沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療喘息性支氣管炎臨床效果分析

薛新銘 （新疆維吾爾自治區(qū)哈密市三道嶺人民醫(yī)院，新疆哈密839003）

沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療喘息性支氣管炎臨床效果分析

薛新銘 （新疆維吾爾自治區(qū)哈密市三道嶺人民醫(yī)院，新疆哈密839003）

【Abstract】AIM：To study clinical effect of salbutamol and budesonide aerosol inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis.METHODS：A total of 130 patients with asthmatic bronchitis admitted to People's Hospital of Sandaoling from January 2014 to January 2016 were selected as the research objects and randomly divided into research group and control group，with 65 cases in each group.On the basis of routine therapy，patients in the control group were treated by budesonide aerosol，while patients in the research group were treated by salbutamol and budesonide aerosol.Symptoms subsided time and hospital stays of the two groups were compared.RESULTS：The disappearance time of cough，breathing，wheeze，hospital stays was（5.3±0.5）d，（5.1±0.5）d，（3.2±0.6）d and（5.9±1.2）d respectively which was lower than（8.1±0.9）d，（8.2±1.1）d，（5.7±0.4）d and（9.1±1.3）d of the control group after treatment，with statistically significant difference（P＜0.01）.CONCLUSION：Salbutamol and budesonide aerosol inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis can speed up the disappearance of symptom，reduce the hospital stays，improve the clinical effect，and it is worthy of popularization and application.

【Keywords】albuterol；budesonide；asthmatic bronchitis

目的：探討沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療喘息性支氣管炎的臨床效果.方法：選取新疆維吾爾自治區(qū)哈密市三道嶺人民醫(yī)院2014-01/2016-01收治的喘息性支氣管炎患者130例作為研究對象，患者隨機分為研究組（n=65）和對照組（n=65）；對照組在常規(guī)治療基礎上加用布地奈德霧化，研究組在常規(guī)治療基礎上給予沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合霧化.比較兩組患者癥狀消退時間及住院時間.結果：研究組患者經聯(lián)合用藥后，咳嗽消退時間為（5.3±0.5）d、喘息消退時間為（5.1±0.5）d、哮鳴音消退時間為（3.2±0.6）d，住院時間為（5.9±1.2）d，顯著低于對照組的（8.1±0.9）d、（8.2±1.1）d、（5.7±0.4）d及（9.1±1.3）d，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）.結論：沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入應用于喘息性支氣管炎治療中，可有效加快癥狀消退時間，減少住院時間，提升臨床效果，值得臨床推廣應用.

沙丁胺醇；布地奈德；喘息性支氣管炎

0　引言

喘息性支氣管炎為臨床常見疾病之一，多發(fā)于冬春季節(jié)交替時.臨床癥見喘息、陣發(fā)性咳嗽及鼻翼翕動等，目前臨床治療以抗感染及對癥支持治療為主，但療效不穩(wěn)定，易導致復發(fā).若治療方法不當，有發(fā)展為支氣管哮喘的可能，不利于患者預后質量［1］.本研究旨在通過將沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入應用于喘息性支氣管炎的臨床治療中，以改善患者臨床療效.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取新疆維吾爾自治區(qū)哈密市三道嶺人民醫(yī)院2014-01/2016-01收治的喘息性支氣管炎患者130例作為研究對象，隨機分為研究組（n= 65）和對照組（n=65）.研究組男38例，女27例，平均年齡（22.6±11.3）歲，平均病程（5±3）d；對照組男40例，女25例，平均年齡（22.7±11.4）歲，平均病程（4±3）d.兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2納入標準 ①臨床表現(xiàn)為喘息、陣發(fā)性咳嗽、鼻翼翕動及氣促等癥狀；②均符合喘息性支氣管炎診斷標準［2］.

1.3排除標準 ①支氣管異物患者；②器官功能障礙患者；③臨床資料不全或配合度較低者.

1.4方法

1.4.1對照組 在鎮(zhèn)靜、補液以及抗炎、抗病毒等對癥支持治療基礎上，給予布地奈德霧化，布地奈德霧化液2 mL+生理鹽水4 mL，由空氣壓縮泵吸入治療，每次吸3 min，2次/d，1周為1個療程.

