人性化護理在老年高血壓患者中的臨床應用效果觀察

修耕華

（黑龍江省伊春市南岔林業局職工醫院，黑龍江 伊春 153100）

人性化護理在老年高血壓患者中的臨床應用效果觀察

修耕華

（黑龍江省伊春市南岔林業局職工醫院，黑龍江 伊春 153100）

目的 研究人性化護理在老年高血壓患者護理中應用的價值。方法 選取我院收治的老年高血壓患者122例為觀察對象，將其隨機分成觀察組和對照組，觀察組中患者采用人性化護理，對照組患者采用常規護理，對比分析兩組患者的血壓控制效果、護理滿意度等指標。結果 觀察組患者的舒張壓和收縮壓均低于對照組患者（P＜0.05）；且觀察組患者的護理滿意度評分更高（P＜0.05）。結論 對老年高血壓患者臨床護理工作中滲透人性化護理有助于促進患者血壓水平的控制，提高患者生活質量。

人性化護理；老年高血壓；滿意度；血壓

老年患者的身體機能減退，高血壓又使得心血管病變加重，動脈硬化成沒有彈性的血管，在心臟射血時主動脈無法完全膨脹，進而導致動脈內血容量的驟增，則就導致收縮期的血壓迅速升高，而舒張壓的血壓較低，脈壓差大，嚴重威脅到患者的生命健康和生活質量［1-2］。加強老年高血壓患者的血壓控制，提高其生活質量，采取必要的護理十分必要，我院采用人性化護理取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年1月收治的老年高血壓患者122例為觀察對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各61例。觀察組男38例，女23例，年齡66～78歲，平均年齡（70.5±4.3）歲，其中1級29例，2級25例，3級7例。對照組男40例，女21例，年齡67～80歲，平均年齡（71.3±4.7）歲，其中1級30例，2級23例，3級8例。兩組患者的基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，主要為：健康教育、心理護理、生活指導等。觀察組患者給予人性化護理，具體為：（1）人性化的心理護理。高血壓是終身疾病，患者經常會出現暴躁、緊張、焦慮等不良情緒，而這些情緒又會導致血壓的上升，影響到患者的生命健康。由于病程長、并發癥多，患者會產生絕望心理，抵觸治療，不配合護理［3］。對此，護理人員及時與患者交流溝通，了解患者的心理問題并作出綜合評估，了解患者出現不良情緒的原因，并采取針對性心理護理措施舒緩患者的不良情緒。如：給患者耐心、全面講解疾病的發展、預防、控制措施等知識，糾正患者的不正確認知，讓患者了解到積極心情對于血壓控制的積極作用，促使患者放松心情，通過聊天、聽音樂、看電視等方式轉移注意力，改變患者的緊張、焦慮等情緒。指導患者多運動，在運動中放松身心。通過中醫情志學的相關理論給患者開展情志干預，促使患者保持愉悅的心情。（2）人性化的病房環境護理。患者在進入陌生環境后會產生不知所措的感受，對此，護理人員對于首次入院的患者耐心講解病房的各種設施以及使用方法、注意事項，引導患者關注各種警示語、標識語。詢問患者對于病房環境是否滿意，是否有需要添置的設備設施等，盡量滿足患者的需求，如：配備電視機、報紙、綠色盆栽等，讓病房生機勃勃，促使患者保持積極的心態面對治療和護理。（3）人性化的用藥干預。遵醫囑給患者服用適合的降壓藥物，護理人員幫助患者養成規律、長期服藥的習慣，并且定時監測患者的血壓水平，及時將監測結果匯報給主治醫生，適當性對用藥方案進行調整。例如：對于冬季入院的患者，患者的血壓水平一般會偏高，在加強藥物治療的基礎上要加強對患者生命體征和臨床癥狀的監測，細致觀察患者是否出現頭暈、心悸、面色蒼白等癥狀，及時讓患者平臥，預防體位性低血壓的出現［4］。在給患者服藥時細致的講解遵醫囑規律服藥的重要性，讓患者了解用藥注意事項，預防不良現象的出現。（4）人性化的院外護理。患者在出院后，每周進行一次電話隨訪護理，每半個月上門隨訪一次，與患者及其家屬交流溝通，了解患者的血壓水平、飲食狀況、睡眠狀況、用藥情況、運動狀況等，指出其中的不當之處，強烈要求患者遵醫囑生活，并且要求家屬監督輔導，養成健康的生活習慣。

1.3 觀察指標

經兩個月的護理后進行護理滿意度和血壓控制效果的評估。采用自制調查問卷進行護理滿意度的評估，總分為100分，得分越高的護理滿意度越高。于護理前和護理后進行血壓的檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓控制效果對比

護理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓水平差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓控制效果對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者的血壓控制效果對比（±s，mmHg）

