人體解剖塑化標(biāo)本的制作方法及步驟分析

譙興

[摘要]人體解剖塑化標(biāo)本制作的主要材料為硅橡膠，即液態(tài)高分子化合物硅，采用真空處理的方式，讓上述材料進(jìn)入尸體，讓尸體變硬，不容易腐壞，從而達(dá)到保存尸體標(biāo)本的目的。和福爾馬林溶液人體解剖標(biāo)本相比，人體解剖塑化標(biāo)本最大的特點(diǎn)就是不會釋放毒性氣味，形象直觀、實(shí)用價(jià)值高、永久存放等，所以開始在人體解剖標(biāo)本中廣泛應(yīng)用，本文圍繞其制作方法和步驟進(jìn)行了簡單綜述。

[關(guān)鍵詞]人體解剖；塑化標(biāo)本；制作方法；步驟分析

目前，我國大部分醫(yī)學(xué)院在人體解剖的教學(xué)中，尸體標(biāo)本的保存仍然采用的是福爾馬林溶液，具有較強(qiáng)的刺激性氣味，導(dǎo)致教學(xué)的環(huán)境較差，也會對師生的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，教學(xué)效果不佳。但是塑化標(biāo)本采用的是生物塑化技術(shù)，不會產(chǎn)生氣味，極大地改善了解剖教學(xué)的環(huán)境，可以促進(jìn)教學(xué)效果的提升。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，本文對人體就剖塑化標(biāo)本的制作方法和步驟展開了具體綜述，確保標(biāo)本符合解剖教學(xué)的要求。

1.人體解剖塑化標(biāo)本的制作方法

1.1對尸體進(jìn)行防腐處理

人體解剖塑化標(biāo)本的制作對尸體的選擇有嚴(yán)格的要求，即沒有任何損傷，同時(shí)不存在腐化現(xiàn)象。選擇合適的尸體后，經(jīng)由頸總動脈或股動脈或肱動脈插管，然后將福爾馬林溶液注入到尸體中，以免尸體腐化，便于尸體的長時(shí)間保存。

將注入福爾馬林溶液的尸體，采用繃帶和塑料薄膜將其固定10-12小時(shí)，這一操作的主要目的就是確保尸體的組織固定，避免其發(fā)生形態(tài)的變化，影響標(biāo)本的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。達(dá)到上述要求后，去除用于固定的材料，將尸體放入福爾馬林溶液中加以保存，其濃度控制在5%。

要想對尸體進(jìn)行解剖，則還需要進(jìn)行再次灌注，灌注方法和初次灌注相同，但是福爾馬林溶液的濃度應(yīng)該控制在10%，保存時(shí)間為半年；若福爾馬林溶液的濃度為15%，則保存時(shí)間為2～3個(gè)月。如有條件，還可將標(biāo)本在70%的酒精中放置3個(gè)月，可有效減少福爾馬林的刺激性氣味。

2.解剖尸體的步驟

2.1解剖肌肉

由于肌腹表面的深筋膜能夠保護(hù)肌纖維，所以解剖肌肉時(shí)應(yīng)該盡量保留。這是因?yàn)椋坏┘「贡砻娴纳罱钅さ膿p壞程度比較嚴(yán)重，那么就無法承受塑化劑灌注時(shí)的壓力，導(dǎo)致尸體的肌纖維發(fā)生斷裂，無法為學(xué)生提供準(zhǔn)確的肌肉解剖信息，解剖就失去了意義。為了準(zhǔn)確解剖，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，在進(jìn)行肌肉解剖時(shí)，必須要確保每一塊肌肉都能準(zhǔn)確的分離出來。除此之外，在解剖時(shí)，必須清楚每一塊長肌肉的起始點(diǎn)和終點(diǎn)，這樣既可以充分顯示出的深層的肌肉組織，還能夠?yàn)楹笃谑w的架空固定奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2內(nèi)臟標(biāo)本的處理

沿腹部的前正中線行矢狀切口，將內(nèi)臟整體掏出，在后期處理中，切口可以采用深筋膜進(jìn)行修復(fù)。同時(shí)，在處理空腔器官時(shí)，制作標(biāo)本前應(yīng)該先將其中的內(nèi)容物清除干凈，尤其是腸道，避免其中混入塑化劑，具體處理方法為：在小腸部位剪出幾個(gè)圓孔，圓孔的直徑約為15-20毫米，每個(gè)圓孔之間的距離不宜過大，經(jīng)口插管后到達(dá)食管，不斷向消化管內(nèi)注水，讓內(nèi)容物從圓孔排出。

3.標(biāo)本的漂白、脫水和脫脂處理

3.1漂白操作

人體解剖標(biāo)本經(jīng)過丙酮脫水之后，由于和空氣接觸的時(shí)間較長，所以標(biāo)本的顏色會有所加深，需要采取漂白操作，主要方法為：將解剖標(biāo)本放入濃度為2～3%的過氧化氫中浸泡。48h后，用流水緩慢沖洗24h，然后使用清水再浸泡489h，則漂白完成。

3.2脫水處理

在標(biāo)本的脫水處理中，最常使用的脫水劑為酒精，屬于單純性脫水劑的范疇。梯度脫水是標(biāo)本脫水采用的主要方法，就是按照濃度從低到高的順序，分層次完成脫水。一般情況下，脫水劑的濃度為70%、80%、90%和95%，直至100%的無水酒精，每一個(gè)濃度的脫水時(shí)間均為3-4天。

除了酒精之外，丙酮也是一種常用的脫水劑，除此之外，丙酮還具有脫脂的功效。在使用丙酮脫水之前，需要將標(biāo)本為溫度降到5℃，放置1天，丙酮的溫度也要提前降到-25℃。塑化標(biāo)本中，丙酮的使用劑量是標(biāo)本體積的5～10倍。在脫水的5周之內(nèi)，需要更換3次丙酮。

3.3脫脂處理

完成脫水后，標(biāo)本還需要進(jìn)行脫脂處理。如果是在常溫下脫水，時(shí)間可以延長1-2周進(jìn)行脫脂。如果是在低溫下脫水，則需要將標(biāo)本取出，然后在常溫的丙酮中浸泡2～3周，然后再進(jìn)行脫脂。

3.4真空浸膠和壓力灌注

使用生物塑化技術(shù)制作塑化人體解剖標(biāo)本時(shí)，真空浸膠是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在真空條件下，標(biāo)本需要全部浸入塑化劑中。通常，標(biāo)本的浸漬時(shí)間與塑化劑的黏度和標(biāo)本的大小成正比，整體的肌肉、血管、神經(jīng)標(biāo)本和實(shí)質(zhì)性的器官等標(biāo)本，浸泡的時(shí)間為4-5周，關(guān)節(jié)以及的空腔標(biāo)本則為2-2周。標(biāo)本制作5個(gè)階段的壓力分別為-2kPa、-3.5～4kPa、-5kPa、-6kPa和-6.5kPa，其中前4個(gè)階段的時(shí)間為3～7天，第5階段為5～10天。

4.小結(jié)

綜合上述分析可知，本文著重對人體解剖塑化標(biāo)本的制作方法以及步驟進(jìn)行了概括性的綜合論述，首先對尸體標(biāo)本的防腐處理以及保存方法進(jìn)行了比較詳細(xì)的說明，在尸體解剖的過程中，對肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼以及內(nèi)臟等部位的解剖方法和操作要求進(jìn)行了概括性描述，最后對人體解剖塑化標(biāo)本的漂白、脫水和脫脂處理過程展開了細(xì)致的論述，為人體解剖塑化標(biāo)本的制作提供了科學(xué)的參考意見。