肺癌放療后口腔潰瘍的循證護理要點分析

程衛珍　王賽賽

[摘要]目的：探究循證護理應用于肺癌放療后口腔潰瘍的護理要點及效果。方法：本研究的研究對象選擇我院在2015年3月至2016年3月期間收治的92例肺癌放療患者，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，每46例患者為1組，將常規護理應用于對照組患者中，而將循證護理應用于實驗組患者中，將兩組患者的臨床護理效果觀察和分析。結果：經過不同的護理干預，與對照組相比，實驗組患者的口腔潰瘍愈合時間明顯較短，口腔潰瘍發生率明顯較低，差異對比均顯著。結論：將循證護理應用于肺癌放療后口腔潰瘍中效果較為顯著，值得應用推廣。

[關鍵詞]肺癌；放療；口腔潰瘍；循證護理

肺癌患者在放療期間，由于放射性藥物對腫瘤細胞進行殺滅和抑制時，會損傷有較快更新速度的口腔黏膜組織，很容易導致口腔潰瘍發生，因此，在其放療期間給予有效的護理干預對口腔潰瘍進行預防至關重要。我院在臨床護理實踐中發現循證護理干預有明顯的效果，本研究對其進行進一步探討，現將研究經過總結報道如下。

1.研究資料與方法

1.1研究資料

本研究的研究對象選擇我院在2015年3月至2016年3月期間收治的92例肺癌放療患者，其中包括61例男性患者和31例女性患者，最高年齡為78歲，最低年齡為53歲，平均年齡為（62.3±4.7）歲，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，每46例患者為1組，統計分析兩組患者的研究資料，結果對比差異并不明顯，P>0.05，統計學意義不存在，此研究兩組對比數據有較強的可比性，有較高的參考價值。

1.2護理方法

將常規護理干預應用于對照組患者中，而將循證護理干預應用于實驗組患者中，將兩組患者的護理效果進行對比和分析。

1.3統計學處理

研究中兩組對比數據采用統計學軟件SPSS19.0進行整理和處理，其中研究結果中口腔潰瘍發生率作為計數資料用x2進行驗證，而用t對口腔潰瘍愈合時間進行檢驗，存在統計學意義的判定標準為P<0.05。

2.結果

經過不同的護理干預，與對照組相比，實驗組患者的口腔潰瘍愈合時間明顯較短，口腔潰瘍發生率明顯較低，差異對比均顯著，P<0.05，存在統計學意義，詳見表1。

3.討論

3.1資料收集

對肺癌放療后產生口腔潰瘍的相關的資料進行查閱和整理，將主要原因總結出來，主要包括以下原因：放療知識缺乏，存在牙周疾病，平時沒有良好的口腔衛生習慣等。

3.2評估

在肺癌化療前對患者的口腔等情況進行評估，主要包括平時患者的口腔衛生習慣，對放療知識的了解程度，是否存在牙周疾患等，以此作為依據將個性化護理方案制定出來。

3.3心理護理干預

在對肺癌放療相關知識進行健康宣教時，重點對放療后可能產生的并發癥向患者進行講解，以此讓患者做好心理準備，同時針對患者放療前產生的不良情緒及心理給予心理疏導，將戰勝疾病的信心增強，提升治療和護理的依從性。

3.4預防護理干預

為預防口腔潰瘍給予以下護理干預：（1）告知患者要盡量少食容易菌斑堆積的食物，比如巧克力、餅干、蔗糖等；（2）如果沒有禁忌，保證飲水量每日300ml，使口腔保持清潔；（3）防止攝入粗糙、辛辣的食物，戒煙忌酒；（4）進食后要采用海綿牙刷或軟毛牙刷對口腔進行清潔，要注意刷牙動作盡量輕柔，避免對口腔黏膜和牙齦造成損傷；（5）口腔清潔采用復方氯己定漱口液，每日3次，在口腔中含漱漱口液，使整個口腔充滿，5min后將其吐出，口腔黏膜用蜂蜜和思密達混合液進行涂抹，每日3次，直到完成放療；（6）對口腔黏膜潰瘍發生情況進行觀察，比如白色斑點、燒灼感及口干等。

3.5口腔潰瘍護理干預

將口腔潰瘍愈合中營養平衡及合理飲食的重要性講解給患者，并以個體病情為依據，對其飲食進行指導，多攝入維生素族、c族含量水果和蔬菜；（2）應用復合維生素B漱口液，每日4次，共應用1周；（3）利多卡因聯合復方氯己定漱口液，將疼痛減輕，消炎、殺菌，對進食發揮促進作用，將其生存質量提升；（4）2%-3%碳酸氫鈉液進行含漱，以針對真菌感染，局部涂抹氟康唑，并給予抗真菌藥物，靜脈注射維生素c，每日3.0g，共給予1周。

綜上所述，將循證護理應用于肺癌放療后口腔潰瘍中效果較為顯著，不但降低了口腔潰瘍發生率，而且縮短了口腔潰瘍愈合時間，值得應用推廣。