基于內(nèi)分泌科護(hù)理的持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)作用效果分析

楊文霞

內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古烏海016000

基于內(nèi)分泌科護(hù)理的持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)作用效果分析

楊文霞

內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古烏海016000

目的對持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科護(hù)理中的作用效果進(jìn)行分析探討。方法選取該院內(nèi)分泌科自2014年1—12月收治的200例住院患者作為研究對象，隨機分為兩個組別，對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)策略實施護(hù)理，觀察對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者護(hù)理滿意度為99%，對照組患者護(hù)理滿意度為81%，且研究組患者護(hù)理干預(yù)質(zhì)量評分及差錯事故發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果顯示研究組護(hù)理干預(yù)效果明顯好于對照組。結(jié)論采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)策略進(jìn)行內(nèi)分泌科住院患者護(hù)理實施，能夠有效提升患者護(hù)理滿意度，減少護(hù)理差錯與事故問題發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量效果，具有積極作用和意義，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

內(nèi)分泌科；護(hù)理質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)；應(yīng)用；效果

［Abstract］Objective To analyze and discuss the effect of continuous nursing quality based on the nursing in the department of endocrinology.Methods 200 cases of inpatients in the department of endocrinology in our hospital from January 2014 to December 2014 were selected as the research objects and randomly divided into groups，the control group adopted the routine nursing，the research group adopted the continuous nursing quality improvement strategies on the basis of the control group，and the nursing effect was compared between the two groups.Results The nursing satisfactory degree was 99%in the research group and 81%in the control group，and the nursing intervention quality score and incidence rate of errors in the research group were better than those in the control group，P＜0.05，and the differences had statistical significance，and the result showed that the nursing intervention effect in the research group was obviously better than that in the control group.Conclusion The implementation of continuous nursing quality improvement strategies for inpatients in the department of endocrinology can effectively improve the nursing satisfactory degree of patients，reduce the incidence rates of nursing errors and accidents and improve the nursing quality effect，which is of positive significance and it is worth great promotion and application.

［Key words］Department of endocrinology；Nursing quality；Continuous improvement；Application；Effect

護(hù)理作為臨床工作開展的重要內(nèi)容部分，對臨床工作開展效果以及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平等都有著非常重要的作用和影響，尤其是近年來，隨著患者對臨床醫(yī)療服務(wù)要求的不斷提升，改進(jìn)醫(yī)院護(hù)理策略，提升患者對護(hù)理滿意度及醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平，已經(jīng)成為醫(yī)院工作開展與研究關(guān)注的重點之一。下文以該院內(nèi)分泌科兩種不同護(hù)理模式為例進(jìn)行對比研究分析，結(jié)果以供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院內(nèi)分泌科室自2014年1—12月收治的200例住院患者作為研究對象，將所有患者按照入院時間進(jìn)行編號，按照編號進(jìn)行隨機分組，分為研究組和對照組兩個組別，每組100例。其中，對照組男性患者64例，女性患者36例，患者年齡在31～69歲之間不等，平均年齡為（45.7±12.8）歲，27例患者為甲狀腺疾病，21例患者為糖尿病，17例患者為慢性淋巴結(jié)炎，14例患者為脂質(zhì)代謝紊亂，11例患者為骨質(zhì)疏松癥，7例患者為高鈣血癥，3例患者為其他內(nèi)分泌科疾病，患者發(fā)病時間在3個月～10年不等，平均發(fā)病時間為（2.4±1.2）年；研究組男性患者61例，女性患者39例，患者年齡在32～70歲之間不等，平均年齡為（45.2±12.1）歲，28例患者為甲狀腺疾病，23例患者為糖尿病，14例患者為慢性淋巴結(jié)炎，13例患者為脂質(zhì)代謝紊亂，11例患者為骨質(zhì)疏松癥，7例患者為高鈣血癥，4例患者為其他內(nèi)分泌科疾病，患者發(fā)病時間在2個月～10年不等，平均發(fā)病時間為（2.1±1.3）年。兩組患者在年齡、性別以及病癥類型等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有比較意義。

1.2方法

兩組患者采取不同的護(hù)理干預(yù)措施。其中，對照組患者以常規(guī)護(hù)理為主，從藥物治療、病情觀察以及健康指導(dǎo)、生活飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方面開展護(hù)理干預(yù)；而研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)策略，對患者實施護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。首先，為確?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)效果，組建相應(yīng)的持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組，以內(nèi)分泌科室護(hù)士長為組長，小組成員包括科室所有護(hù)理人員，以通過有效的持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施與監(jiān)督管理責(zé)任體制，對內(nèi)分泌科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)和提升。其次，要結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科室護(hù)理工作開展的現(xiàn)狀，對持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)及方向等進(jìn)行明確。該院內(nèi)分泌科室護(hù)理工作主要存在以下問題。即：其一，內(nèi)分泌科室日常護(hù)理工作中一些細(xì)節(jié)缺乏規(guī)范性；其二，內(nèi)分泌科室護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)水平有很大的提升空間；其三，對住院患者的入院檢查及住院管理仍是內(nèi)分泌科室護(hù)理工作中相對薄弱的地方，需要在今后的工作中加強對住院患者的入院檢查與住院查房護(hù)理管理，以確?；颊咦≡褐委熜Ч瑤椭颊呒霸缈祻?fù)出院；其四，對住院患者的夜間檢查與結(jié)果反饋也是日常護(hù)理中需要改進(jìn)和完善的地方；其五，需要加強對科室住院患者的出院指導(dǎo)與跟蹤隨訪護(hù)理等。最后，針對上述研究結(jié)果，內(nèi)分泌科室持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)主要從以下幾點入手。

