分析中醫治療75例消化性潰瘍患者的臨床療效

曹守鋒

[摘要]目的：分析中醫治療消化性潰瘍患者的療效。方法：分別給予我院收治的消化性潰瘍患者中、西藥治療，將接受西藥治療的患者納入對照組，將接受中藥治療的患者納入觀察組，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組治療有效率高于對照組，不良反應率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫治療消化性潰瘍患者具有較高的療效性、安全性，值得推廣。

[關鍵詞]中醫；消化性潰瘍

消化性潰瘍是一種臨床上較為常見的慢性潰病，發作部位在胃和十二指腸兩個位置。該病具有周期性、節律性、長期性的特點，通常會給患者帶來餐后疼痛嚴重者會出現潰瘍穿透、穿孔的情況。本研究給予消化性潰瘍患者中醫治療，探究中藥的臨床應用價值，結果如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院在2014年4月至2016年4月期間收治的150例消化性潰瘍患者分為對照組和觀察組，每組75例。對照組男性47例、女性28例；年齡18～73歲，平均42.16±5.58歲；胃潰瘍31例、十二指腸潰瘍44例；病程2個月～13年，平均5.73±1.43年。觀察組患者男性45例、女性30例；年齡18～71歲，平均41.28±5.63歲；胃潰瘍34例、十二指腸潰瘍41例；病程2個月～13年，平均5.46±1.29年。兩組患者一般資料經統計學分析并未發現明顯差異的存在，具有比較價值。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者接受西藥治療：給予患者20mg奧美拉唑（阿特維斯（佛山）制藥有限公司，國藥準字H10930087）、0.5g克拉霉素（江蘇亞邦愛普森藥業有限公司，國藥準字H20010655）及0.5g阿莫西林（華北制藥股份有限公司，國藥準字H13020726）聯合治療，每天2次，連續治療1周后改為奧美拉唑單獨治療，總治療期為4周。

1.2.2觀察組

該組患者接受中醫辨證治療：基礎方由10味中藥材組成，包括砂仁3g，陳皮8g，沒藥與白芨各6g，香櫞皮、延胡索、枳實及香木各10g，白芍15g，海螵蛸40g。根據患者的中醫分型給予患者中藥辨證加減治療，如為脾胃虛寒型患者，增加升麻10g、黃芪30g、黨參與白術各12g；如為肝胃不和型患者，則增加半夏、旋復花、香附及柴胡各10g；如為癖血停滯型患者則增加金鈴子15g，丹參、炒五靈脂、當歸及三七各10g；如為胃陰不足型患者則添加麥冬20g、石斛及沙參各10g；如為肝胃郁熱型患者則增加吳茱萸1.5g、黃連9g，黃芩、牡丹皮及山梔各10g。根據患者的病癥分型給予上述藥方，將藥材加入500ml水中煎服，每天1劑，早晚各服用1次，連續服用4周。

1.3療效評定

根據患者胃鏡及臨床癥狀進行療效評定，①顯效：患者餐后疼痛、惡心、嘔吐等情況消失，胃鏡檢查結果顯示潰瘍面積消失；②有效：患者餐偶爾引起輕微的疼痛、惡心，胃鏡檢查結果顯示潰瘍面縮小幅度在70%以上；③無效：患者餐后仍引起疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查結果顯示潰瘍面積縮小的幅度不足70%。④治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數x100%。比較兩組不良反應率，不良反應率=不良反應例數/總例數x100%。

2.結果

2.1療效情況

經過治療，觀察組治療有效率高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應情況

在用藥過程中，對照組出現頭痛3例、便秘2例、腹痛2例、腹瀉3例，不良反應率為10.67%；觀察組出現便秘1例、惡心1例，不良反應率為2.67%，不良反應率有統計學意義（X2=0.04，P=3.861。

3.討論

西藥治療消化性潰瘍起效快，但是容易反復發作且會給患者帶來較多的不良反應，降低預后。因此人們熱衷于尋找一種療效更佳、安全性高的臨床治療方式。中醫觀點認為該病主要是由于“脾胃虛弱”、“邪寒入侵”、“情志失和”等主要原因造成的，因此中醫臨床治療益氣健脾、養陰益胃為主要的治療方向。通常給予患者海螵蛸、香櫞皮、黃芪、沒藥、陳皮等多種中藥材聯合治療。其中，海螵蛸、白芍可止血止痛，改善胃脹、疼痛癥狀；枳實則具有能破氣消積的功效，抑制胃酸的過度分泌；香椽皮、木香、柴胡不僅具有疏肝理氣的作用，還可對胃酸的分泌進行有效抑制；黃芪、白芨、沒藥則可托毒生肌，加快潰瘍面的愈合速度；陳皮、砂仁具有健脾和胃的功效，改善患者的消化功能。在應用時根據患者的癥狀分型再給予患者辨證治療，提高臨床用藥的科學性，促進患者的康復。與西藥相比，中藥治療消化性潰瘍起效較慢但是療效佳且安全性高，符合長期用藥的安全性要求。

本研究中，觀察組治療有效率高于對照組，不良反應率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。本院研究結果與尹德才、薛峰等人的研究報道基本一致。綜上所述，中醫治療消化性潰瘍患者具有較高的療效性、安全性，值得推廣。