錦州市區居民的養老意向及其影響因素

劉　濤　梁春光　彭　博　位文靜　劉麗娜　吳　晗　王　歡　張會君

(錦州醫科大學護理學院，遼寧　錦州　121001)

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錦州市區居民的養老意向及其影響因素

劉濤梁春光彭博位文靜劉麗娜吳晗王歡張會君

(錦州醫科大學護理學院，遼寧錦州121001)

目的了解錦州市區居民的養老意向及影響因素。方法采用便利抽樣調查，選取錦州市25個社區進行問卷調查。結果89.1%的居民為非獨居，其中80.3%與配偶同吃住；95.5%的居民選擇居住在家養老，4.2%的居民選擇機構養老；在經濟供給模式中57.1%的居民選擇以退休金養老，22.8%的居民選擇子女贍養，僅有1.7%的居民選擇以房養老；地域傳統觀念、健康水平、養老信息影響著居民的養老意向。結論發展“醫養結合”的機構養老產業，注重養老信息宣傳，將提高居民選擇機構養老的比例；深入研究居住在家養老服務，建立其服務體系，發展其產業具有現實而深遠意義。

錦州市；居民；養老意向

與2012年全國的14.3%相比，錦州市老年人比例高5.67%，高于全省17.67%的平均水平〔1〕，但錦州市居民平均可支配收入并不高，為省內中等收入地區，錦州市將面臨著更為嚴峻的養老問題。研究表明機構養老方式并不受老年人青睞〔2～4〕，遵循老年人的養老意向解決養老問題、發展養老產業顯得尤為重要。本調查旨在了解在錦州市文化影響下的市區居民養老意向。

1　對象與方法

1.1調查對象根據錦州市行政區劃及其人口密度，隨機選取凌河區、古塔區、太和區這3個城區的25個社區。調查對象年齡≥40歲，在錦州市居住6個月以上的定居居民，要求具備自行回答調查問題的能力，即能自行完成調查表的填寫或準確理解并回答調查員提出的問題。

1.2調查方法采用課題組自行設計的問卷便利抽樣調查。選取我校護理學專業在校大二學生15人作為調查員，并予以統一培訓。現場調查先由調查員向老年人說明來意、目的、保密原則等，然后根據老年人情況進行訪談式或自填式問卷調查。于2013年11月14～17日完成調查，有效問卷共331份，有效回收率為94.6%。

1.3統計學方法使用SPSS17.0進行Pearson相關分析、Logistic回歸分析。

2　結　果

2.1一般情況331位居民，男164例，女167例；年齡41～91歲，其中41～55歲63例，56～65歲94例，66～75歲115例，≥76歲59例；小學以下文化116例，初中、高中及中專文化177例，大專及以上文化38例；錦州市戶籍264例，其他67例；有配偶237例，離婚或喪偶85例，未婚9例；無子女7例，1個子女111例，2個子女者105例，3個及以上子女108例，平均有子女(2.16±1.25)人，月收入≤1 199元80例，1 200～1 999元114例，2 000～2 999元77例，3 000～4 999元49例，≥5 000元11例；45例靠基本養老保險生活，37例除政府基本生活補貼、集體救助外無其他經濟來源；168例(50.7%)自評身體健康狀況很好或較好，127例自評身體健康狀況一般，但是214例患有1種以上慢性疾病，117例沒有患慢性疾病。77.6%的居民家中有1位以上66歲以上老年人。89.1%的居民為非獨居(其中237例與配偶同吃同住)，與子女同吃同住者106例，與父母同吃同住者僅有23例，與(外)孫子孫女同吃同住者29例，與其他親戚同吃同住者1例。

2.2養老方式在養老方式選擇上，26.6%的居民選擇家庭養老(與子女同住，子女照料)，55.9%的居民選擇家庭養老(自己或夫妻倆自己照料)；5.7%的居民選擇居家養老(居住家里，由社會提供服務，如家政、保姆照料)，4.2%的居民選擇居家養老(居住家里，子女不同住，由社會及家人共同提供服務)；3.0%的居民選擇社區養老，4.2%的居民選擇機構養老。

