心理護理對顱腦外傷病人術后不良情緒的影響

劉　薇

心理護理對顱腦外傷病人術后不良情緒的影響

劉薇

目的 探討心理護理對顱腦外傷病人術后不良情緒、滿意度的影響。方法 選擇2013年3月—2014年3月在朝陽市中心醫院神進行顱腦外傷手術的病人60例，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組接受常規護理，觀察組加強心理護理。采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組病人心理狀態進行評估。結果 進行心理護理后，兩組不良情緒均有一定的改善。對照組SAS評分為（46.78±6.11）分，觀察組為（36.57±5.71）分；對照組SDS評分為（33.21±5.23）分，觀察組為（25.86±4.94）分，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理緩解了顱腦外傷術后病人的不良情緒。

心理護理；顱腦外傷；不良情緒；

顱腦外傷病人會出現抑郁、焦慮及緊張等情緒，單純手術或者使用藥物難以達到預期目標。顱腦外傷術后情緒不良或者認知能力減弱，可能是導致病人出現殘疾或者死亡的原因之一。因此，對病人進行心理護理，對于改善病人不良情緒具有積極作用［1］。本文針對心理護理對顱腦外傷術后病人不良情緒的影響進行研究。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月—2014年3月在我院進行顱腦外傷手術的病人60例，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組男18例、女12例；平均年齡（45.6±3.2）歲。觀察組男17例、女13例；平均年齡（43.9±2.9）歲。兩組病人家庭條件、文化程度及手術情況等差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組使用常規護理方法，如采取平臥體位護理；采用濃度為2%的碘附擦拭皮膚與氣管切開處預防感染；保持氣道濕化；定時有效吸痰；給予飲食護理、并發癥護理與氣管插管及拔管等護理措施。

觀察組在進行常規護理時，加強心理干預，其主要體現在以下幾個方面。①制定科學合理的個體化護理方案。顱腦外傷術后病人會出現機體功能障礙，需要護理工作人員或者家屬的照顧，這種受他人照顧的狀態不容易使病人接受，病人容易產生抑郁、悲觀等消極情緒。通過臨床調查，主要有輕生、失眠、食欲不振、少動、少語等。因此，護理工作人員應該根據病人的具體情況對其進行心理護理，按照相關規定對護理效果進行定期評價，及時發現其中出現的問題，調整個體化的護理方案［2］。②加強各個渠道的支持工作。在病人治療過程中，應該加強社會及家庭等各個渠道的支持，使其共同參與，給予病人足夠信心，提高病人戰勝疾病的勇氣。③轉移病人的注意力。病人在治療過程中可能出現很多不良情緒，如急躁、緊張等，使病人精神緊張。護理工作人員可以指導病人通過看書、聽音樂等方式轉移注意力，盡可能地使病人的精神處于放松狀態，積極配合治療，提高治療效果，并且可以指導病人做一些深呼吸及閉目平臥的放松動作，減少病人的負面情緒［3］。④行為綜合療法。顱腦外傷術后的致殘率及病死率都比較高，

嚴重影響病人的情緒。因此在護理過程中，工作人員應該及時開導病人，并且向病人講解不良情緒帶來的影響，鼓勵病人積極參加康復訓練［4］。另外，鼓勵病人多認識患相同疾病的病人，使其相互熟悉并了解，并且交流各自經驗，改善病人的不良情緒，積極配合治療，提高病人戰勝疾病的勇氣及信心。

1.3評價標準 采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）在兩組病人心理護理前后進行評估。其中，SDS標準分＞53分的為抑郁癥狀，SAS標準分＞50分則為焦慮癥狀。

1.4統計學方法 采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

進行心理護理后，兩組不良情緒均有一定的改善。對照組SAS評分為（46.78±6.11）分，觀察組為（36.57±5.71）分；對照組SDS評分為（33.21±5.23）分，觀察組為（25.86±4.94）分，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

顱腦外傷病人產生不良因素的主要原因有：①不能接受由健康人員轉變為病人；②由于顱腦外傷治療是一項長期工作，治療費用非常高，給病人家庭造成嚴重的經濟負擔；③由于病人不了解該疾病，缺乏信心，不配合治療［5］；④由于患病后身體出現極大的不適，并且擔心自己無人照顧，導致出現焦躁、緊張、孤僻等不良情緒。

護理工作人員在進行工作時，應該鼓勵病人樹立戰勝疾病的勇氣及信心，并且給病人講解相關疾病的知識，減輕病人的心理負擔。同時，調整工作的積極性及主動性，給予病人更多的關心與愛護［6］。此外，根據病人焦躁、緊張、孤僻等不良情緒，采取有針對性的措施，加強與病人親屬的溝通，使其更好地照顧病人，這對改善病人不良情緒具有非常好的效果。

因此，在顱腦外傷術后病人護理過程中，合理使用心理護理方法，可以改善病人焦躁、緊張、抑郁、恐懼等不良情緒，提高病人戰勝疾病的勇氣。

［1］ 陳彥潯.心理護理對顱腦外傷患者心理及生命質量的影響［J］.北方藥學，2013（4）：56-57.

［2］ 張青麗，季文英.心理護理對顱腦外傷患者療效的影響［J］.中國基層醫藥，2012，19（9）：53-56.

［3］ 李文娟，馮奇，王瑩瑩.心理護理對改善顱腦外傷術后恢復期患者負性心理的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（8）：112-113.

［4］ 徐梅香.重型顱腦損傷患者氣管切開的氣道護理［J］.內蒙古中醫藥，2010，19（5）：149-150.

［5］ 孫慧娟，楊偉江，姚含英，等.顱腦損傷患者高壓氧治療的觀察和護理體會［J］.河北醫學，2011，17（9）：1247-1249.

［6］ 朱紅.中重度顱腦損傷患者的院前急救與護理［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（8）：1404-1405.

表1　兩組病人護理前后SDS、SAS評分情況（分）

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A

1672-7185（2016）09-0068-02 doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.09.029

2016-04-14）

122000 遼寧 朝陽，朝陽市中心醫院神經外一科