關于中藥湯劑不良反應原因分析及使用建議

楊潔

[摘要]目的：對中藥湯劑出現不良反應的原因進行分析，并提出針對性的建議。方法：選取我院2010年1月-2015年12月服用中藥湯劑后出現了不良反應的80例患者進行回顧性分析，總結導致患者出現不良反應的原因，根據各個因素來提出解決的措施。結果：中藥湯劑不良反應的主要有藥物因素（22.5%）、配伍不當（15.0%）、劑量過大（16.3%）、療程過長（15.0%）等多個原因，要避免出現不良反應，還需從注意配伍、加強監管、規范使用等方面來加強。結論：導致患者在服用中藥湯劑后出現不良反應的因素較多，需要從根本上來進行全面的改善，才能夠提升中藥湯劑的安全性，增強治療的效果，減少患者出現不良反應。

[關鍵詞]中藥湯劑；不良反應；原因；使用建議

中藥湯劑的使用在中醫中是十分常見的，通過使用中藥材來熬煮成湯劑進行治療，以調理內在來緩解患者的病癥，是大多數中醫療法中會使用到的治療理念。而中藥湯劑在使用的過程中，除了要注意對癥下藥，控制病情外，更重要的是保障藥物的安全性，讓患者能夠放心服用，不會出現嚴重的毒副作用，并取得理想的治療效果。然而從目前的情況來看，仍然有一部分患者由于多方面的因素在服用中藥湯劑的過程中出現不良反應，對此，筆者進行了探究，以期為提升中藥方劑使用的安全性和有效性提供幫助。

1.資料與方法

本次研究選取我院2010年1月-2015年12月服用中藥湯劑后出現了不良反應的80例患者進行回顧性分析，首先對患者的基本情況進行了解，包括年齡、性別、病情等，然后分析患者出現不良反應的原因，并將最終的數據輸入到SPSS18.0軟件進行統計學分析，以百分率（%）來表示。

2.結果

根據對我院80例患者的調查分析，導致患者出現不良反應主要有藥物因素（22.5%）、配伍不當（15.0%）、劑量過大（16.3%）、療程過長（15.0%）等多個方面的原因，具體情況見下表1。

3.討論

中醫是我國獨一無二的醫療技術，與西醫的治療理念不同，中醫更注重的是從整體上來對患者的病情進行治療，調理氣血，固本培元。而在服用中藥湯劑的過程中，有的患者由于多方面的原因，出現了一些不良反應。在本次討論中，筆者即對具體的因素進行了探析，從調查中可以得知，導致出現不良反應的原因有藥物因素（22.5%）、配伍不當（15.0%）、劑量過大（16.3%）、療程過長（15.0%）、個體原因（12.5%）、炮制不當（6.3%）、服用不當（6.3%）以及誤服誤用（6.3%）。這些原因都可能會影響到中藥湯劑的治療效果。關于預防不良反應的出現，可以從以下幾點出發。

3.1規范使用

中藥湯劑的使用是有一定的規范的，不能隨意來服用。比如關于藥材的煎煮方法，后期的服藥時間、服藥次數等等，都是需要按照規范來執行的。而由于許多患者對于這方面的知識并不了解，很容易在服用藥物的過程中出現問題。對此，醫院在為患者開藥前，一定要進行專門的中藥使用方法教育，讓患者能夠對中藥湯劑的服用有基本的了解，即使是在家中自己煎煮藥物也不會出現疏漏。

3.2規范配伍

中藥湯劑中最需要注重的內容之一就是對藥材的配伍，合理的配伍能夠充分發揮藥物的療效，達到更好的治療效果，而如果配伍的藥物之間由于劑量、成分等的問題，出現了“相克”或“相反”的情況，很可能會影響藥物的效果，甚至會對患者造成不利的影響。對此，醫院一定要充分重視對中藥湯劑配伍的規范，使用的處方藥盡可能簡潔，更要深入了解關于“十八反”“十九畏”“七情”等中的內容，保障中藥配伍的安全性。

3.3加強監管

中藥湯劑從采購到配制和后期煎煮服用，都需要有充分的安全保障。在這一方面，可以從加強監管的角度來執行，相關的內容可以參考《中藥飲片炮制規范》等。同時，臨床醫師在為患者開藥方時，要充分了解患者的疾病史、服藥史等等，結合患者的情況來開藥，不可盲目使用藥物，更不要濫用或錯用藥物。藥劑師在調配處方的時候，也要對藥方進行詳細的審閱，確保無誤。