急性腔隙性腦梗死依達(dá)拉奉治療的臨床價(jià)值分析

張貴豐

（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

急性腔隙性腦梗死依達(dá)拉奉治療的臨床價(jià)值分析

張貴豐

（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

目的 急性腔隙性腦梗死依達(dá)拉奉治療的臨床價(jià)值分析。方法 選取2012年1月～2013年1月我院就診的急性腔隙性腦梗死患者46例，分成對(duì)照組與觀察組，各23例。醫(yī)護(hù)人員給兩組患者同時(shí)注射銀杏葉注射液與胞二磷膽堿靜脈滴注，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上注射20%甘露醇靜脈滴注；觀察組患者在此基礎(chǔ)上注射依達(dá)拉奉靜脈滴。比較兩組患者的效果，以及兩組患者在接受治療之后，血液變學(xué)指標(biāo)的比較。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為95.65%，對(duì)照組患者的總有效率為73.91%，觀察組患者明顯比對(duì)照組患者占有優(yōu)勢(shì)。結(jié)論 急性腔隙性腦梗死依達(dá)拉奉治療的療效十分明顯，值得在臨床上大力推廣。

急性腔隙性腦梗死；依達(dá)拉奉；臨床價(jià)值

本次研究的目的是急性腔隙性腦梗死依達(dá)拉奉治療的臨床價(jià)值分析，從我院就診的急性腔隙性腦梗死患者46例作為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年1月我院就診的急性腔隙性腦梗死患者46例，分成觀察組與對(duì)照組，各23例。觀察組男13例，女10例，年齡44～76歲，病程1～23 h；對(duì)照組男11例，女12例，年齡45～77歲，病程2～22 h。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予兩組患者同時(shí)注射銀杏葉注射液20 mL與胞二磷膽堿靜脈滴注，值得注意的是胞二磷膽堿靜脈滴注的含量是0.5 g，1次/d，注射3天之后，將銀杏葉注射液與胞二磷膽堿靜脈滴注的注射時(shí)間變?yōu)?次/2d。

在此基礎(chǔ)上，給對(duì)照組患者注射20%甘露醇靜脈滴注125 mL，平均注射8 h/1次，但患者連續(xù)注射3天之后，將20%甘露醇靜脈滴注的注射時(shí)間改為12h/1次。2周為一個(gè)療程。觀察組患者注射依達(dá)拉奉30 mg靜脈滴注，平均注射12h/1次。2周為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：患者臨床癥狀全部消失，患者病殘程度為0級(jí)；顯著有效率：患者在接受治療之后，臨床癥狀基本消失，病殘程度在＜3級(jí)；進(jìn)步：患者在接受治療之后，臨床癥狀大部分消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分在18%～45%；沒(méi)有變化：患者在接受治療之后，臨床癥狀沒(méi)有得到改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分＜18%。總有效率=痊愈率+顯著有效率+進(jìn)步率。

評(píng)價(jià)兩組患者治療之后血液流變學(xué)指標(biāo)的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果比較

兩組患者在接受治療之后，觀察組患者的總有效率比對(duì)照組患者的總有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)比較

兩組患者經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組患者的全血比黏度、血漿比粘度、紅細(xì)胞積壓、纖維蛋白原等都低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較（±s）

組別n全血比黏度血漿比粘度紅細(xì)胞積壓纖維蛋白原觀察組234.42±0.211.44±0.4241.23±5.163.49±0.99對(duì)照組235.23±0.361.77±0.6146.67±5.496.02±0.82 t--9.32072.13693.46279.4387 P--＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

腔隙性腦梗死屬于一種常見(jiàn)的腦梗死疾病。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備、檢測(cè)機(jī)械越來(lái)越先進(jìn)，使得只有通過(guò)尸檢才能確診的疾病，轉(zhuǎn)變成為通過(guò)醫(yī)療設(shè)備也是可以診斷出來(lái)的，從而確保了患者的身體健康，以及生命安全［1］。腦梗死的病理是患者的血液處于高度凝固的狀態(tài)、患者動(dòng)脈粥樣硬化等，有相關(guān)報(bào)道證明大多數(shù)急性期腦梗死患者的血液處于高度凝固的狀態(tài)，這就意味著以往治療急性期腦梗死的治療方法——擴(kuò)張血管，效果不是很理想［2］。

依達(dá)拉奉屬于一種活性抗氧化劑，同時(shí)也是一種自由基清除劑，它的主要作用就是保護(hù)因?yàn)榛颊吣X缺血，之后再灌注所帶來(lái)的損傷［3］。它能夠有效的阻止炎癥介質(zhì)白細(xì)胞三烯的生成，能夠有效的保護(hù)患者的腦部，有效的緩解患者腦部缺血，消除因?yàn)榛颊吣X部細(xì)胞的損害而導(dǎo)致的惡性循環(huán)［4］。有相關(guān)報(bào)道證明，依達(dá)拉奉在進(jìn)入機(jī)體之后，產(chǎn)生大量的氫氧根離子，有效的促進(jìn)患者腦部神經(jīng)功能得以恢復(fù)，預(yù)防患者腦梗死的發(fā)生。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的痊愈率52.17%，對(duì)照組患者的痊愈率17.39%，觀察組患者在接受治療之后明顯比對(duì)照組患者的病情有很大的好轉(zhuǎn)，這就說(shuō)明了依達(dá)拉奉治療急性腔隙性腦梗死的效果十分顯著，值得在臨床上大力推廣。

［1］ 趙 魁，李 榮，盤 捷，聶玉林，周玉生.依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗死的臨床進(jìn)展［J］.中南藥學(xué)，2014，07:664-668.

［2］ 王守運(yùn)，楊言府，朱榮華，黃友發(fā)，洪 亮，孫 平，劉 揚(yáng)，宋 杰.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林配合依達(dá)拉奉治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效觀察［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2014，11:1122-1123.

［3］ 臧廣霞.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉改善急性腦梗死后生活活動(dòng)能力和神經(jīng)功能的臨床研究［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，06:106-107.

［4］ 閆慶寶，丁媛媛，陳 鋼，徐彥華，李 鑫.依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子肝素治療急性進(jìn)展性腦梗死的臨床研究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，27:79-80.

本文編輯：吳宏艷

R743.3

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ISSN.2095-6681.2016.16.048.02