藥物聯合心理疏導治療Ⅲ型前列腺炎的臨床觀察

張振宇，牛延嶺，李艷廣 （河北省邯鄲市曲周縣中醫院，河北曲周057250）

藥物聯合心理疏導治療Ⅲ型前列腺炎的臨床觀察

張振宇，牛延嶺，李艷廣 （河北省邯鄲市曲周縣中醫院，河北曲周057250）

目的：探討藥物聯合心理疏導治療Ⅲ型前列腺炎的臨床療效.方法：選取河北省邯鄲市曲周縣中醫院2013-10/ 2014-10收治的Ⅲ型前列腺炎患者60例，采用隨機數字表法分為常規組（n=30）和聯合組（n=30），常規組采用前列通瘀膠囊治療，聯合組在此基礎上輔以心理疏導治療，對比兩組治療前后IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI指標情況.結果：治療后，聯合組臨床總有效率高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；聯合組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI均優于常規組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）.結論：IL-10可作為Ⅲ型前列腺炎病情的參考指標，采用前列通瘀膠囊聯合心理疏導治療Ⅲ型前列腺炎，可改善患者的不良情緒，療效顯著，值得推廣.

聯合；心理疏導；前列通瘀膠囊；Ⅲ型前列腺炎

0　引言

慢性前列腺炎是男科臨床較為常見且很難治愈的疾病.由于其發病機制目前尚不明確，患者表現出的癥狀也無特異性，因此療效往往不盡如人意，即便治愈，也有較高的復發率［1］.目前在慢性前列腺炎的臨床治療中，應用中醫藥往往可以收到較為理想的效果，但由于慢性前列腺炎患者常伴隨心理情緒障礙，而精神心理障礙又會進一步加重惡化患者的軀體癥狀［2］，因此河北省邯鄲市曲周縣中醫院采用前列通瘀膠囊聯合心理疏導治療Ⅲ型前列腺炎，取得了較為滿意的效果，現報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取河北省邯鄲市曲周縣中醫院2013-10/2014-10收治的Ⅲ型前列腺炎患者60例，采用隨機數字表法分為常規組（n=30）和聯合組（n= 30），常規組患者年齡22～51（平均32.2±11.2）歲；聯合組患者年齡21～53（平均33.2±11.6）歲.所有患者均符合Ⅲ型前列腺炎的診斷標準［3］；排除并發其他泌尿系統疾病患者；所有患者均簽署知情同意書，同意配合本研究.本研究經河北省邯鄲市曲周縣中醫院倫理委員會批準.兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 常規組服用珠海星光制藥有限公司生產的前列通瘀膠囊，4粒/次，3次/d.聯合組在常規組的基礎上輔以心理疏導治療，具體方法如下.囑咐患者注意自我健康護理：檢查包皮是否過長，對于包皮過長的患者應勸其及早進行手術，定期進行陰部清潔；囑咐患者不要憋尿，不要久坐，忌辛辣食物、煙、酒等；對患者進行正確的宣教，Ⅲ型前列腺炎患者只要遵醫囑按時治療，就可快速治愈.注意幫助患者調整好心態，積極配合治療.

1.3觀察指標 統計并比較兩組治療前后IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI指標情況.

1.4療效判定標準 評價等級分為：顯效、有效和無效.顯效：前列腺炎癥狀基本消失，骨盆部位疼痛消失；有效：前列腺炎癥狀明顯緩解，骨盆部位疼痛緩解；無效：癥狀及體征無明顯變化甚至加重.總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%［4］.

1.5統計學處理 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用%表示，行χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2　結果

2.1兩組療效比較 治療后，聯合組臨床總有效率高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組療效比較　［n=30，n（%）］

2.2兩組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI比較 治療后，聯合組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI均優于常規組，差異均具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI、EPS比較

3　討論

慢性前列腺炎，尤其是Ⅲ型前列腺炎，是男科臨床較為常見且很難治愈的疾病.由于其發病機制目前尚不明確，主要病因可能為病原體感染和異常神經活動等［5］.患者表現出的癥狀也無特異性，因此療效往往不盡如人意，即便治愈，也有較高的復發率.長期的疾病困擾，會給患者的身心帶來痛苦.近年來，關于慢性前列腺炎的報道中，以白細胞介素（IL）為代表的細胞因子受到了較高的關注，其中以IL-10與慢性前列腺炎關系密切［6］.有文獻報道顯示，IL-10在具有臨床癥狀的慢性前列腺炎炎癥免疫反應中起到了關鍵的作用，對慢性前列腺炎的診斷和治療有重要的臨床價值［7-8］.前列通瘀膠囊是純中藥制劑，由土鱉蟲、石葦、白芷、鹿銜草、牡蝠等十一味藥組成，全方有清熱燥濕、消腫排膿、活血散瘀、利尿通淋之效，專用于治療慢性前列腺炎［5］.

本研究采用前列通瘀膠囊輔以心理疏導治療慢性前列腺炎.治療后，聯合組臨床總有效率高于常規組，這表明對慢性前列腺炎輔以心理治療可提高治療效果.聯合組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI均優于常規組，這表明心理治療可緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，同時降低了細胞因子IL-10的含量，這與之前的報道相符，該報道顯示，IL-10與慢性前列腺炎的病情程度呈正相關，可作為治療過程中的監測指標.

綜上所述，采用前列通瘀膠囊聯合心理疏導治療Ⅲ型前列腺炎，可改善患者的不良情緒，療效顯著，值得推廣.

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［2］軒立華.前列舒通膠囊治療濕熱瘀阻型前列腺炎［J］.吉林中醫藥，2015，35（9）：914-917.

［3］何 斌.前列舒通膠囊聯合α-1A受體阻滯劑治療濕熱瘀阻型Ⅲ型前列腺炎臨床觀察［D］.蘭州：甘肅中醫學院，2014.

［4］丁 寧.特拉唑嗪聯合前列通瘀膠囊治療ⅢA型前列腺炎的臨床觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2006，5（6）：762-763.

［5］龔建鑫.前列通瘀膠囊治療慢性前列腺炎臨床觀察［J］.中國鄉村醫藥，2012，19（10）：42-43.

［6］孫迎斌，姜 平，吳自力，等.非植入性骶神經刺激治療難治性Ⅲ型前列腺炎28例［J］.實用醫學雜志，2015，31（3）：442-443.

［7］方小龍，陳 湘，陳 志，等.雙倍劑量鹽酸坦洛新緩釋片治療Ⅲ型前列腺炎的療效和安全性分析［J］.中華泌尿外科雜志，2015，36（5）：354-356.

［8］阮 黎，李正明，黃文勝，等.VDR基因FokⅠ多態性與Ⅲ型前列腺炎的關系［J］.實用醫學雜志，2012，28（10）：1649-1650.

R697+33

A

2095-6894（2016）07-70-02

2016-06-10；接受日期：2016-06-24

張振宇.碩士，主治醫師.研究方向：男性前列腺疾病.Tel：0353-8376233 E-mail：30378599@qq.com