第一，從對患者的細(xì)節(jié)護(hù)理入手，加強日常護(hù)理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理，以提升護(hù)理效果。通過對內(nèi)分泌科室護(hù)理人員的護(hù)理工作及責(zé)任進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)致化劃分，并以護(hù)士長、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)組長、護(hù)理人員的逐級監(jiān)督管理模式，對護(hù)理開展情況及效果進(jìn)行監(jiān)督管理，以促使護(hù)理人員在日常護(hù)理開展中通過標(biāo)準(zhǔn)化的制度要求，做好患者護(hù)理，并在護(hù)理過程中做好工作記錄與交接，確保患者的護(hù)理質(zhì)量及效果。第二，開展護(hù)理專項培訓(xùn)。針對內(nèi)分泌科室當(dāng)前護(hù)理中護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)水平提升空間較大現(xiàn)狀，對科室新近護(hù)士開展護(hù)理業(yè)務(wù)與技能培訓(xùn)同時，通過護(hù)理技能的專項培訓(xùn)與鍛煉等方式，促進(jìn)護(hù)理人員的整體護(hù)理水平提升與和專項護(hù)理發(fā)展，以為科室培養(yǎng)護(hù)理工作帶頭人，促進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理水平提升。此外，加強對護(hù)理人員的綜合與專項培訓(xùn)，還有利于提升護(hù)理人員的工作積極性和工作熱情，同時實現(xiàn)個人護(hù)理素養(yǎng)的提高，在護(hù)理工作開展中能夠以高標(biāo)準(zhǔn)、高要求規(guī)范自己，從而實現(xiàn)良好的護(hù)理形象與護(hù)患關(guān)系構(gòu)建，對醫(yī)院服務(wù)提升與發(fā)展都有著積極作用。第三，重視患者入院檢查以及住院管理等護(hù)理問題，加強對患者住院期間的夜間情況檢查和記錄，提升患者住院治療滿意度。在患者入院檢查護(hù)理中，不僅要注意檢查內(nèi)容的全面性，以為患者病癥診斷和治療提供依據(jù)支撐，同時還要注意對檢查結(jié)果進(jìn)行規(guī)范化記錄，并根據(jù)檢查情況，對病情較嚴(yán)重患者進(jìn)行重點護(hù)理和觀察，做好患者病癥急救與處理相關(guān)準(zhǔn)備，并注意提升護(hù)理人員在患者病癥治療過程中的配合能力，確?；颊卟“Y治療和護(hù)理的質(zhì)量效果；在患者住院期間的夜間檢查護(hù)理上，通過多媒體與護(hù)理人員、醫(yī)生聯(lián)合方式進(jìn)行夜間查房護(hù)理，并將查房結(jié)果進(jìn)行記錄，查房結(jié)果可以多媒體展示以進(jìn)行評價總結(jié)，然后根據(jù)夜間檢查記錄結(jié)果，在逐級匯報總結(jié)并認(rèn)真分析研究情況下，針對出現(xiàn)問題進(jìn)行有效解決方法的探究，用于日常護(hù)理指導(dǎo)。第四，加強科室護(hù)理人員的團(tuán)隊協(xié)作。內(nèi)分泌科室護(hù)理質(zhì)量提升不僅依賴于單個護(hù)理人員，同時與整個護(hù)理團(tuán)隊的護(hù)理改進(jìn)和質(zhì)量提升都有很大關(guān)系，而持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)也需要通過整個團(tuán)隊的團(tuán)結(jié)合作與共同努力，因此，加強團(tuán)隊團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，對內(nèi)分泌科室護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)提升非常重要。最后，結(jié)合內(nèi)分泌科室護(hù)理現(xiàn)狀，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)還需要加強對住院患者的出院指導(dǎo)與健康教育護(hù)理。包括在患者入院治療初期，對患者及家屬開展住院相關(guān)事宜與疾病治療注意事項等宣傳教育，同時就患者出院后生活習(xí)慣與疾病預(yù)防等開展指導(dǎo)，以提升患者的疾病認(rèn)識程度，減少疾病對患者的不利影響。

