。兩組患者性別、年齡、疾病等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)+心理干預(yù)方法護(hù)理，具體操作如下：對(duì)應(yīng)激心理因素進(jìn)行控制。構(gòu)建舒適、良好的護(hù)理環(huán)境。患者在場(chǎng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員不得發(fā)表與其病情相關(guān)的言論，以防刺激到患者。給予患者細(xì)心、全面的護(hù)理，緩解患者緊張、恐懼等情緒；對(duì)患者治愈自信心進(jìn)行增強(qiáng)。護(hù)理人員須充分考慮患者實(shí)際情況，耐心、用心護(hù)理，博得信任，緩解或消除患者恐懼、緊張等負(fù)面情緒，以增強(qiáng)患者治愈自信心，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量。此外，護(hù)理人員可播放柔和的音樂，以陶冶患者情操、平復(fù)患者心境。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)前后，對(duì)患者焦慮進(jìn)行評(píng)分（采用HAMA表格），分?jǐn)?shù)為0～4，包括極度、重度、中等、輕度及無癥狀5級(jí)；對(duì)患者血壓及心率等進(jìn)行測(cè)量（設(shè)備為多功能麻醉檢測(cè)儀）。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析、比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組焦慮情況比較

術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分為（6±2）分，對(duì)照組患者焦慮評(píng)分為（10±4）分，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組焦慮情況比較（±s，分）

表1 兩組焦慮情況比較（±s，分）

組別n術(shù)前焦慮術(shù)后焦慮實(shí)驗(yàn)組2010±36±2對(duì)照組209±410±4 t --0.89444.000 P --＞0.05＜0.05

2.2 兩組收縮壓情況比較

經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)日前晚、手術(shù)日清晨、麻醉前及術(shù)后收縮壓與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組收壓情況比較（±s，mmHg）

表2 兩組收壓情況比較（±s，mmHg）

組別治療前手術(shù)日前晚手術(shù)日清晨麻醉前術(shù)后實(shí)驗(yàn)組14.90±1.3415.28±1.7916.80±1.9414.50±1.3214.50±1.32對(duì)照組14.60±1.1916.35±1.2418.23±1.5719.05±2.1815.98±1.03 t0.74862.19752.56247.98443.9531 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 兩組心率情況比較

經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)日前晚、手術(shù)日清晨、麻醉前及術(shù)后心率慢于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組心率情況比較（±s，次/min）

表3 兩組心率情況比較（±s，次/min）

組別治療前手術(shù)日前晚手術(shù)日清晨麻醉前術(shù)后實(shí)驗(yàn)組78.70±3.9681.80±5.3979.30±4.1789.00±5.7977.50±2.89對(duì)照組78.30±2.2787.50±4.4084.40±2.8099.30±8.1184.20±2.89 t0.39193.66364.54084.62257.3312 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

手術(shù)護(hù)理對(duì)手術(shù)治療至關(guān)重要。快速康復(fù)理念背景下，手術(shù)護(hù)理引起了社會(huì)各界的高度重視。一直以來，心理護(hù)理干預(yù)被普遍應(yīng)用到疾病治療，主要包括護(hù)理工作人員對(duì)患者及其家屬的溝通交流，用于疾病介紹、治療方法、療效、治療期間注意事項(xiàng)等。此外，從心理層面上關(guān)心呵護(hù)患者健康，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，疏導(dǎo)患者的心理負(fù)擔(dān)，減輕抑郁與焦慮。經(jīng)過護(hù)理工作人員的心理疏導(dǎo)，可提高患者治療依從性、改善醫(yī)患關(guān)系，對(duì)安全、高效治療具有積極的意義［2］。通過舒適護(hù)理，關(guān)心呵護(hù)患者健康，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，疏導(dǎo)患者的心理負(fù)擔(dān)，消除或緩解抑郁與焦慮。

由相關(guān)文獻(xiàn)資料可知，應(yīng)激情況下患者焦感神經(jīng)活性將會(huì)增強(qiáng)，導(dǎo)致患者血壓升高及心率加快［3］。鑒于此，文章著重探討了心理干預(yù)對(duì)患者焦慮、血壓、心率的影響。本組研究結(jié)果表明，經(jīng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)組焦慮得到改善，由術(shù)前（10±3）分降為術(shù)后（6±4）分，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)日前晚、手術(shù)日清晨、麻醉前及術(shù)后收縮壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)日前晚、手術(shù)日清晨、麻醉前及術(shù)后心率慢于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，通過心理護(hù)理干預(yù)，患者焦慮、血壓、心率情況可得到有效改善，有利于提高療效。

綜上所述，在進(jìn)行手術(shù)治療前，運(yùn)用心理護(hù)理可明顯改善患者焦慮、血壓及心率，建議大力推廣及應(yīng)用該種護(hù)理方法［4］。

［1］ 周艷平.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)病人的心理影響［J］.全科護(hù)理，2011，09（03）:765-766.

［2］ 李莉娟.心理護(hù)理對(duì)手術(shù)前病人焦慮、血壓、心率的影響［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，13（21）:148-149.

［3］ 黃潔影.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)病人心理、生理應(yīng)激的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（17）:122-123.

［4］ 張居英，唐嗣美，譚世梅.對(duì)手術(shù)病人心理護(hù)理臨床價(jià)值的探討［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，07（02）:128-129.

本文編輯：吳宏艷

R473

B

ISSN.2095-6681.2016.16.079.02