社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用

崔瀟月

[摘要]目的：本次對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法：選取我市某社區(qū)100例老年高血壓病的患者，并根據(jù)隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組給予口頭宣教，實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理前其生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)情況無顯著差異，P>0.05，但是在護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量各項(xiàng)領(lǐng)域明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：有效的護(hù)理干預(yù)能夠加強(qiáng)社區(qū)老年慢性病患者的依從性，提高其生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]老年慢性??；社區(qū)護(hù)理；有效分析

目前，隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，老年慢性疾病發(fā)病率不斷上漲。而高血壓病的發(fā)病率最高，根據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告表示，在總高血壓病人群當(dāng)中，老年患者占50%，并且均為60歲以上的老年患者為主。故本次對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用進(jìn)行分析，且本次將護(hù)理過程以文字報(bào)告形式進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2014年10月我市某社區(qū)100例老年高血壓病的患者，在所有患者中有男性60例，那行40例，年齡最小為58歲，最大為82歲，中位年齡為（67.22±2.34）歲，病程最短2年，最長(zhǎng)20年，中位時(shí)間（12.35±2.01）年?；颊呔弦韵聴l件：1.診斷為高血壓，目前進(jìn)行藥物治療；2.自愿參加本次研究。并將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，兩組患者基本資料不具有可比性，但在護(hù)理結(jié)果上可以進(jìn)行互相比較。

1.2護(hù)理方法

疾病的相關(guān)指導(dǎo)介紹：醫(yī)護(hù)人員需要詳對(duì)患者細(xì)講高血壓病的發(fā)病原因，導(dǎo)致發(fā)病的因素等，教育方式可以采用發(fā)放小手冊(cè)的方式或者面對(duì)面指導(dǎo)的方式，讓患者明確高血壓病的因素，怎樣控制疾病血壓情況。健康指導(dǎo)的基本內(nèi)容主要有用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面，幫助患者審視目前其生活當(dāng)中存在問題，并積極改正不良生活習(xí)慣。

心理護(hù)理：由于生活節(jié)奏塊，長(zhǎng)期的精神緊張，容易導(dǎo)致患者血壓升高。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)了解患者心理情況，對(duì)于患者焦慮、不安的情緒給予鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者合理安排工作以及生活，取得家人的支持，多體貼安慰患者，多與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者焦慮心理原因的分析，制定出科學(xué)有效的護(hù)理方案，針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)，支持和幫助患者。

指導(dǎo)患者和患者家屬測(cè)壓：為了避免患者因?yàn)轶w位而導(dǎo)致低血壓的情況，故醫(yī)護(hù)人員需要告知患者和其家屬如何采用正確的方式測(cè)壓。同時(shí)告知患者其可能因?yàn)轶w位的原因而出現(xiàn)低血壓，如頭昏、無力等。另外醫(yī)護(hù)人員還需要囑咐患者站立時(shí)間不要太長(zhǎng)，囑咐其突然站立或坐下或睡覺的時(shí)候應(yīng)當(dāng)動(dòng)作緩慢。

生活指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，且不宜進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，一般以散步、快走、太極拳等為佳，且每日鍛煉30min左右，避免時(shí)間過長(zhǎng)或過短。保持患者的情緒穩(wěn)定，防止血壓波動(dòng)。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持高血壓飲食原則，幫助其控制血壓。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)表，生存質(zhì)量共有4個(gè)領(lǐng)域，分別為生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域，四領(lǐng)域每一個(gè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)為0～100分，得分高表示生活質(zhì)量良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行試驗(yàn)過程中全部數(shù)據(jù)選擇SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中利用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，利用t檢驗(yàn)進(jìn)行方法的分析，以P>0.05為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評(píng)分對(duì)比，研究結(jié)果表示，兩組患者在護(hù)理前其生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)情況無顯著差異，P>0.05，但是在護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量各項(xiàng)領(lǐng)域明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳情見表1。

3.討論

在老年慢性疾病當(dāng)中，高血壓是常見病之一，同時(shí)對(duì)于相對(duì)發(fā)達(dá)的國(guó)家而言，其發(fā)病的概率也相對(duì)較高。根據(jù)相關(guān)研究表示，我國(guó)解放初期至今，高血壓患病率已經(jīng)從當(dāng)初的6%上升至10%，而我國(guó)患有高血壓急癥的患者已經(jīng)超過了1.6億人次。同時(shí)，隨著我國(guó)人口的不斷老齡化以及社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面的改變，高血壓患者呈現(xiàn)逐年上漲趨勢(shì)，不僅為患者的家屬帶來了困擾，同時(shí)也為社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。而有計(jì)劃、有組織的進(jìn)行護(hù)理，能夠使患者對(duì)于疾病知識(shí)更加了解，懂得如何預(yù)防疾病，控制疾病，從而促進(jìn)患者的健康以及生活質(zhì)量的提高。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)不但能夠幫助患者的疾病得到控制，同時(shí)還能夠幫助患者形成良好的健康生活習(xí)慣，從而達(dá)到長(zhǎng)久預(yù)防疾病的目標(biāo)。通過本次研究結(jié)果表明，兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。由此，我們可以知道對(duì)于老年慢性疾給予有效護(hù)理干預(yù)，不僅改善了患者的不良的生活行為方式，提高治療效果，同時(shí)還提高了患者生活質(zhì)量。