表1　患者護(hù)理質(zhì)量評分對比［（s），分］

表1　患者護(hù)理質(zhì)量評分對比［（s），分］

患者分組研究組（n = 1 0 0）對照組（n = 1 0 0）P值基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分9 9 . 3 ± 0 . 4 9 6 . 1 ± 0 . 5＜0 . 0 5危重患者護(hù)理質(zhì)量評分與主治醫(yī)師配合能力評分9 9 . 5 ± 0 . 2 9 2 . 3 ± 0 . 4＜0 . 0 5 9 9 . 2 ± 0 . 3 8 9 . 9 ± 0 . 9＜0 . 0 5護(hù)理記錄質(zhì)量評分健康教育質(zhì)量評分9 9 . 8 ± 0 . 1 9 4 . 2 ± 0 . 7＜0 . 0 5 9 9 . 3 ± 0 . 5 9 5 . 1 ± 0 . 4＜0 . 0 5

1.3對比觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯事故發(fā)生情況等進(jìn)行觀察統(tǒng)計，以對比兩組患者的護(hù)理效果。其中，護(hù)理質(zhì)量采用自我評估方式進(jìn)行評分對比，評分項目包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分、危重患者護(hù)理質(zhì)量評分、與主治醫(yī)師配合配合能力評分、護(hù)理記錄質(zhì)量評分與健康教育質(zhì)量評分等；護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查法，讓患者進(jìn)行不記名制的評定，按照非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個等級進(jìn)行評定，并對患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料全部采用χ2檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，以百分比表示，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

統(tǒng)計顯示，研究組76例患者對護(hù)理非常滿意，16例滿意，7例基本滿意，1例不滿意，患者滿意度為99%；對照組46例患者對護(hù)理非常滿意，20例滿意，15例基本滿意，19例不滿意，患者護(hù)理滿意度為81%。此外，研究組患者住院期間護(hù)理差錯事故發(fā)生率為0，對照組護(hù)理差錯事故發(fā)生率為7%，且研究組患者護(hù)理質(zhì)量各項評分均高于對照組，護(hù)理效果明顯較好，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比見表1所示。

3　討論

在該次研究試驗中，該院內(nèi)分泌科護(hù)理人員對研究組患者進(jìn)行的是基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)策略護(hù)理，相比較于常規(guī)護(hù)理，實施了持續(xù)護(hù)理措施改進(jìn)策略的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，這樣的結(jié)果證實采用持續(xù)護(hù)理措施改進(jìn)策略后的護(hù)理方式，在內(nèi)分泌科是十分有效并且值得臨床大力推廣。另外，持續(xù)護(hù)理措施改進(jìn)策略后的護(hù)理方式極大地拉近了患者與醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，提高了醫(yī)護(hù)與患者之間的信任度，患者配合度也更高了，提高了護(hù)理工作者的工作效率。同時，根據(jù)患者不斷反饋的信息，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)后的護(hù)理措施的更多的不足之處也不斷被發(fā)現(xiàn)，不斷被修正。這使得護(hù)理工作者積極性越來越高，護(hù)理工作效果越來越好，患者對護(hù)理的滿意度越來越高，促進(jìn)了患者康復(fù)的進(jìn)度。

隨著患者對臨床護(hù)理要求的不斷提升，醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中不斷引進(jìn)新的護(hù)理模式與方法，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作為一種護(hù)理質(zhì)量提升策略，在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)化提升過程中不以一種單一模式或方法為主，而是通過對護(hù)理現(xiàn)狀的研究分析，根據(jù)存在問題提出針對性改進(jìn)策略，從而促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，對醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展以及綜合服務(wù)水平提升等，都有著積極作用和意義。醫(yī)院開展護(hù)理工作應(yīng)該始終將患者作為基本中心，而護(hù)理的質(zhì)量和患者滿意度則是反應(yīng)護(hù)理工作好壞亙古不變的主題，這要求醫(yī)院護(hù)理工作者必須不斷強化護(hù)理的基礎(chǔ)理念，改進(jìn)護(hù)理策略，以此提高護(hù)理水平和患者滿意度。就該次研究中，該院內(nèi)分泌科室在進(jìn)行住院患者護(hù)理中，分別采用常規(guī)護(hù)理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)策略進(jìn)行患者護(hù)理服務(wù)，對比結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)等，效果均優(yōu)于對照組，這一結(jié)果也反映了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)策略在內(nèi)分泌科護(hù)理應(yīng)用中相比較于常規(guī)護(hù)理而言，具有較為突出的作用和優(yōu)勢。

總之，采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)策略進(jìn)行內(nèi)分泌科住院患者護(hù)理實施，能夠有效提升患者護(hù)理滿意度，增進(jìn)護(hù)理工作者與患者之間的信任度，同時減少護(hù)理差錯與事故問題發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量效果，具有積極作用和意義，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

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Analysis of Improvement Effect of Continuous Nursing Quality Based on the Nursing in the Department of Endocrinology

YANG Wen-xia
Department of Endocrinology，Wuhai People's Hospital，Wuhai，Inner Mongolia，016000 China

R473

A

1672-5654（2016）09（b）-0153-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.153

2016-06-17）

楊文霞（1980.3-），女，內(nèi)蒙古人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)分泌護(hù)理。