心理護理對手術前患者焦慮、血壓、心率的影響

段德玲

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 富錦 156300）

心理護理對手術前患者焦慮、血壓、心率的影響

段德玲

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 富錦 156300）

目的 分析心理護理對手術前患者焦慮、血壓、心率的影響。方法 選擇接受手術治療的患者40例，隨機分為對照組及實驗組，各20例。給予對照組常規護理，給予實驗組常規+心理護理，術前及術后測量患者焦慮、血壓、心率，通過比較以明晰心理護理對手術患者的影響。結果 實驗組患者焦慮評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組手術日前晚、手術日清晨、麻醉前及術后收縮壓與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組手術日前晚、手術日清晨、麻醉前及術后心率與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在進行手術治療前，運用心理護理可明顯改善患者焦慮、血壓及心率，建議大力推廣及應用該種護理方法。

手術；心理護理；影響

本院已將心理護理引入手術臨床治療，旨在消除或緩解患者心理壓力及負面情緒［1］。為進一步明晰心理護理的影響，本文對擇期手術患者40例術前及術后焦慮、血壓、心率進行了深入研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院擇期手術患者40例，采用隨機方式分為對照組與實驗組，對照組男11例，女9例，年齡34～70歲，平均年齡（34.8±8.4）歲；實驗組男10例，女10例，年齡30～71歲，平均年齡（36.6±8.5）歲。兩組患者性別、年齡、疾病等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規方法護理。實驗組采用常規+心理干預方法護理，具體操作如下：對應激心理因素進行控制。構建舒適、良好的護理環境。患者在場時，醫護人員不得發表與其病情相關的言論，以防刺激到患者。給予患者細心、全面的護理，緩解患者緊張、恐懼等情緒；對患者治愈自信心進行增強。護理人員須充分考慮患者實際情況，耐心、用心護理，博得信任，緩解或消除患者恐懼、緊張等負面情緒，以增強患者治愈自信心，進而提升醫療質量。此外，護理人員可播放柔和的音樂，以陶冶患者情操、平復患者心境。

1.3 評價標準

手術前后，對患者焦慮進行評分（采用HAMA表格），分數為0～4，包括極度、重度、中等、輕度及無癥狀5級；對患者血壓及心率等進行測量（設備為多功能麻醉檢測儀）。詳細記錄相關數據，并進行分析、比較。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組焦慮情況比較

術后，實驗組患者焦慮評分為（6±2）分，對照組患者焦慮評分為（10±4）分，實驗組明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組焦慮情況比較（±s，分）

表1 兩組焦慮情況比較（±s，分）

組別n術前焦慮術后焦慮實驗組2010±36±2對照組209±410±4 t --0.89444.000 P --＞0.05＜0.05

2.2 兩組收縮壓情況比較

經護理，實驗組手術日前晚、手術日清晨、麻醉前及術后收縮壓與對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組收壓情況比較（±s，mmHg）

表2 兩組收壓情況比較（±s，mmHg）

組別治療前手術日前晚手術日清晨麻醉前術后實驗組14.90±1.3415.28±1.7916.80±1.9414.50±1.3214.50±1.32對照組14.60±1.1916.35±1.2418.23±1.5719.05±2.1815.98±1.03 t0.74862.19752.56247.98443.9531 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 兩組心率情況比較

經護理，實驗組手術日前晚、手術日清晨、麻醉前及術后心率慢于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組心率情況比較（±s，次/min）

表3 兩組心率情況比較（±s，次/min）

組別治療前手術日前晚手術日清晨麻醉前術后實驗組78.70±3.9681.80±5.3979.30±4.1789.00±5.7977.50±2.89對照組78.30±2.2787.50±4.4084.40±2.8099.30±8.1184.20±2.89 t0.39193.66364.54084.62257.3312 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

手術護理對手術治療至關重要。快速康復理念背景下，手術護理引起了社會各界的高度重視。一直以來，心理護理干預被普遍應用到疾病治療，主要包括護理工作人員對患者及其家屬的溝通交流，用于疾病介紹、治療方法、療效、治療期間注意事項等。此外，從心理層面上關心呵護患者健康，幫助患者建立戰勝病魔的信心，疏導患者的心理負擔，減輕抑郁與焦慮。經過護理工作人員的心理疏導，可提高患者治療依從性、改善醫患關系，對安全、高效治療具有積極的意義［2］。通過舒適護理，關心呵護患者健康，幫助患者建立戰勝病魔的信心，疏導患者的心理負擔，消除或緩解抑郁與焦慮。

由相關文獻資料可知，應激情況下患者焦感神經活性將會增強，導致患者血壓升高及心率加快［3］。鑒于此，文章著重探討了心理干預對患者焦慮、血壓、心率的影響。本組研究結果表明，經護理實驗組焦慮得到改善，由術前（10±3）分降為術后（6±4）分，實驗組術后HAMA評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組手術日前晚、手術日清晨、麻醉前及術后收縮壓低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組手術日前晚、手術日清晨、麻醉前及術后心率慢于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，通過心理護理干預，患者焦慮、血壓、心率情況可得到有效改善，有利于提高療效。

綜上所述，在進行手術治療前，運用心理護理可明顯改善患者焦慮、血壓及心率，建議大力推廣及應用該種護理方法［4］。

［1］ 周艷平.術前護理干預對手術病人的心理影響［J］.全科護理，2011，09（03）:765-766.

［2］ 李莉娟.心理護理對手術前病人焦慮、血壓、心率的影響［J］.內蒙古中醫藥，2011，13（21）:148-149.

［3］ 黃潔影.心理護理干預對手術病人心理、生理應激的影響［J］.當代醫學，2012，18（17）:122-123.

［4］ 張居英，唐嗣美，譚世梅.對手術病人心理護理臨床價值的探討［J］.大家健康（學術版），2013，07（02）:128-129.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.079.02