2.3養老經濟模式在對養老供養經濟模式中，165例傾向于選擇退休金，66例(22.8%)選擇子女贍養，而傾向選擇城鎮居民社會養老保險的為19例(6.6%)，個人儲蓄有18例(6.2%)，城鎮職工養老保險的為12例(4.2%)，以房養老的僅5例(1.7%)。

2.4養老意向影響因素二項Logistic回歸分析按居住養老場所，養老方式可分居住在家養老和機構養老兩種。以養老場所為因變量(居住在家養老=0、機構養老=1)，以性別(男=1、女=0)、民族(漢族=1、其他=2)、年齡(41～55歲=1、56～65歲=2、66～75歲=3、≥76歲=4)、戶籍(錦州市=1、錦州市管轄城鎮=2、錦州市管轄鄉村=3、外地城鎮=4、外地鄉村=5)、婚姻(已婚=0、喪偶或離異或未婚=1)、子女數(沒有子女=0、1個子女=1、2個子女=2、3個及以上=3)、文化程度(小學以下=1、初中、高中及中專=2、大專及以上文化=3)、月收入(≤1 199元=1、1 200～1 999元=2、2 000～2 999元=3、3 000～4 999元=4、≥5 000元=5)、自評健康狀況(很好或好=0、一般=1、差或很差=2)、與子女共同生活意向程度(很想或較想=1、一般=2、不想或很不想=3)、機構養老意向程度(一定會=1、很可能會=2、不確定=3、一定不會=4)、對機構養老了解程度(了解=1、了解一些=2、不了解=3)等為自變量，用逐步向前法做二元Logistic回歸分析，結果：性別、民族、年齡、婚姻、受教育程度、月收入等未進入方程，戶籍、女兒數、自評健康狀況、對機構養老了解程度、機構養老意愿程度進入回歸方程。見表1。

表1　養老意向影響因素二項Logistic回歸分析

3　討　論

本調查可知95.5%的居民選擇居住在家養老，這個數據遠高于其他城市區域的調查研究數據，焦亞波〔5〕對上海市長風街道老年人養老意愿的調查分析顯示，在不同影響因素下老年人居住在家的養老意向在14.3%～83.8%之間；宋紅玲等〔6〕對南通市6個街道老年人養老意向問卷調查顯示，70.2%的老人選擇居住在家養老。何英等〔2〕對貴州省3個城市15個社區40歲以上居民調查顯示，38.5%的居民愿意機構養老，楊曉龍等〔7〕對山東省煙臺市芝罘區60歲以上的老人按1%的比例進行抽樣調查顯示27.1%的老人愿意入住養老機構，而錦州市僅為4.2%的居民選擇機構養老。55.9%的居民選擇家庭養老，由自己或夫妻倆自己照料，僅有26.6%的居民選擇家庭養老，與子女同住，由子女照料，且89.1%的為非獨居居民中80.3%是與配偶同吃同住。老年時獨自或與配偶居住，并依靠社會養老或自我養老成為城市居民安度晚年的主流意向。可見，居住在家養老服務值得深入研究，發展居住在家養老產業具有現實意義和廣闊的前景，社會化居住在家養老服務體系有待建立。

雖然，錦州市已經建立了包括城鎮企業職工養老保險(簡稱“職保”)、新型農村社會養老保險(簡稱“新農保”)和城鎮居民社會養老保險(簡稱“城居保”)三種制度在內的城鄉基本養老保險制度，可以覆蓋錦州市大部分人口〔1〕。但是，仍有57.1%的居民選擇退休金，而較少選擇城鎮居民社會養老保險和城鎮職工養老保險，這與養老金的投入與回報的水平差異大有關。可見，養老制度的公平性仍有待改革提高。養老供養經濟模式中，傾向于選擇以房養老的僅1.7%。但訪談中對以房養老不看好，也顯示出以房養老無法實施背后的經濟規律。以房養老把房子和養老捆在一起，房產挑起拉動消費和保證養老的重擔，那么很長一段時間內房價如果不能漲，至少亦不能下降。以房養老的條件并不具備，不能作為提供基本養老保障的公共服務，可作為一種個人選擇的養老經濟供給模式。

