氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

王丹，曲紅培，來(lái)利紅

河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南洛陽(yáng)　471000

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

王丹，曲紅培，來(lái)利紅

河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南洛陽(yáng)471000

目的探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法將2012年8月—2015年9月來(lái)該院接受治療的84例高血壓合并冠心病患者納入該研究。按照入院順序抽簽后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各42例，對(duì)照組采取硝苯地平緩釋片治療。實(shí)驗(yàn)組采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。觀察患者療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組降壓總有效率為95.24%，高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組治療前后的收縮壓分別為（152.49±6.88）mmHg、（126.28±7.54）mmHg，舒張壓分別為（100.79±6.44）mmHg、（82.49±4.77）mmHg。對(duì)照組治療前后的收縮壓分別為（151.49±6.84）mmHg、（131.49±6.89）mmHg。舒張壓分別為（99.79±4.88）mmHg、（84.59±4.46）mmHg。可見兩組的收縮壓、舒張壓均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組心絞痛總有效率為88.10%，高于對(duì)照組的52.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，可改善患者降壓效果和心絞痛發(fā)作情況，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病；療效

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活方式的改變，高血壓合并冠心病的發(fā)病情況不斷增加。研究有效的措施，改善患者高血壓和冠心病情況，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量，具有重要意義［1］。氨氯地平阿托伐他汀鈣在治療該病癥方面，效果較好［2］。其能夠抗動(dòng)脈粥樣硬化，降低心血管事件的發(fā)生［3］。現(xiàn)將2012年8月—2015年9月來(lái)該院接受治療的84例高血壓合并冠心病患者接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的情況進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2012年8月—2015年9月來(lái)該院接受治療的84例高血壓合并冠心病患者納入該研究。按照入院順序抽簽后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男性30例，女性12例，年齡為55～68歲，平均年齡為（63.12±4.97）歲；血壓為（151.44±6.94）mmHg；心絞痛發(fā)作次數(shù)為（3.33±0.98）次/周。對(duì)照組男性31例，女性11例，年齡為54～68歲，平均年齡為（63.38±5.24）歲；血壓為（151.29±6.77）mmHg；心絞痛發(fā)作次數(shù)為（3.74±0.85）次/周。2組患者的性別比例、年齡構(gòu)成等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合干血壓定義；靜息心電圖有明顯的缺血性ST段變化。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓者；不能配合完成該研究者；不符合該研究治療方案者。

1.3方法

對(duì)照組采取硝苯地平緩釋片（商品名：納欣同，批號(hào)20120833）治療。30 mg/次，1次/d。實(shí)驗(yàn)組采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片（批號(hào)2012082A）治療。5 mg/次，1次/d。治療1周為1個(gè)療程，治療6個(gè)療程。

1.4觀察指標(biāo)

觀察患者降壓療效、血壓變化情況和心絞痛療效。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

使用IBM SPSS Statistics 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行該研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12組患者降壓療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組降壓總有效率為95.24%，高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　2組患者降壓療效對(duì)比［n（%）］

2.22組患者血壓情況對(duì)比

兩組治療后收縮壓、舒張壓均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　2組患者血壓情況對(duì)比［±s），mmHg）］

表2　2組患者血壓情況對(duì)比［±s），mmHg）］

注：與同組治療前對(duì)比，△P＜0.05。

分組收縮壓舒張壓實(shí)驗(yàn)組（n=42）對(duì)照組（n=42）治療前治療后治療前治療后實(shí)驗(yàn)組治療后vs治療前對(duì)照組治療后vs治療前實(shí)驗(yàn)組治療后vs對(duì)照組治療后tPtPtP 152.49±6.88（126.28±7.54）△151.49±6.84（131.49±6.89）△9.553＜0.05 9.582＜0.05 11.062＞0.05 100.79±6.44（82.49±4.77）△99.79±4.88（84.59±4.46）△8.472＜0.05 8.480＜0.05 12.113＞0.05

2.32組患者心絞痛療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組心絞痛總有效率為88.10%，高于對(duì)照組的52.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3　2組患者心絞痛療效對(duì)比［n（%）］

