腹腔鏡治療卵巢囊腫的圍術(shù)期護(hù)理

付靜波

[摘要]目的：探析卵巢囊腫患者的圍術(shù)期護(hù)理措施。方法：選擇在我院行腹腔鏡手術(shù)的86例患者為研究對象，以1比1的方式隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組43例。對照組給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組采取人性化圍術(shù)期護(hù)理支持，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度95.35%，顯著優(yōu)于對照組62.79%，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.77，P<0.01）。結(jié)論：對行腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治的卵巢囊腫患者采取人性化圍術(shù)期干預(yù)措施，可有效改善患者術(shù)前焦慮狀況，提高術(shù)后護(hù)理滿意率，對促進(jìn)患者早日康復(fù)具有積極意義，值得在臨床實(shí)踐中推廣。

[關(guān)鍵詞]腹腔鏡；卵巢囊腫；圍術(shù)期；護(hù)理

卵巢囊腫屬于婦科常見病癥，是一種多發(fā)的良性卵巢腫瘤。其在任意年齡段均存在發(fā)生的可能，通常35-45歲的婦女發(fā)生率較高。卵巢囊腫的典型治療措施是采取傳統(tǒng)囊腫切除術(shù)，但對患者造成的傷害較大。因此，近年來的醫(yī)治對策逐步過渡到腹腔鏡手術(shù)。為進(jìn)一步提高卵巢囊腫患者的醫(yī)治效果，本次研究特選擇86例患者為研究對象，就卵巢囊腫患者的圍術(shù)期護(hù)理措施進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年2月到2015年12月期間，在我院行腹腔鏡手術(shù)的86例患者為研究對象。以1比1的方式隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組43例。觀察組：年齡21-62歲，平均年齡（37.6±1.6）歲；已婚28例，未婚15例；囊腫直徑8-17cm，平均直徑（12.38±1.72）cm。對照組：年齡22-61歲，平均年齡（38.4±2.3）歲；已婚26例，未婚17例；囊腫直徑9-18cm，平均直徑（13.16±1.03）cm。臨床資料顯示，所選的86例患者均無重大肝腎疾病及精神性病癥。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理手段，比較2組患者年齡、婚姻狀況等常規(guī)資料。P>0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)價值，故可用于對照分析。

1.2方法

對照組給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，具體包括術(shù)前巡視病房、介紹手術(shù)過程以及與患者建立熟悉感，消除患者對手術(shù)與手術(shù)室的好奇；術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化狀況術(shù)后積極回訪，了解患者傷口、術(shù)后癥狀反應(yīng)等一般情況。

觀察組采取人性化圍術(shù)期護(hù)理支持。術(shù)前與患者溝通時，保持語言溫和、表情平和，以使患者感到親切與熟悉，從而增進(jìn)護(hù)患之間的信任感。積極向患者介紹手術(shù)相關(guān)事宜，以減輕患者對手術(shù)及手術(shù)室環(huán)境的恐懼感；術(shù)中，護(hù)理人員始終陪伴著患者，觀察患者的不適反應(yīng)，并及時采取應(yīng)對措施；由于本次手術(shù)操作，會暴露患者軀體隱私部位，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助施術(shù)者盡量縮短暴露時間，以充分尊重患者的隱私。術(shù)后，護(hù)理人員主動詢問恢復(fù)狀況，對患者的飲食、睡眠及活動進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，向患者宣傳健康知識，并預(yù)防下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對2組患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行評分，評價內(nèi)容包括：病房環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度等，以百分制進(jìn)行評分，非常滿意：>85分；滿意：60-84分；不滿意：<60分，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取%表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度95.35%（41/43），顯著高于對照組62.79%（27/43），差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=13.77，P<0.01），見表1。

3.討論

卵巢囊腫的發(fā)生與患者的生存環(huán)境、機(jī)體免疫、生活習(xí)慣等均存在關(guān)聯(lián)性。針對腹腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理，采取人性化的護(hù)理方式對患者預(yù)后具有積極意義。人性化護(hù)理可從患者的心理、生理各個方面著手，逐步改善臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)腹腔鏡手術(shù)順利實(shí)施。

人性化的圍術(shù)期護(hù)理，是針對不同患者的個體特征進(jìn)行護(hù)理的一種措施。其可以通過對護(hù)理環(huán)境的改造，達(dá)到緩解患者心理壓力，消除患者術(shù)前焦慮的作用，同時對患者進(jìn)行心理干預(yù)，促使患者可以積極、主動的配合手術(shù)治療。此外，在術(shù)前對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使其可以科學(xué)的認(rèn)識病情，減小術(shù)前心理負(fù)擔(dān)，從而減輕手術(shù)不良心理應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)中檢查患者血常規(guī)、凝血功能是否正常，及時進(jìn)行血?dú)夥治觥Ｓ^察病患神志狀態(tài)、有無呼吸困難癥狀。此外，術(shù)中可適當(dāng)與患者進(jìn)行交流，跟患者聊家常或其他患者感興趣的話題，給患者講笑話談八卦等，以使患者放松警惕，分散注意力，從而降低患者心理負(fù)擔(dān)。手術(shù)執(zhí)行完畢，將患者送回病房，并積極進(jìn)行回訪工作。在術(shù)后2-3d回訪過程中需積極與患者進(jìn)行交流，耐心疏導(dǎo)，給予患者心理支持，以消除患者心理障礙，可適當(dāng)采取音樂療法轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的心理壓力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本次研究，觀察組非常滿意79.07%，顯著高于對照組23.26%，對比存在高度統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（XZ=26.81，P<0.01）；觀察組護(hù)理滿意度95.35%，顯著優(yōu)于對照組62.79%，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.77，P<0.01）。

綜上所述，對行腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治的卵巢囊腫患者采取人性化圍術(shù)期干預(yù)措施，可有效改善患者術(shù)前焦慮狀況，提高術(shù)后護(hù)理滿意率，對促進(jìn)患者早日康復(fù)具有積極意義，值得在臨床實(shí)踐中推廣。