醫患溝通在婦科手術患者護理中的體會

肖楠　劉晶巖　郭婧　夏杰

[摘要]目的：分析醫患溝通在婦科手術患者護理中的應用效果。方法：將80例婦科手術患者隨機分別觀察組和對照組，各40例，分別加強醫患溝通和給予常規護理，比較兩組臨床護理效果。結果：觀察組患者護理后SAS評分低于對照組，護理總滿意率（95.0%）高于對照組（80.0%），比較差異顯著（P<0.05）。結論：醫患溝通應用于婦科手術患者護理中，效果顯著，值得推廣。

[關鍵詞]婦科；手術患者；醫患溝通；護理

本研究選取我院2015年4月至2016年2月婦科收治的80例手術患者作為研究對象，旨在探討醫患溝通方式在圍術期護理中的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2015年4月-2016年2月期間，收治婦科手術患者80例，均有不同程度心理障礙，對于合并嚴重器質性功能障礙、神經系統疾病等患者予以排除，將其隨機分別觀察組和對照組，各40例，觀察組年齡范圍為24-65歲，平均年齡為（38.7±4.2）歲，其中行子宮全切或次全切術17例，行卵巢單側或雙側切除術15例，其他術式8例；對照組年齡范圍為23-66歲，平均年齡為（38.8±4.3）歲，其中行子宮全切或次全切術17例，行卵巢單側或雙側切除術14例，其他術式9例。兩組患者在年齡、病情及術式方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，在圍術期嚴格執行婦科護理程序；觀察組加強醫患溝通，保證溝通的多樣化和針對性，具體內容為：①溝通的多樣化。醫護人員在與患者進行溝通時，應表現出充分的真誠和主動性，了解患者內心想法，認真傾聽，對其提出的問題進行詳細解答，為保證溝通的有效性和適宜性，應采用靈活多樣的溝通方式，如講座等集體形式和一對一溝通方式等，保證患者對手術進展的知情權，同時將溝通機制延伸到院外護理中，通過電話隨訪來對其進行術后指導干預。②溝通的針對性。結合患者心理狀況，對其進行心理分型，對于緊張恐懼型患者，應詳細介紹相關醫療技術，使其認識到手術具有較高的安全性，通過介紹成功病例，提高患者治療自信心，使其能夠積極配合治療及圍術期護理工作；對于羞怯型患者，應多采取暗示性方式來對其進行引導，一方面對患者進行心理疏導，使其盡快完成角色轉換，另一方面醫護人員可通過姐妹等身份給予患者更多關心和照護，對其難以言表的苦衷表示充分理解，同時選擇合適時機糾正其一些錯誤觀念，使其能夠卸下心理防備，以健康的心態接受治療；對于依賴型患者則應盡量滿足其心理需求，采取循序漸進的護理方式來削弱其依賴心理，同時也要多與患者家屬溝通，使其能夠密切配合完成相關護理工作。

1.3評價指標

采用SAS量表對兩組患者護理前后心理狀況進行評估，同時對其進行護理滿意度調查，設定滿意、較滿意和不滿意3種評價標準，比較兩組護理總滿意率。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件包對所獲數據進行統計分析，評分指標和滿意度分別以（x±s）、n（%）表示，前者采用t檢驗，后者采用x2檢驗，P<0.05表明差異具有顯著性。

2.結果

與護理前相比，兩組護理后SAS評分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯（P<0.05），見表1。觀察組40例患者，滿意18例，較滿意20例，不滿意2例，護理總滿意率為95.0%；對照組40例患者，滿意7例，較滿意25例，不滿意8例，護理總滿意率為80.0%，兩組護理總滿意率比較，差異具有顯著性（P<0.05）。

3.討論

手術是一種特殊治療方法，潛在一定的風險，患者能否以良好的身心狀態去接受手術是衡量護理工作質量的一個重要客觀標準。婦科手術患者因對疾病和手術情況缺乏認識，在治療期間會存在一定程度的焦慮、恐慌等負性情緒，在這種情況下，醫患雙方缺少溝通，關系較為緊張，并不利于治療的順利開展予以患者病情的恢復。結合以往臨床實踐，醫患溝通對圍術期護理效果的提升作用較為明顯，通過與患者預防性溝通、一對一溝通、集體溝通等，可對各種心理狀態患者進行針對性護理干預，有助于提高其治療依從性和護理配合度。

本次研究中，將醫患溝通方式應用到婦科手術患者護理中取得了較為理想的效果，患者心理狀況得到明顯改善，贏得了其對護理工作的認可，臨床應用價值得到證實，建議繼續推廣。