3　討論

心腦血管疾病是人類死亡的首要原因，其發(fā)病率在不斷增加。隨著社會(huì)的發(fā)展，其發(fā)病率逐步上升［4-5］。高血壓、糖尿病等是引起心血管并發(fā)癥的主要因素。氯胺地平是鈣離子拮抗劑的有效藥物，可以快速降壓，不良反應(yīng)較少［6］。其主要是對(duì)血管平滑肌作用，還可以擴(kuò)張外周動(dòng)脈，改善心肌的氧供量［7］。阿托伐他汀鈣片是人工合成的降脂藥，其抗心絞痛的效果已經(jīng)得到認(rèn)可。該藥物能夠阻礙HMG CoA還原酶，抑制膽固醇的合成［8］。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為上述兩種藥物復(fù)合而成，在治療高血壓和冠心病方面，應(yīng)用較多。Bagheri等［9］的研究中也指出，64例高血壓合并冠心病患者應(yīng)用氯胺地平聯(lián)合阿托伐他汀治療后有效率高達(dá)95%以上，患者短期內(nèi)癥狀體征即得到明顯控制。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組降壓總有效率為95.24%，高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組心絞痛總有效率為88.10%，高于對(duì)照組的52.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與上述研究相符。可見氨氯地平阿托伐他汀鈣片在降壓和緩解心絞痛方面均有較好的效果。

另外，大量臨床實(shí)踐也證實(shí)，氯胺地平阿托伐他汀鈣片可以控制血壓和血脂，保護(hù)內(nèi)皮功能［10］。研究結(jié)果顯示，兩組治療后收縮壓、舒張壓均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)患者的血壓得到了改善，與上述研究相符。

總之，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，可改善患者降壓效果和心絞痛發(fā)作情況，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］郭紅霞，布威海麗且姆·拜迪尤甫.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床分析與探討［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（14）：112-113.

［2］劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（26）：144-145.

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［4］羅樹榮.用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果評(píng)析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（2）：164-165.

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［6］王迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（18）：3398-3400.

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［9］Bagheri B，Zargari M，Meshkini F，et al.Uric Acid and Coronary Artery Disease，Two Sides of a Single Coin：A Determinant of Antioxidant System or a Factor in Metabolic Syndrome［J］.J Clin Diagn Res，2016，10（2）：27-31.

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Clinical Effects for the Patients with Hypertension Combining Coronary Heart Disease by Amlodipine Atorvastatin Calcium Tablet

WANG Dan，QU Hong-pei，LAI Li-hong
The Clinical Medical College of Henan Science and Technology University，The First Affiliated Hospital of Henan Science and Technology University，Cardiologydepartment，Luoyang，Henan Province，471000 China

Objective To explore the clinical effects for the patients with hypertension combining coronary heart disease by amlodipine atorvastatin calcium tablet.Methods From August 2012 to September 2015 84 cases of patients with hypertension combining coronary heart disease were divided into experiment group（42 cases）and control group（42 cases），the control group treated with nifedipine sustain-released tablet.The experimental group treatment by amlodipine atorvastatin calcium tablet.The clinical effects were observed.Results The total antihypertensive effective rate for the experiment group（95.24%）were higher than the control group（71.43%）（P＜0.05）；Systolic blood pressure before and after the experimental treatment group were（152.49±6.88）mmHg，（126.28±7.54）mmHg，diastolic blood pressure，respectively（100.79±6.44）mmHg，（82.49±4.77）mmHg.Systolic blood pressure before and after treatment in the control group were（151.49±6.84）mmHg，（131.49±6.89）mmHg.Diastolic blood pressure，respectively（99.79±4.88）mmHg，（84.59±4.46）mmHg.Visible groups of systolic and diastolic blood pressure were lower than before treatment were significantly different（P＜0.05）；The total stable angina effective rate for the experiment group（88.10%）were higher than the control group（52.38%）（P＜0.05）.Conclusion It can improve the antihypertensive effect and heart attacks for the patients with hypertension combining coronary heart disease by amlodipine atorvastatin calcium tablet.

Amlodipine atorvastatin calcium tablet；Hypertension combining coronary heart disease；Clinical effects

R541

A

2096-1782（2016）09－0053-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.09.053

2016-06-15）

王丹（1980-），女，河南洛陽(yáng)人，碩士，主治醫(yī)師，主要從事心內(nèi)方向的研究。