神經外科護理中危險因素的分析與預防措施

楊華

[摘要]目的：對神經外科護理中的危險因素以及相對應的預防措施進行分析。方法：選取在2014年5月到2015年5月期間在我院接神經外科治療的43例患者，采用回顧性分析的方法，對43例患者在護理過程中所存在的各個方面的影響因素進行分析，并根據分析結果對相對應的預防措施進行探討。結果：在43例患者中，出現護理風險事件的例數為2例，是總研究人數的4.65%。導致護理風險產生的原因有很多，一旦護理風險事件產生，那么其對于患者整個治療過程的開展都是極為不利的。結論：護理風險事件對于患者的治療有著極大的影響，相關部門必須加強對其的重視，為患者的康復奠定基礎。

[關鍵詞]神經外科；臨床護理；護理方案；預防措施

腦神經外科護理危險因素的規避對于提升腦外科患者治療效果的提升有著極為重要的意義，相關部門必須加強對其的重視，積極的降低神經外科護理風險性，為患者的治療創造條件。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次試驗選取的患者均為2014年5月至2015年5月在我院進行治療的43例神經外科手術患者，其中男30例，女13例。年齡18-61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。

1.2方法

本次實驗采取的實驗方法為43例進行神經外科手術患者，對其神經外科手術護理相關的各個方面的問題都進行了深入的分析，并且需要提出相應的解決方式。

2.結果

在本次參與實驗研究的43例神經外科手術患者中，進行了特定的分析以及優化工作之后，發生護理風險問題的情況一共有兩例患者，發生概率為4.65%，這些現象會給整體的神經外科的手術都帶來十分嚴重的影響。

3.討論

3.1神經外科護理中的危險因素分析

3.1.1科室管理水平不高

我院神經外科護理工作中存在的重要危險因素，即科室管理不足。首先體現在相關規章制度的不健全。護理考評制度不健全，獎懲制度和監督制度、排班制度均為有效確立，使得護理工作管理混亂，護理人員的工作積極性不高，導致護理工作效率不高，極易造成護理風險的發生。

3.1.2護理質量和人文關懷不夠

雖然醫院中提倡微笑服務很多年并且也取得一定成效，但實際中仍然存在服務問題，不是每一位護理人員都能對患者實施以患者為主體，對他們施加關懷和愛心，使病患和患者家屬與護理人員發生沖突問題，影響護理安全質量。隨著時代發展，今年護理質量問題曝光率頻頻增加，藥劑量用錯問題，發生護理意外等情況。主要還是護理人員和患者缺乏有效溝通，神經外科患者內心敏感脆弱，在面對護理人員有一定心理障礙，護理人員不能及時發現這一現象給予患者關懷，使護理工作增加一定難度，一味重視護理結果而忽視了患者的心理狀態，缺乏與病人、家屬的溝通技巧，使護理工作的順利開展受到影響。

3.1.3護理人員綜合素質偏低

由于神經外科患者的病情比較危重，病情恢復較差，使患者及其家屬較為急躁，加之其對病情的了解不足。而在護理工作中，護理患者的溝通能力較差，未能及時與患者及其家屬進行有效溝通，不能做好其健康教育工作，加之護理人員的責任心不足，未能對高危患者進行有效評估，未能發現風險隱患，護理專業技術不到位，尤其是年輕護士，由于臨床護理經驗不足，在面對突發事件未能及時進行處理，從而容易引起護患糾紛。

3.2護理風險管理措施

3.2.1建立完善的護理安全管理體系

成立以護理部、護士長為主體，全體護士共同參與的三級護理安全管理體系。當護理工作中出現不良事件時，護理人員應及時進行處理，同時匯報給護士長。對于重大差錯事故，必須要立即告知護士長、護理部。同時，護士長應明確護理人員的義務與職責，使護理人員做到各司其職，切實做好護理服務工作。

3.2.2提高護理人員自身素質

護理人員的素質在護理過程中直接影響護理質量，因此必須通過醫院不定期培訓以此加強護理人員自身素質，其中包括職業道德修養，以及對專業知識和技能的掌握，醫院可以每年都設立考核制度以此來督促護理人員提高工作質量。讓護理人員自身意識到工作責任，嚴格按照規章制度進行護理過程，對待患者有耐心和愛心，從心理上開導他們，護理與患者的合作能夠提高護理效率。

3.2.3保持和患者家屬的有效溝通

在做完手術后及時將病情后續出現的狀況告知病人家屬，給他們做心理輔導，有時會因為病人的突發反應導致患者家屬心急和醫務人員起沖突，這樣非常不利于護理工作的順利開展，通過和家屬的積極溝通，也能了解患者的身體病史，應該注意什么，如果病人在服用藥劑出現一些暫時反應，也提前告知家屬讓他們不要心急，通過護理人員和家屬的溝通配合給患者進行心理輔導，有利于病情的很快好轉。

3.2.4對患者的身份進行準確性的判斷

在對患者進行護理的過程中，一定會涉及到抽血、輸液以及給藥等臨床處理工作。在對患者進行處置的時候，一定要對身份進行核對，并且一定要患者自己說出名字，不能給患者任何的誘導。每次對患者實行新的診治方案的時候，要及時與患者本人或者是家屬進行溝通，獲得患者家屬以及本人同意之后，才能實施治療方案。給患者在入院的時候，就建立腕帶作為標識，并且可以應用掃碼的形式對患者進行辨認。