組別n舒張壓收縮壓護理前護理后護理前護理后觀察組61129.5±13.280.6±7.3165.4±18.5113.2±10.5對照組61130.2±14.589.6±8.5164.6±17.8123.1±11.2 t--0.2796.2740.2435.037 P--0.7810.0000.8080.000

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

在護理滿意度評分上，觀察組患者的（96.8±4.8）分明顯高于對照組患者（85.2±7.4），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年高血壓患者一方面受到年齡增長帶來的身體機能減弱影響，一方面受到疾病的影響，對心腦腎等器官造成一定損傷，嚴重降低生活質量［5］。且由于高血壓是終身性疾病，患者需要長期服藥，很容易引起患者的不良情緒，影響到身心健康，因此在臨床護理工作中要針對患者的具體情況采取針對性的護理服務，促進患者血壓水平的控制，預防并發癥，提高生活質量。

人性化護理是一種尊重生命、尊重人格、尊重個人隱私的護理模式，努力為患者營造良好的就醫環境，讓患者生理、心理、社會等達到最佳舒適狀態［6-7］。人性化護理不僅有助于提高患者對護理的滿意度，還有助于提高患者的服藥依從性，促進患者生活質量的提高。在本研究中，觀察組患者采用人性化護理，結果顯示觀察組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組，且護理滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理在老年高血壓臨床護理工作中是可行的、安全有效的，有助于促進患者血壓水平得到穩定控制，預防各種并發癥的出現，提高患者生活質量，值得推廣應用。

［1］ 張士翠，付 菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響［J］.護士進修雜志，2012，27（12）:1114-1115.

［2］ 徐 萍.人性化護理在老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者中的應用［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，（1）:177-178.

［3］ 秦 茗，朱紅燕.人性化護理對冠心病合并高血壓心理狀況的影響［J］.心血管病防治知識（下半月），2014，（12）:107-108.

［4］ 崔玲玲.探討人性化護理對白內障伴高血壓病患者圍手術期血壓的影響［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（49）:215-216.

［5］ 鄒宏偉.循證-人性化新型護理模式在高血壓腦梗死患者中的應用效果［J］.中國當代醫藥，2016，23（2）:182-184.

［6］ 王海燕.人性化護理在老年高血壓患者中的應用及效果分析［J］.中國醫學創新，2013，（30）:67-68，69.

［7］ 胡志凌，何湘軍.人性化護理對提高高血壓患者服藥依從性的效果研究［J］.醫學信息（下旬刊），2011，24（2）:204-205.

本文編輯：吳宏艷

表2 兩組患者的護理滿意度、ADL評分對比（±s，分）

表2 兩組患者的護理滿意度、ADL評分對比（±s，分）

組別nADL護理滿意度入院時出院時觀察組6348.5±6.178.4±5.395.8±3.4對照組6350.1±6.769.6±6.387.6±5.6 t--1.4028.4849.935 P--0.1640.0000.000

3 討 論

腦血栓一般可分成心源性和非心源性兩種，其中前者占比較高，發病具有發病急、進展快等特點，發病部位為腦部動脈和頸內動脈，出現腦血流緩慢、血液成分概念、血液黏度增加等形成血栓，若不及時治療將會致殘或致死。而單純的治療也無法使患者完全康復，還必須在精心的護理下才能提高患者的生活質量。

優質護理是近些年來衛生機構推廣的一種新型護理模式，是一種以患者為中心的護理模式，要求在患者住院期間，護理人員時刻與患者在一起，不僅承擔臨床護理的重任，同時還承擔著促進患者康復的重任。對于腦血栓患者而言，采用優質護理，從多個方面促進患者不良情緒的紓解，使患者保持樂觀的心態積極配合治療和護理；從病情監測角度預防意外事件的發生，促進患者康復；從康復鍛煉角度促進患者早期下床活動，提高患者的生活自理能力；從預防并發癥角度預防褥瘡、便秘、感染等并發癥的出現，提高患者生活質量。結果顯示：觀察組患者的生活自理能力和護理滿意度評分更高，SAS、SDS評分更低（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理用于腦血栓臨床護理中是可行的、有效的，有助于促進患者康復，且在構建和諧護患關系上有一定價值，值得推廣。

參考文獻

［1］ 陳愛萍，陳尚萍.優質護理在腦血栓患者護理中的療效觀察［J］.當代臨床醫刊，2016，29（1）:1864-1865.

［2］ 周麗萍，盧 紅.細節護理在腦血栓患者中的應用效果［J］.中國實用神經疾病雜志，2015，（15）:133-134，135.

［3］ 徐家喜，顧偉萍，王忠玲，等.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2013，10（5）:52-53.

［4］ 徐 蘭.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（27）:14-15.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.16.077.02