中藥保留灌腸等對(duì)慢性前列腺炎臨床觀察

魏峰　周廣軍　李雙輝　尹文利　李雙標(biāo)

[摘要]目的：對(duì)中藥保留灌腸聯(lián)合微能量體外沖擊波療法治療慢性前列腺炎的臨床效果進(jìn)行分析和總結(jié)。方法：選擇我院于2014年7月～2016年7月共收治的74例慢性前列腺炎作為本次研究對(duì)象，并根據(jù)就診順序的先后，將其分成了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。前者給予中藥保留灌腸與微能量體外沖擊波療法聯(lián)合治療，后者僅給予微能量體外沖擊波治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的總有效率分別為94.59%、78.38%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中藥保留灌腸與微能量體外沖擊波聯(lián)合治療.睫性前列腺炎，能夠有效改善患者的癥狀及體征，促進(jìn)排尿。

[關(guān)鍵詞]微能量體外沖擊波；中藥保留灌腸；慢性前列腺炎；療效

慢性前列腺炎是男性疾病中發(fā)病率較高的一種，多發(fā)于50歲以下群體，對(duì)患者的身心健康及生命質(zhì)量均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。我院采用中藥保留灌腸與微能量體外沖擊波療法對(duì)本次收治的慢性前列腺炎患者進(jìn)行了治療，取得了較滿意的療效，現(xiàn)將詳情作如下報(bào)告。

1.資料及方法

1.1基本資料

所有觀察對(duì)象均為2014年7月～2016年7月在我院進(jìn)行治療的慢性前列腺炎患者。根據(jù)就診順序，將74例患者分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各37例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡24～68歲，平均年齡43.6±2.4歲；病程5個(gè)月～4年，平均1.9±0.3年。對(duì)照組中，年齡23～69歲，平均年齡43.5±2.5歲；病程4個(gè)月～4.1年，平均1.7±0.3年。兩組在一般資料方面差異不顯著，值得比較。

1.2萬(wàn)法

對(duì)照組行微能量體外沖擊波療法治療。患者取截石位，使前列腺投射部分充分暴露，讓沖擊波探頭與患者疼痛區(qū)域?qū)?zhǔn)。取耦合劑涂抹于探頭與皮膚問，并讓兩者緊密接觸，開機(jī)治療。治療期間，根據(jù)病人痛點(diǎn)深度對(duì)探頭高低進(jìn)行調(diào)整，準(zhǔn)確定位病灶點(diǎn)。儀器參數(shù)為：頻率25次/min，密度0.06～1.5mJ/mm2，穿透深度35～65cm。每次連續(xù)沖擊3000次，2次/周，3周為一療程。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用中藥保留灌腸治療。方劑為：敗醬草、川芎、紅花、大血藤、補(bǔ)骨脂、紫花地丁及連翹各20g，10g大黃。上述中藥材加水煎煮、取汁后濃縮處理并裝袋備用，每袋容量為150ml。灌腸時(shí)，取300ml加熱至38℃，讓病人側(cè)臥，并在之前排空大小便。然后，將臀部抬高，行保留灌腸，藥液留于腸道的時(shí)間約40分鐘，20天為一療程。兩組均連續(xù)治療一療程。

1.3效果評(píng)定

痊愈：患者的臨床癥狀消失，觸診腺體正常，中醫(yī)癥候積分下降幅度超過95%；顯效：癥狀顯著減輕，觸診腺體有效改善，癥候積分下降幅度為61%～95%；有效：癥狀減輕，癥候積分下降30%～60%；無(wú)效：未達(dá)到上述任一標(biāo)準(zhǔn)。其中，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。同時(shí)，觀察并記錄兩組治療前后的尿流率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示方式分別為x±s與%，檢驗(yàn)方式分別為t和卡方值，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組的治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組治療前后的尿流率指標(biāo)對(duì)比

治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的尿流率分別為（15.1±1.3）ml/s、（15.6±1.6）ml/s，組間差異不顯著（t=0.6322，P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的尿流率分別為（20.2±1.3）、（17.9±1.5）ml/s，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.9219，P<0.01）。

3.討論

慢性前列腺炎是在臨床上主要表現(xiàn)為盆腔疼痛、尿道刺激等，且患者常合并精神或心理癥狀。有研究認(rèn)為，前列腺炎的發(fā)病和病原體感染、免疫因素、神經(jīng)肌肉活動(dòng)等因素有關(guān)。因此，及時(shí)、有效的治療，對(duì)促進(jìn)患者預(yù)后具有重要意義。

微能量體外沖擊波治療能夠加快微循環(huán)，使前列腺細(xì)胞活性提高，有利于粘連松解，促進(jìn)炎癥吸收，具有無(wú)輻射、無(wú)毒副作用等優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性前列腺炎屬于“慢性精濁”范疇，主要是由于腎氣虧損、淤血阻滯等引起，與膀胱、肝脾等密切相關(guān)，故治療的關(guān)鍵是祛瘀、行氣。

在本次研究中，我院對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予了中藥保留灌腸與微能量體外沖擊波聯(lián)合治療，對(duì)照單一使用微能量體外沖擊波療法。觀察表1可得知，實(shí)驗(yàn)組總有效率高達(dá)94.59%，明顯高出同期的對(duì)照組。從結(jié)果2.2可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療后的尿流率明顯優(yōu)于治療前及同期的對(duì)照組。這表明，這兩種方法的聯(lián)合使用，能夠有效改善患者的排尿情況，有利于患者預(yù)后。這與相關(guān)文獻(xiàn)所述的觀點(diǎn)基本一致。

由上述可知，中藥保留灌腸和微能量體外沖擊波療法聯(lián)合應(yīng)用于慢性前列炎治療中，可有效改善患者癥狀與體征，效果顯著，具有重要的臨床價(jià)值，值得應(yīng)用與推廣。