1.4.2觀察組 在鎮(zhèn)靜、補液以及抗炎、抗病毒等對癥支持治療基礎上，給予沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合霧化，沙丁胺醇0.25 mL+布地奈德霧化液2 mL+生理鹽水2 mL，由空氣壓縮泵吸入治療，每次吸 3 min，2次/d，1周為1個療程.

1.5療效判斷標準 記錄咳嗽、喘息、哮鳴音等癥狀消退時間及住院時間.

1.6統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義.

2　結果

研究組患者經聯(lián)合用藥后，咳嗽消退時間為（5.3±0.5）d、喘息消退時間為（5.1±0.5）d、哮鳴音消退時間為（3.2±0.6）d及住院時間為（5.9±1.2）d，顯著低于對照組的（8.1±0.9）d、（8.2±1.1）d、（5.7±0.4）d及（9.1±1.3）d，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01，表1）.

表1　兩組患者癥狀消退時間及住院時間比較

3　討論

喘息性支氣管炎具有起病速度快、病情嚴重等特點，多系呼吸道合胞病毒感染所致.臨床典型癥狀為劇烈喘息，迅速緩解喘息癥狀是治療的關鍵.在臨床治療中，糖皮質激素被認為是治療哮喘相關疾病最合適藥物之一，可作用于炎癥的多個環(huán)節(jié)，療效肯定［3-4］.但值得注意的是，全身用糖皮質激素易誘發(fā)多種副作用，有加重患者病情的可能.與全身用糖皮質激素相對應，霧化吸入糖皮質激素具有使用劑量小、起效速度快以及副作用少等優(yōu)勢，既可以解除支氣管痙攣，還可以起到濕化氣道、消除肺部炎癥、稀釋痰液的作用，更有利于痰液排出，改善患者病情.

布地奈德混懸液是輕中度持續(xù)發(fā)作哮喘疾病的首選抗炎藥物，但單純使用時，起效速度較慢，不能快速緩解喘息癥狀［5］.而沙丁胺醇是一種吸入用的速效型β2受體激動劑，起效速度極快，可有效解除支氣管痙攣、降低氣道阻力，解除氣道梗阻癥狀，多應用于哮喘急性發(fā)作的治療中［6］.研究［7-8］指出，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療喘息性支氣管炎，既可以控制呼吸道炎癥，又可以抑制平滑肌功能異常，相得益彰.本研究結果顯示，研究組患者經聯(lián)合用藥后，咳嗽消退時間為（5.3±0.5）d、喘息消退時間為（5.1±0.5）d、哮鳴音消退時間為（3.2±0.6）d及住院時間為（5.9±1.2）d，顯著低于對照組的（8.1±0.9）d、（8.2±1.1）d、（5.7±0.4）d及（9.1±1.3）d，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）.說明聯(lián)合用藥可有助于患者快速消退癥狀，減少住院時間，提升臨床療效.

綜上所述，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入應用于喘息性支氣管炎治療中，可有效加快癥狀消退時間，減少住院時間，提升臨床效果，值得臨床推廣應用.

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［4］程相范，龐書營.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療喘息性支氣管炎的療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（5）：191.

［5］馬新曉.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療喘息性支氣管炎的臨床效果分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，21（18）：61-62，65.

［6］于素平，宋桂華.布地奈德霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結合兒科學，2015，7（2）：155-156.

［7］盧 慧，郁凌飛.布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇、異丙托溴銨霧化吸入治療喘息性支氣管炎療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2015，22（4）：600-601.

［8］劉保平.布地奈德與硫酸沙丁胺醇聯(lián)合鹽酸氨溴索氣泵吸入治療喘息性支氣管炎 81例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014（14）：51.

Clinical effect analysis of salbutamol and budesonide aerosol inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis

XUE Xin-Ming
People's Hospital of Sandaoling，Hami 839003，China

R725.6

A

2095-6894（2016）07-74-02

2016-06-04；接受日期：2016-06-20

薛新銘.大專，主治醫(yī)師.研究方向：內科.E-mail：xxm20161 @sina.com