文/林輝
“糖友”動不動一身汗因為啥?
文/林輝

最近一段時間來,糖尿病患者老陳每天總會出好幾次冷汗,早晨醒來時、晚上散步時或是吃飯時都會發生,一動就出一身冷汗,頭發、脖子和胸口都會濕透。而他發現多位“糖友”也遇到了同樣的問題。有人說是糖尿病神經病變導致,是這樣嗎?咋確診?
“通常這個情況屬于‘糖尿病性泌汗異常’,是指發生糖尿病自主神經病變時,汗腺功能失常而出現的汗液排泄異常,患有周圍神經病變的2型糖友中發生率可高達83%~94%。”鄭州大學附屬鄭州中心醫院大內科主任、內分泌一病區主任李清楚介紹說,糖尿病泌汗功能異常多表現為下肢尤其足部皮膚干涼,泌汗減少,甚至無汗,而上半身特別是頭頸部多汗,活動后明顯,尤以味覺性多汗(進食后幾分鐘內頸部及頭部出汗)為甚,其原因多認為與支配汗腺的交感神經節后催汗纖維受損有關。
“因此,如果糖友常常出現下肢遠端少汗或無汗,而身體上部代償性多汗,精神緊張或活動后出汗增多,進餐時大汗淋漓時,我們均要警惕糖尿病自主神經病變所致的泌汗異常。”李清楚說,可以通過“汗印法”來證實。汗印試驗簡便易行,把檢測泌汗神經功能的診斷貼膏貼在皮膚上,利用汗液與貼膏內化學成分結合后發生變色反應的原理,使用標準的顏色表測定開始變色及完全由藍色變為粉紅所需的時間來確定是否存在異常。
不過,李清楚提醒,還應排除甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、低血糖、女性更年期綜合征等導致出汗異常的疾病。
良好的生活習慣,是文懷沙健康長壽的基礎。他每天早上6:30起床,中午休息兩個小時,接著看報、練字、寫詩。晚上9點鐘就寢。年輕時候的他,每天吸煙70支,現已戒煙多年。不飲濃茶,愛喝淡茶。飲食合理,從不偏食。就是吃喜歡的食物也很節制。一天三頓,每頓必然喝湯,清晨喝淡湯一碗,以舒筋活血。對于用藥進補,他認為:“有病則用,用則細心;無病則去,勿信滋補。”
文懷沙年輕時就喜歡打球練拳。他說:“人是動物,要天天活動,動物就要動,不動便成廢物。”在公路上練長跑,他一直堅持到60余歲。從70歲起,他開始步行鍛煉,開始每天幾百步,以后日行5000步。年逾八旬時他還愛以自行車代步。百歲之后,戶外鍛煉力不從心了,便代之以甩手活動和在家散步。現在的他依然堅持在堂屋內圍繞八仙桌進行走步運動,一圈又一圈,始終堅持不懈。他認為,老年人鍛煉一定要量力而行,不要過量,否則,不僅達不到鍛煉目的,甚至會適得其反,真正成了“垂死掙扎”了。
文懷沙說:“書法也同文體活動一樣,適度進行,有利健康。”他書寫時,指、腕、臂、膀和全身協調配合,將全身之力運于筆端,全神貫注,靜心養性,如同打太極拳一樣,既能舒筋活血,促進新陳代謝,又可娛樂身心,寄托精神。
文懷沙稱,自己每天都要吃“兩片藥”。早晨剛起床,吃一片“滿足”藥;晚上睡覺前,吃一片“感恩”藥。堅持幾十年,對養生養心很有好處。
文懷沙認為,常吃這“兩片藥”,未必就能長命百歲,但每天肯定都很愉快,心滿意足,和周圍人和諧相處。每個人的生活條件和人生境遇都不一樣,有吃有喝有房子住有活干就行了。另外人要心存感激,感激那些幫助支持過自己的人,大度地原諒別人對自己的不敬,不去斤斤計較那些雞毛蒜皮的個人恩怨,“懂得養生的人,要有良好的心態” 。