影響居民養老的意向居民養老的意向是地域傳統觀念因素，如戶籍、女兒數量、機構養老意愿程度。錦州市大部分市區居民對現在的生活比較滿意，他們堅強、自立、樂觀、崇尚自由而又富有優良傳統，調查數據也印證了這點，58.0%的居民日子過得殷實而愉快，63.7%的居民不為未來的養老擔心；他們不管是現在很少獲得子女贍養還是未來也絕大部分不想依靠子女，僅有22.8%的居民選擇子女贍養，這與吳翠萍〔3〕對江蘇四城市26個街道36個社區的25～65歲居民調查分析結果一致；訪談中，有些居民實際上很想和子女一起住，但是又不想給已婚子女增添經濟負擔和麻煩，也為了給子女和自己更多的自由空間，才選擇與配偶同吃住或獨自居住，夫妻倆互為照料或自己照料。越是戶籍為本市的居民越傾向于居住在家養老，而戶籍越遠離錦州市區的居民越傾向于選擇機構養老。子女的總數量不能影響居民的養老意向，而女兒的數量卻起到了關鍵作用，“養兒防老”在這里轉變為了“養女防老”。

健康水平與養老信息在居民的養老意向選擇中也起到決定性作用。調查數據顯示，目前僅有35.8%的居民沒有患慢性疾病，雖然50.7%的居民自評身體健康狀況很好或較好，但是38.4%的居民自評身體健康狀況一般，有64.2%的居民患有1種以上慢性疾病；對養老機構的了解程度，59%的居民不了解，34%的居民了解一些，僅7%的居民了解。自評健康狀況越差的居民越傾向選擇機構養老；居民對養老機構的了解程度與選擇機構養老程正相關。老年人健康狀況的好壞直接影響生活照料的需求量，健康狀況越差，生活自理能力越差，生活護理的需求量越大，隨著生活照料的需求量增加，使子女在長期的照料中感到身心疲憊，很難滿足老人的生活照顧需求，這時老人愿意選擇去機構養老，以減子女的負擔〔6〕。因此，有關機構養老部門要預先做好準備，尤其應重視發展“醫養結合”的養老產業和廣告宣傳，提高養老護理服務質量，完善服務項目和管理制度〔8〕，吸引更多的老年人入住。

1錦州市統計局.2012年錦州市國民經濟和社會發展統計公報〔EB/OL〕.〔2013-3-26〕.http://www.jzstjj.gov.cn/a/shujugongbao/guominjingjiheshehuifazhantongjigon/2013/0403/143.html

2何英，江智霞，袁曉麗.貴州省城市居民養老機構入住意愿及影響因素〔J〕.中國老年學雜志，2013；33(21)：5405-6.

3吳翠萍.影響城市居民未來養老意愿的因素分析〔J〕.中國老年學雜志，2011；31(12)：2296-7.

4張會君，黃菲，尹姣.遼寧省養老機構入住老人護理服務滿意度及需求的調查研究〔J〕.中國全科醫學，2011；14(8)：2565-7.

5焦亞波.上海市老年人養老意愿及其影響因素〔J〕.中國老年學雜志，2010;30(19):2816-8.

6宋紅玲，陳志菊，顧桐語，等.南通市老年人養老意愿影響因素分析〔J〕.醫學理論與實踐，2013;26(16):2224-6.

7楊曉龍，李彥.城市老年人的養老意愿及影響因素——以煙臺市的1273位老年人為例〔J〕.科學·經濟·社會，2013;31(131):160-5.

8黃菲，張會君，尹姣.遼寧省養老機構護理人員培訓現狀及需求〔J〕.中國老年學雜志，2012；32(3)：570-3.

〔2014-10-07修回〕

(編輯安冉冉/曹夢園)

遼寧省社會科學規劃基金重點項目(L13ASH003)；2014年遼寧省大學生創新創業訓練計劃項目(201410160048)

張會君(1964-)，女，教授，碩士生導師，主要從事護理教育、老年護理研究。

劉濤(1981-)，男，講師，碩士，主要從事護理教育、慢性病護理干預基礎研究。

R197.7；C913.6

A

1005-9202(2016)16-4066-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.16.092